Plasmaferese - o que é? Plasmaferese: beneficios e danos, contra-indicacións, prezos e métodos. plasmaferese terapéutica

Moitas clínicas modernas na última década, comezou a ofrecer un procedemento caro - plasmaferese. Que é, e en que enfermidades el aparece? Se a rede é perigoso e como é gasto? Aquí están as principais cuestións que xorden en pacientes cando recomendan unha forma innovadora para purificar o sangue de "escouras".

Cal é a plasmaferese?

Este método moderno de limpeza do corpo, a nivel celular a través da filtración do sangue mediante dispositivos especiais. Pretende-se para o tratamento de moitas enfermidades e é a única salvación para algúns moi enfermidades raras. O termo "plasmaferese" consiste en dúas palabras - "plasmas" e "Aférese" que o latín pode ser traducido literalmente como "eliminación de plasma."

O procedemento foi realizado en hospitais públicos, clínicas privadas e por veces mesmo na casa. sangue plasmaferese gañou recoñecemento a finais do século pasado, pero xa conseguiu salvar centos de miles de saúde das persoas.

Historia do método de orixe

Este método remonta ao uso de derramamento de sangue como un tratamento de calquera enfermidade. Por un longo tempo, deste xeito "bárbara" de terapia foi esquecido polos médicos, pero a mediados do século XX, os expertos comezaron a tentar crear un dispositivo para separar o sangue en fases e retirada da súa parte líquida para producir un efecto terapéutico.

Xa nos 70-80 anos de plasmaferese foi usada activamente nos Estados Unidos e gañou popularidade na URSS. Pero a conclusivo sobre a eficacia do método non foi alta abondo, xa que os ensaios clínicos esixen moitos anos de traballo. Con todo, os científicos aínda non se aposentou e continuou a estudar plasmaferese. O que trouxo para a humanidade? Científicos persistencia deu medicina unha forma perfecta e eficaz para limpar o sangue. Actualmente retirada plasma "contaminado" é considerado un método moi eficaz en moitos estados patolóxicos que son acompañados por varias intoxicacións organismo.

Que tipo e métodos existen plasmaferese

Existen tres principais clasificacións de plasmaferese.

1. Por nomeamento

Se a purificación do sangue é de natureza terapéutica e é usado para eliminar calquera enfermidade ou condición, é dicir - plasmaferese terapéutico. elementos moldeados así filtradas son devoltas ao paciente, eo plasma substitúese polo sangue do doador ou unha solución especial.

A separación do sangue é conducida para obter plasma dunha persoa saudable para uso posterior, un tal procedemento chámase doador plasmaferese.

2. A modo de

Hai unha plasmaferese discreto e automática. No primeiro caso, o paciente tomou unha cantidade considerable de sangue é colocada nun recipiente estéril con conservantes e separación conduto de plasma por centrifugación ou precipitación. A continuación, o paciente é inxectado por vía intravenosa resto despois retirada da masa celular de plasma, diluida con solución salina. Este método tamén se chama manual.

Coa colleita de sangue plasmaferese automática, filtración e devolve-lo para o recipiente mantido en pequenas porcións a través do dispositivo de separación. Ademais, todos os procesos ocorren continuamente. Este método é máis cómodo para o paciente é moito máis móbil e evita danos para as células, en oposición ao manual.

3. Polo método de eliminar e un procesamento de plasma

Dependendo da técnica a través da cal a porción de líquido é eliminado, plasmaferese divídese en:

• A centrífuga.
• Membrana.
• Threaded.
• Sedimentación (bezapparatny plasmaferese).
• Krioplazmaferez.

Cada método ten os seus pros e contras. O máis popular é considerado plasmaferese membrana. método de sedimentación practicamente non se usa, pero é moito máis barato que outros.

