Síndrome Carcinoide: Síntomas, diagnóstico e tratamento

Estadísticas médicas mostran que o número de cancro está a aumentar. mortais de cada vez rexistrada a cada ano. Este feito é tanto máis preocupante e fai que os médicos para realizar un traballo preventivo entre a poboación, a fin de manter un pouco expansivo crecemento agresivo.

Síndrome Carcinoide: o que é?

Carcinoide - este é o tumor máis común de células do sistema neuroendócrino. Estas células poden estar en calquera órgano e tecidos. A súa función principal - para desenvolver proteínas altamente activos. Preto de oitenta por cento de todos carcinoids están localizados no tracto gastrointestinal, en segundo lugar, son os pulmóns. Máis raramente, só cinco por cento dos casos, os tumores son encontrados en outros órganos e tecidos.

Síndrome Carcinoide e tumor Carcinoide non poden ser separados uns dos outros, como unha síndrome - un conxunto de síntomas que aparecen no fondo do crecemento e actividade de malignidade. Ao final, o corpo reacciona a entrar nos hormonas no sangue secretados polo tumor. carcinóides intestinais poden ser "mudo", é dicir, non manifestarse, ata o momento ata que haxa metástases ea enfermidade non vai á fase terminal.

razóns

Os investigadores aínda non hai información suficiente para entender por que desenvolven síndrome Carcinoide e tumor Carcinoide. Os científicos poden construír hipóteses sobre a etioloxía da enfermidade, pero todos coinciden co feito de que o sistema inmunitario en algún momento deixa de recoñecer células mutantes sistema apud (un acrónimo das primeiras letras das palabras "Amén", "predecesor", "asimilación", "decarboxylation" ).

Unha única célula cancerosa, a fin de con iso desenvolveu un novo crecemento integral que xerará hormonas e modificar para atender ás súas necesidades todos os procesos bioquímicos do corpo humano.

patoxénese

Como pode desenvolver síndrome Carcinoide? Que é e como previla? Dado que as células neuroendócrinas situados por todo o corpo, e as manifestacións clínicas do tumor apenas parar o proceso, os médicos non son capaces de.

Nun momento en que a célula é "falla" do ADN, que é recuperado, quere de forma incorrecta segue a operar cun fragmento mal. Isto leva a interrupción da función das células ea súa división incontrolada. Se o corpo é saudable, o sistema inmunitario vai reaccionar á mutación e para librarse do elemento sospeitoso. Se iso non acontecer, entón a célula pode multiplicarse, creará millóns de copias e comezar a estenderse a través das toxinas do corpo e hormonas.

os médicos moitas veces non conseguen identificar a localización do tumor, a pesar de síndrome Carcinoide sintomático.

O carcinoma de pulmón

Só dez por cento dos casos no sistema respiratorio pode desenvolver inchazo e, en consecuencia, a síndrome Carcinoide. Sinais no pulmón será non específico, e ás veces non. Isto é debido ao tamaño relativamente pequeno de tumores ea ausencia de metástases. Os pacientes buscan axuda sempre que a enfermidade avanzada e, como norma xeral, non un oncoloxía, eo primeiro a terapeuta. Podería, sen éxito, para tratar Bronquiolite, asma ou insuficiencia respiratoria, ata que a sospeita de presenza de proceso de cancro.

Os síntomas neste caso é atípico:

• palpitações, palpitações;
• dispepsia;
• sentindo a calor e fluxo de sangue para a metade superior do corpo;
• tos, falta de aire;
• broncoespasmo.

Con este conxunto de trastornos dificilmente pódese sospeitar Carcinoide. Sen empobrecemento, drástica perda de peso, diminución da inmunidade, fatiga e outros síntomas característicos do proceso de cancro.

tumores do intestino delgado

No intestino delgado lixeiramente máis frecuencia do que o pulmón, o tumor é rexistrado ea súa síndrome Carcinoide acompaña. Sinais de que son moi escasos. Moitas veces, hai só dor abdominal non específica. Isto é debido ao pequeno tamaño do tumor. Ás veces non é posible atopar incluso en operacións. Educación é moitas veces visto por casualidade durante exames radiológicos.

