Enfermidade de Whipple

enfermidade de Whipple é diagnosticado por biopsia do intestino delgado. Enfermidade afecta principalmente persoas con pel branca, con idades comprendidas entre trinta a sesenta anos. Esta é unha enfermidade sistémica rara provocou Tropheryma whippelii. O tratamento da enfermidade implica tomar trmetoprima-sulfametoxazol por polo menos un ano.

A lesión característica é considerado mucosa do intestino delgado coa enfermidade e os síntomas aparecen apropiado. As principais manifestacións da enfermidade inclúen diarrea e perda de peso. Con todo, a enfermidade de Whipple afecta moitos outros órganos e tecidos (pulmóns, corazón, cala serosa, cerebro, articulacións, tracto gastrointestinal, ollos). No contexto da enfermidade desenvolver artrite, houbo un lixeiro profundos defectos na inmunidade celular, o que predispón para o control da infección.

A primeira manifestación clínica da enfermidade caracterizada polo desenvolvemento de febre. Moitos pacientes teñen traqueobronquite recorrente. As etapas iniciais da enfermidade caracterizada pola presenza de dor migratorio en grandes e pequenos articulacións. Xeralmente, os síntomas de inflamación nelas expresadas están ausentes. Característica é a artrite intemittiruyuschy, que, ao contrario de artrite non deformar as articulacións.

As manifestacións clínicas anteriores poden ocorrer en tres a oito anos antes da aparición dos síntomas principais.

Sinais de síndrome de choque que acompañan a enfermidade de Whipple (dor abdominal, esteatorréia, anorexia, etc.) aparecen no novo ciclo da enfermidade no seu estadio avanzado. Típica é a diarrea crónica. O baleirado ocorre de cinco a dez veces ao día é moi abundante, coa liberación de graxa en grandes cantidades. Ademais, nalgúns casos, a característica pode ser sangrado oculto ou profusa nos intestinos. Tales fenómenos son normalmente asociados coa desorde de coagulación resultante do hipoprotrombinemia. Esta condición é causada por un defecto de succión de vitamina K. Nótese que a diarrea é considerada un síntoma común, con todo, non é obrigatorio.

Algúns pacientes teñen constipação, especialmente nos primeiros estadios da enfermidade. As fases posteriores do desenvolvemento clínico da patoloxía acompañada pola aparición e diagnóstico de mala absorción grave. Ao realizar un número de outros estudos revelaron un aumento da pigmentación da pel, a ampliación do linfonodo, anemia, poliserozita, tose, natureza crónica, síntomas de trastornos do sistema nervioso central e edema periférico.

O exame do paciente sente dor á palpação porción umbilical que diminúe tras defecación e gases de escape.

Nótese que a dor no mesogaster pode intensidades diferentes. Nalgúns casos, se manifestan en forma de distensión despois das comidas, ás veces - en forma de cólicas. En severidade Grave dor e flatulência en pacientes con sospeita de íleo (peche ou estreitamento do lumen intestinal) é admitido para cirurxía.

enfermidade de Whipple pode ser diagnosticada en individuos sen a presenza de síntomas do tracto gastrointestinal. Cando a aparición da enfermidade sospeitada realizada locais do tracto gastrointestinal superior para endoscopia e biopsia do intestino delgado. Na identificación de lesións específicas diagnosticada. Como unha regra, os cambios persistentes e significativas relacionadas co proximal.

En ausencia de tratamento oportuno e competente de que a enfermidade progresa rapidamente e pode ser moi grave. considerados varios antibióticos eficaces (tetraciclina, cloranfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina, cefalosporina, penicilina).