Descrición dos procedementos

O método da centrífuga baséase nas leis da gravidade. O dispositivo ofrece sangue executar a alta velocidade, de xeito que é separado en fraccións. Así, elementos moldeados son devoltas ao corpo, eo plasma eliminado. Este método é obsoleto, ten unha morea de contra-indicacións, ademais, moitas veces ocorre durante a lesión celular centrifugación.

Método de membrana implica o uso do aparello equipado con filtros especiais con poros que permiten o plasma, elementos formados e atraso. Esta técnica ten as súas vantaxes:

• plasmafilters esterilidade.
• Protección contra a infección.
• A rapidez do método.
• Poucas contra-indicacións.
• As células non son danadas.
• Posibilidade de aplicación do procedemento para o tratamento de pacientes con cancro.

método de rosca caracterízase en que o sangue pasa procesamento dobre. En primeiro lugar, a masa celular é separada eo plasma é logo filtrada por purificación de moléculas grandes, proteínas e lípidos. Esta técnica é moi popular no tratamento de aterosclerose.

Bezapparatny plasmaferese (ou sedimentación) realízase sen o uso de calquera dispositivos especiais. O sangue é separada en dúas fases, baixo a influencia da gravidade. Esta é unha plasmaferese moi sinxelo e barato. O seu prezo é significativamente diferente do custo de outros métodos. Pero non permite procesar grandes volumes de sangue.

Krioplazmaferez implica a eliminación do plasma desde o conxelado a -30 ^{° C,} seguido de calefacción a 4 ^{° C} seguido centrifugación. Parte do líquido que precipitou foi eliminado, eo plasma resto é devolto atrás para dentro do paciente.

O efecto fisiolóxico do procedemento

plasmaferese procedemento permite a limpar o corpo dos produtos residuais do metabolismo (urea, creatinina, ácido úrico), anticorpos, antíxenos, hormonas, mediadores lipídicos macromoleculares de inflamación e outras substancias nocivas. A eliminación do plasma artificial fai hipovolemia que provoca a compensación ea inclusión de todos as defensas do organismo. Ademais, o fluído corre a partir dos tecidos para dentro dos vasos para restaurar o volume de sangue circulante. Isto leva a unha diminución do inchazo e reduce os efectos tóxicos dos contaminantes nalgunhas horas.

Con todo, un día, a cantidade de toxinas no sangue é restaurada de novo. Polo tanto, os expertos recomendan curso plasmaferese, deseñado para 3-4 visitas. Con cada nivel sucesivo do novo proceso é limpo, primeiros recipientes, a continuación, o tecido, e, a continuación, a célula. As propiedades reológicas do sangue son cambiados nunha dirección positiva, eliminando viscosidade excesiva, aumento do fluxo de sangue e do fluxo de osíxeno para órganos e tecidos. Isto asegura mellora do estado xeral do organismo, aumentar as capacidades adaptativas, e tamén elimina os síntomas de intoxicación compostos nocivos.

Con todo, dependerá exclusivamente de intercambio de plasma de sangue non é necesario, porque é sempre importante a realización dun tratamento completo de calquera enfermidade, seguindo ordes do médico.

Para demostrar este procedemento

Agora, moitos médicos prescriben plasmaferese. Que é este procedemento - a maioría dos pacientes nin sequera entenden. E, con todo, para saber en que condicións necesarias para chegar a un acordo sobre un método de tratamento é sempre necesario. Plasmaferese - unha limpeza do corpo, que se recomenda para o tratamento de case todos os órganos e sistemas humanos. Con todo, hai un número de patoloxías en que a terapia plazmoobmenom é unha indicación absoluta. Isto quere dicir que o fallo do procedemento pode levar á morte do paciente. Tales enfermidades inclúen:

• anemia falciforme ,
• trombocitose e leucocitose;
• eritroleucemia;
• porfirina enfermidade
• hipercolesterolemia (hereditaria);
• enfermidade de Rufus;
• DIC;
• Síndrome de hiperviscosidade;
• miastenia gravis,
• síndrome de Guillain-Barré,
• trombocitopenia retardada;
• mioglobinemiya;
• hemólise intravascular;
• A síndrome de Goodpasture ;
• Síndrome de Gasser;
• púrpura trombocitopénica trombótica;
• cryoglobulinemia;
• polineuropatia crica;
• envenenamento por velenos.