Só uns dez por cento de todos os tumores do intestino delgado da etioloxía da causa da síndrome Carcinoide. Para o médico, isto significa que o proceso converteuse en maligno e se espallou para o fígado. Estes tumores poden causar obturación do lumen do intestino e, como resultado, obstrución intestinal. O paciente chega ao hospital con dores de parto-like, náuseas, vómitos e trastornos da materia. E a causa desta condición saberá única na mesa de operación.

Obstrución pode ser causada polo tamaño do tumor e intestino directa de torsión debido a fenómenos de inflamación e fibrose da membrana mucosa. Por veces, as cicatrices perturbar o fluxo sanguíneo para a área do intestino, o que leva á necrose e peritonite. Algunha destas condicións é un risco de vida e pode levar á morte do paciente.

Un tumor do apéndice

Os tumores do apéndice - unha ocorrencia rara en si. Entre eles carcinoids ocupar un primeiro lugar de honra, pero dificilmente causar a síndrome Carcinoide. Sinais de súa moi escasos. Como norma xeral, son as conclusións de patologistas tras apendicectomia. Inchazo no tamaño e menos dun centímetro e compórtase moi "tranquila". As posibilidades son de que, tras a eliminación de un tumor do apéndice aparece nalgún outro lugar, insignificante.

Pero se o tumor se detectou en dous centímetros de tamaño, e moito máis, ten que ser coidadoso de metástase nos ganglios linfáticos locais e difusión de células tumorais noutros órganos. apendicectomia común en tal caso non pode tratar con todos os exames e terá de atraer Oncoloxía para realizar un tratamento completo.

tumores carcinóides rectais

Outra localización, na que case non expresa síndrome Carcinoide. Non había sinais do tumor e, accidentalmente, atopou durante os procedementos de diagnóstico, tales como colonoscopia ou Sigmoidoscopia.

A probabilidade de malignidade (neoplasia), ea aparición de metástases distantes depende do tamaño do tumor. De ser maior que o diámetro de dous centímetros, o risco de complicacións é de preto de oitenta por cento. Se o tumor non se sostén ata un centímetro de diámetro, pode estar seguro de noventa e oito por cento, non hai ningunha metástase.

Polo tanto, o enfoque ao tratamento nestes dous casos é diferente. Un pequeno tumor é eliminado ressecção xeralmente económico do colonos, e se hai sinais de malignidade, que ía esixir a retirada de todo o colon, así como quimioterapia.

Carcinoide gástrico

Existen tres tipos Carcinoide tumores de estómago, causando a síndrome Carcinoide. As características do primeiro tipo de tumores:

• pequenas (ata 1 cm);
• curso benigno.

Posible propagación do tumor difícil cando o proceso de captura todo o estómago. Están asociadas con anemia pertsinoznoy ou gastrite crónica nun paciente. O tratamento de tales tumores é para recibir a inhibición da somatostatina de produción de gastrina é gastrectomia.

O segundo tipo de tumor crece lentamente, de cando en cando se fan cancerosas. Son prevalentes en pacientes cunha enfermidade xenética, como neoplasia endócrina múltiple. Marvel non só o estómago, pero a glándula pineal, glándula tireóide, páncreas.

O terceiro tipo de tumor - un grandes tumores que medran nun estómago saudable. Son malignos, penetran profundamente na parede do corpo e proporcionar múltiples metástases. Pode causar perforación e sangramento.

Os tumores de colon

O intestino groso - é onde o máis frecuentemente diagnosticado síndrome Carcinoide e tumor Carcinoide. mucosa foto durante o exame do segmento do intestino mostra a presenza de grandes (cinco centímetros ou máis) tumores. Eles metástase para linfonodos rexionais e é case sempre malignos.

Os Oncoloxía en tales casos son aconsellamos a cirurxía radical con subrogante e quimioterapia neoadjuvante para conseguir un efecto mellor. Pero prognóstico de supervivencia para estes pacientes aínda é desfavorable.

