4 (libre): a norma. Hormona T4 (libre): o exame de sangue das hormonas da tiroide

De gran importancia no funcionamento normal da glándula tiroide é o sistema da tiroide hipotálamo-prostática. Ofrece control da síntese, a produción e actividade de hormonas da tiroide.

visión global

O hipotálamo segrega FAT (factor tireotro pinos de liberación). E, á súa vez, estimular a liberación e síntese da hormona estimulante da tiroide (TSH - TTG). TSH está implicado nos procesos asociados con outros esteroides. En particular, ela estimula a secreción, a acumulación, o metabolismo ea síntese de tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4). Máis do 99% destes dous esteroides en sangue que circula en forma de proteínas de transporte asociado. Menos dun por cento é en forma libre. os niveis de esteroides non ligados a maioría da xente está interligado co estado funcional da glándula tireóide.

propiedades tiroxina

Hormona T4 (libre) facilita a regulación do crecemento e desenvolvemento normais, asegurando o mantemento da temperatura corporal e mantendo así a acumulación de calor. O composto ten un efecto en todos os pasos do metabolismo de hidratos de carbono, en parte - no metabolismo da vitamina E lípido. Hormona T4 (libre) é un compoñente importante de desenvolvemento in útero e neonatal. A concentración indica a condición clínica do estado da tiroide, como o cambio do nivel xeral de tiroxina pode ser desencadeada por trastornos na actividade da glándula tiroide ou a modificación do número de proteínas de transporte. Durante o día, o contido máximo de esteroide é determinada a partir de 8 a 12 horas, e mínima - con 23 e 3. Durante o ano, o maior nivel 4 (libre) alcanza de setembro a febreiro, o menor - verán. No período de prenatal (durante a xestación) concentración tiroxina aumentou, alcanzando un nivel máximo para gradualmente terceiro trimestre. Permanente de contidos tiroxina en persoas con independencia do sexo permanece relativamente constante. niveis hormonais reducidos observados despois de corenta anos.

O que pode dicir o nivel de tiroxina?

Se T4 (libre) aumentou claramente, entón ela é considerada unha confirmación de hipertireoidismo. Reducida concentración indica hipotiroidismo. A independencia do contido esteroide de globulina de conexión de tiroxina fai posible usalo como unha proba de diagnóstico fiable. Isto é especialmente importante en condicións que son acompañadas por alteracións nos niveis de globulina de conexión a tiroxina. Estes inclúen anticonceptivos orais (oral), embarazo, recibindo Andróxenos ou estrogênio. Os cambios son características e para aqueles con unha predisposición hereditaria para aumentar ou diminuír a concentración de globulina. Doar sangue para T4 libre recomendado para o tipo de diagnóstico de hipotireoidismo secundario debido a patoloxías no nivel hipotálamo-hipófise. Neste caso, o contido TTG non cambia ou aumenta. Xeralmente, os altos niveis de tiroxina pode ser debido a niveis elevados de bilirrubina no soro, obesidade, así como un torniquete, cando a proba debe sangue. 4 (libre) non se modifica, baixo enfermidades graves en actividade non-tiroide. O nivel de tiroxina total pode diminuír.

Preparación para probas de laboratorio

Un mes antes de dar sangue exclúe a administración de hormonas (a menos que haxa endocrinólogo instrucións específicas). Dous ou tres días para deixar o uso da análise de fármacos que conteñen iodo. O sangue debe pasar antes de exames radiológicos usando axentes de contraste. Na véspera de doar sangue debe absterse de actividade física, eliminar situacións estressantes. Antes do estudo, media hora, ten que calmar, facer que a respiración ao normal. A análise se realiza co estómago baleiro. Coa última comida debe ser non inferior a oito horas (pero preferentemente 12 horas). Non se permite beber café, té ou zume. Pode só auga.

Niveis reducidos de tiroxina

4 (libre) (as mulleres e os homes normais - 9-19 pmol / l) pode ser reducida en postoperatorio, no que o hipotiroidismo secundario (inflamación da prostática, tireotropinome, síndrome, Sheehan). Reducindo a concentración refírase igualmente na base de anabolizantes recepción, tireostáticos, anticonvulsivantes, preparacións de litio. tiroxina nivel diminúe cando o uso de anticonceptivos orais, octreótido, metadona, clofibrato. As posibles causas inclúen unha dieta con unha cantidade limitada de proteínas, a deficiencia de iodo, consumo de heroína, a exposición ao chumbo. 4 (libre) pode ser reducida con terciario (hipotálamo nervio TBI), adquirida, hipotiroidismo conxénito (en medio extensa ressecção do tumor e da tiroide, tiroidite autoinmune, bocio).

concentracións crecentes

O nivel de hormona como T4 (libre) (as mulleres e os homes normais indicados arriba) pode ser aumentado cando bocio tóxico, hipertiroidismo independente de TSH, obesidade. Aumentando a concentración observada no fondo síndrome nefrótica, da terapia con heparina. Razóns inclúen Coriocarcinoma, recepción dun tiroxina na base de hipotireoidismo, cambios post-natal na actividade da glándula tiroide, enfermidade hepática crónica. 4 (libre) pode ser elevada en esteroides síndrome de resistencia da tiroide, hipertiroxinemia dizalbunemicheskoy xenética, estados, provocando unha diminución concentración tiroksinsyazyvayuschego globulina.

Tiroxina e embarazo

As hormonas tireoidianos están implicados en case todos os procesos no corpo. Como mencionado arriba, os compostos de regular o metabolismo, afectar a actividade de outros esteroides. patoloxía da tiroide pode ser acompañada por tanto un aumento e unha diminución nas súas funcións. De particular importancia en violación das actividades do órgano ter durante o embarazo. O cambio do estado funcional da glándula tireóide afecta o curso do embarazo, a súa personaxe, eo resultado do estado do recentemente nado. Raramente vynashivanie pasa cando expresa patoloxías endócrinas. Enfermidades deste tipo, como regra, levar á disfunción reprodutiva, infertilidade. Na maioría das veces diagnosticada durante o embarazo bocio (aumento na tireóide natureza difusa) con preservación euthyrosis, así como tiroidite autoinmune, provocando cambios no fondo hormonal. Para o período de pre-natal caracterízase por alteracións no estado funcional da glándula.

recomendacións

Para interpretar correctamente os resultados dos exames de laboratorio durante o embarazo debe ter en conta algúns puntos. Determinación da T3 total e T4 non é informativo. Isto é debido ao feito de que durante o embarazo, a súa concentración é aumentado pola metade. Cando o estudo ao nivel de tiroxina non ligada a súa concentración será determinada conxuntamente co contido TTG. Tiroxina pouco aumentou en preto de 2% das mulleres embarazadas. Na primeira metade dun período prenatal normal, marcada diminuír TTG (aproximadamente 20-30% dos pacientes con singletons e todos os casos de embarazo múltiple). No tratamento do hipertiroidismo T4 investigado única (libre). nivel tiroxina non ligada nas fases posteriores poden marxinalidade reducida. Así concentración de TSH pode ser mantido na gama normal.