Indicacións relativas á plasmaferese son:

• Patoloxía do tracto gastrointestinal: colite ulcerativa, enfermidade de Crohn.
• Enfermidades cardiovasculares: unha condición tras un ataque cardíaco, miocardite, reumatismo e así por diante.
• Alerxias: atópica deramatit, polinose e outros.
• enfermidades dermatolóxicas: psoríase, Pênfigo, herpes, etc.
• enfermidade renal: Glomerulonefrite, infección do tracto urinario, e así por diante.
• Enfermidades do sistema respiratorio: asma, hemossiderose.
• Problemas de fígado: hepatite autoinmune e outros.
• complicacións sépticas despois da cirurxía.
• vasculite sistémica.
• lesións tóxicas en oncoloxía.
• Aterosclerose.

Recentemente, xinecólogos aconsellan os gastos plasmaferese durante o embarazo a muller sofre intoxicación, hai Rhesus-conflito ou insuficiencia fetoplacentária. A lista é moi longa. Ao final, hai uns 200 enfermidades que poden ser utilizados con éxito plasmaferese. Contra-indicacións para a rede tamén están dispoñibles.

Quen ten que desistir de tal procedemento

Para este procedemento, non hai moitas contra-indicacións. Pero é estrictamente prohibido realizar en presencia de lesións irreversibles de órganos, non deixou de sangrar, trastorno de coagulación e úlcera gástrica.

Non recomendado limpeza do sangue en violación de ritmo e frecuencia cardíaca, picos de presión, reducindo a viscosidade do sangue da menstruación, enfermidades infecciosas agudas, hipoproteinemia, anemia en pacientes anciáns, os distintos tipos de choque, enfermidade hepática grave, "malos" veas.

Ela adoitaba ser que a plasmaferese durante o embarazo é prexudicial para a saúde do neno, pero a investigación recente proba o contrario. Por suposto, o obxecto do proceso estrictamente sobre as probas e de acordo coas instrucións.

Así, un estado exclúe o uso de plasmaferese como un método de terapia. Contra-indicacións deben ser avaliados polo médico asistente, especialmente se hai un risco de deterioro da saúde do paciente en caso de fallo do procedemento.

Como é a terapia

Para plasmaferese non require adestramento especial. Normalmente, o procedemento se realiza en oficinas especiais de manipulación ou directamente no cuarto do paciente. Para iso, a paciente está en un sofá especial e asume unha posición cómoda. En función do método, un catéter especial (fleksulyu) administrada nunha ou dúas mans. Na maioría das veces iso é feito empregando unha vea na dobra do cóbado. Se o paciente está en estado grave, o cateter colócase na vea subclávia. Para o sangue non coagular e trombo formado, ademais fleksulyu heparina administrada.

O proceso ten unha duración de aproximadamente 1-2 horas. Iso depende do método ea cantidade de sangue que se limpa. Durante todas as manipulacións do paciente é sempre baixo supervisión médica. Mediu a taxa de pulso, a presión arterial, a respiración e revisado para a subministración de osíxeno para os tecidos.

Aparellos de plasmaferese son portátiles ou estacionarios. O primeiro é moito máis cómodo, porque poden ser transportados a calquera lugar no hospital ou na casa para o paciente. O dispositivo ten porcións de sangue con preto de 40 ml de cada vez, a limpa volve cara atrás a través do catéter e de novo leva sangue. Algúns dispositivos usan a administración automática de anticoagulantes. Nun minuto, o aparello de plasmaferese é capaz de procesar preto de 100 ml de sangue, é dicir. E. Por hora poden eliminar preto de 800 ml de líquido en exceso.