Síndrome Carcinoide: Síntomas, fotos

As manifestacións da síndrome Carcinoide depende do que substancias extraídas tumor. Isto pode ser serotonina, bradiquinina, histamina ou cromogranina A. Os sinais máis típicos da enfermidade son:

• Vermelhidão da cara e parte superior do corpo. Ocorre en case todos os pacientes. Acompañada por un aumento local da temperatura. Os ataques ocorren espontaneamente, poden ser desencadeada por alcohol, estrés ou exercicio. Neste caso, non é a taquicardia, a presión cae.
• Frustración dunha materia. ¾ presente en pacientes. Tipicamente, isto ocorre debido á irritación da mucosa do tracto dixestivo, trastornos de obstrución intestinal.
• A rotura do corazón son inherentes a metade dos pacientes. Síndrome Carcinoide promove a formación de estenose da válvula cardíaca e fai insuficiencia cardíaca.
• Sibilos nos pulmóns son debido ao espasmo dos bronquios.
• dor abdominal está asociada co xurdimento de metástases no fígado, obstrución intestinal ou invasión tumoral noutros órganos.

crise Carcinoide - unha condición que se caracteriza por unha caída acentuada na presión durante a cirurxía. Polo tanto, os pacientes administrados somatostatina para manipulacións semellantes.

diagnósticos

É posible detectar a síndrome Carcinoide? Sinais, imaxes, tratamento diferenciado de síntomas non dá un cadro clínico suposto, non houbo resultados visibles. Na maioría das veces o tumor - un accidental atopar un cirurxián ou radioloxía. A fin de confirmar a presenza de tumores, cómpre facer unha biopsia da área afectada e examinar o tecido.

Aínda pode usar a proba para detectar niveis elevados de hormonas, pero estes datos poden ser indicativos de algunhas enfermidades, eo médico ten que descubrir cal deles ten que facer. A proba máis específico é o número de ácido 5-hidroxi-indoleacético. Se o nivel aumenta, a probabilidade de Carcinoide - case o 90%.

quimioterapia

Ten sentido para tratar a síndrome de quimioterapia Carcinoide? Sinais, foto mucosa polo EGD biopsia dos ganglios linfáticos rexionais e cambios hormonais poden dar ao médico unha idea das complicacións que son causadas no paciente a presenza de tumor. Se a previsión é desfavorable para o paciente, aínda que a eliminación do tumor, os expertos aconsellan a recorrer á quimioterapia.

Na maioría das veces, os médicos usan axentes citotóxicos que inhiben o crecemento e desenvolvemento de tumores. Pero por mor do gran número de efectos secundarios deste método recoméndase só en caso de emerxencia. Ademais da súa eficacia - só o 40%.

tratamento sintomático

Hai sentimentos desconfortavíes que son observados no fondo patoloxías como a síndrome Carcinoide, tumor Carcinoide. Os síntomas adoitan estar intimamente relacionada co tipo de hormona que libera tumor. Se esta é a serotonina, o paciente é antidepresivos prescritos. O principal "agresor" é a histamina, logo veu á tona bloqueadores de receptores de histamina en terapia.

análogos sintéticos de somatostatina foron atopados, redución dos síntomas en preto de 90%. Eles inhiben a produción de varios hormonas que son responsables do seu lugar firme no tratamento desta enfermidade.

terapia operativa

Un paso importante no tratamento consiste en eliminar o tumor dende o corpo, e buscar metástases ressecados, a conexión da arteria hepática.

No volume de cirurxía afecta a localización e tamaño dos tumores, a presenza ou ausencia de metástases. Na maioría das veces, os cirurxiáns eliminar a parte doente do corpo, e os paquetes de linfonodos rexionais. Como norma xeral, é suficiente para salvar a xente de Carcinoide para sempre. En casos avanzados, cando o tratamento curativo non é posible, o paciente é invitado a pasar a embolização da arteria hepática para eliminar os síntomas da enfermidade.

perspectiva

O que esperar pacientes diagnosticados con síndrome Carcinoide e tumor Carcinoide? Flushing, palpitações e crises de falta de aire, é probable que se manteña con eles ata o final da vida, pero será menos acentuado despois do tratamento.

Medicina, hai casos en que os pacientes viviron máis de dez anos despois da cirurxía e terapia sintomática. Pero a súa media de vida é de preto de 5-10 anos. O peor prognóstico son tumor localizado no pulmón, eo mellor - no apéndice.