Os expertos recomendan a eliminación dunha sesión a menos de un cuarto do plasma circulante. Médicos esperar esta figura, dependendo do individuo, o peso eo volume de sangue (CBV).

Sábese que o plasma é de 55% de BCC. E, a fin de determinar o último valor, cómpre multiplicar o peso do corpo por 75. Por exemplo, unha persoa que pesa 80 kg nunha sesión que quere eliminar o seguinte número de plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

É importante cumprir todas as proporcións, a realización de plasmaferese. Beneficios e malefícios de técnicas terapéuticas dependen de moitos factores, incluíndo a precisión dos cálculos.

plasmaferese pode machucar?

Recentemente, este procedemento caro está situada como unha panacéia para todos os males. clínicas privadas especialmente activos na promoción da plasmaferese. Beneficios e malefícios deste método é directamente dependente da profesionalidade dos médicos. Pero, así como calquera outro método de tratamento, ten os seus efectos secundarios e inconvenientes:

• choque anafilático.
• Alerxia ao plasma de doadores e substitúe-lo con un líquido.
• enfermidade renal autoinmune como reacción a un doador de plasma.
• Infección de plasma de doadores.
• O desenvolvemento de sepse seguinte estandarización de asepsia.
• Sangramento (se problemas coa coagulación).
• Trombose (con non aplicar anticoagulantes).
• caída da presión arterial.
• Retirada non só toxinas, pero tamén os nutrientes, xunto co plasma.
• Mergulla inmunidade.
• desorde metabólica eo número de medicamentos no sangue.
• Náuseas.
• Dor de cabeza.

Esta é unha medida moi serio e complicado, polo que ten que ter coidado na elección dun lugar para o tratamento. Moitos hospitais privados ofrecen pacientes plasmaferese. Que tipo de institucións que expertos traballan alí, quere da resolución é o procedemento? Todo o que precisa saber antes de aceptar o tratamento, para non caer nas mans de golpes sen educación. Ao final, pode levar a resultados desastrosos.

Que resultados poden ser esperados

A eficacia da plasmaferese demostrou no caso de moitas enfermidades. Regularmente fixo procedemento efecto positivo, mesmo cando as indicacións relativas. Con todo, debe ser entendido que a monoterapia non poderá axudar. Polo tanto, é importante ter un tratamento completo de profesionais cualificados, sen depender de curación dun único curso de eliminación de plasma.

Para acadar bos resultados, ten que estar seguro da calidade dos coidados e pasar por un exame preliminar para confirmar a ausencia de contra-indicacións para o uso de tales técnicas terapéuticas, como a plasmaferese.

O prezo deste procedemento é moi elevada (4500-5500 ths. Rublos), eo paciente vai ter máis que un ou dous, e 3-4 sesións, se non, o tratamento non fará ningún sentido. Isto debe ser considerado. Con todo, moitas clínicas ofrecen descontos, a duración do curso é de máis de 5 sesións. Nótese que este procedemento non pode ser barato, t. Para. O equipo e os materiais son agora moi caro. Polo tanto, non confiar na clínica onde o procedemento se realiza a un prezo moi baixo.

para resumir

Si, este tratamento fere o peto do paciente, pero paga a pena. Mellora no estado xeral, a inclusión de funcións de protección e compensatorias, a normalización dos parámetros reológicos de sangue, eliminación de síntomas de intoxicación - isto non é unha lista completa do impacto positivo que estamos considerando o procedemento sobre o corpo.

Plasmaferese - un método innovador que axuda moitos pacientes a xestionar as enfermidades e para limpar o sangue desde o plasma "contaminado". Este procedemento é indicado para un gran número de enfermidades e ten moi poucas contra-indicacións. Implantación de plasmaferese, coa axuda de profesionais cualificados e conforme as instrucións rendendo resultados positivos no tratamento de incluso as enfermidades máis raras.