Período preliminar patolóxica: o tratamento. período preliminar - é ...

período preliminar - unha batalla no abdome durante o embarazo, acompañada dunha lixeira dor e tensión nos músculos. Son irregulares. Tales loitas son precursores de entrega. En condicións normais, preliminar fase do traballo debe ter tempo preto de 6-8 horas. Con todo, nalgúns casos, este período pode ser adiada. Isto pode ocorrer por varias razóns. Neste caso non é unha anormalidade do traballo, esixe unha intervención inmediata dos médicos. Xa que os efectos do período preliminar prolongada pode ser moi grave para a nai eo neno: de descontinuidades fortes na nai e rematando coa morte do feto.

O concepto do período preliminar patolóxica

A fisioloxía de cada muller individual. Nalgúns casos, este prazo pode ser adiado por varias horas, e ás veces por uns días. Isto leva ao esgotamento das mulleres, a perda de sono, a acumulación no momento do nacemento de fatiga extrema. Neste caso, hai unha fase preliminar patolóxico de traballo, é dicir, o período prenatal, que durou. Caracterízase por Dolores contraccións irregulares, que non dan lugar a cambios no pescozo uterino, e só empobrecen o corpo dunha muller.

A esencia do período preliminar anómala

podemos expresar a esencia básica de patoloxía do seguinte xeito:

• período preliminar fisiolóxica está atrasado.
• Aumenta o ton do miométrio.
• cervical Interna acurtado.
• Hai reducións do segmento inferior uterino.
• As fibras musculares dispostos en círculo, e en espiral transversalmente;

razóns

Como regra xeral, o período preliminar patolóxico é a presenza de trastornos nas nais do corpo. Os principais motivos poden ser divididos en tres grupos:

OB:

• A presenza de polihidrâmnio ou oligodrâmnio.
• embarazo múltiple.
• O froito do ventre asume a posición incorrecta (presentación pélvica).
• A placenta é baixa.

psicoemocional:

• Muller con medo do parto.
• humor negativo.
• Neuroses e tensión emocional grave.
• pacientes con fatiga física.
• mulleres nulíparas Idade (medo do resultado do traballo en moi cedo ou final do embarazo).

fisiolóxica:

• As nais estreitar pelve.
• Anteriormente realizada en cirurxía útero (cicatrización tras cesárea et al.).
• Perturbacións no sistema endócrino (obesidade, anorexia, etc.).
• sistema nervioso lábil.
• Enfermidades de ril, corazón, fígado e outros. Corpos.
• inflamación do útero.
• A pre-eclampsia.
• Varios abortos.
• Aborto do feto.

síntomas

Patoloxía período para axudar a identificar os seguintes síntomas prelimirnogo:

• Útero no período preparatorio e preliminar dolorosamente reducida, mentres que as contraccións non son regulares. Poden ocorrer tanto durante o día e á noite. en non iniciar traballo por un longo tempo.
• Aumento do tônus uterino ea súa excitabilidade.
• o pescozo uterino non é observado, segue sendo denso e longo prazo.
• Presentando parte do feto non é presionada contra a muller pequena pelve.
• Porque hipertonia uterina difícil de aplicar palpação feto.
• O útero dun longo período de tempo diminúe uniformemente. A forza e frecuencia das contraccións non cambian. Precursores e fase preliminar, son a longo prazo na natureza.
• A muller fai deterioración do estado mental, ela converteuse chorosa e irritada, ela ten unha falta de confianza na conclusión exitosa da entrega.

tipo de patoloxía

período preliminar patolóxico pode ser de dous tipos:

• No primeiro caso, os músculos uterinas non están relaxados, as fibras musculares do útero comparable co pescozo, oligodrâmnio, membranas planas "maduras".
• No segundo caso, o pescozo uterino é "inmaturo", ten unha forma oval, presentando parte do feto non é adxacente á entrada para un pequeno conca. Na maioría das veces, esta situación é observada en feto perenashivanii.

duración

Duración do período preliminar anómala dependendo das características individuais de cada muller pode variar de 6 horas ata 24-48 horas. Para algunhas mulleres, pode levar varios días.

as posibles consecuencias

período preliminar patolóxico na maioría dos casos leva a complicacións durante o parto. Moitos obra materna, flúe de forma anormal. En particular:

• Traballa feble. Nesta condición, caracterizada pola falta de forza das contraccións uterinas, longos intervalos entre contraccións, o pescozo uterino dilata aos poucos, promover fetal retardada.
• Diskoordinirovannaya traballa. Parece contraccións irregulares dos departamentos útero. Sen sincronización na contracción e relaxación de seccións individuais. Como resultado da loita son acompañados por dor intensa, son frecuentes e irregulares, que esgota a nai e fai que ela relaxarse.
• Traballos procese rapidamente. Para esta anomalía caracterízase por contraccións moi fortes e afiados e empurrando. Como resultado, a entrega é moi rápido (ata 5:00). Isto pode levar á ruptura da vaxina e períneo en mulleres embarazadas, sangrado severo. No feto pode desenvolver hipóxia. entrega rápida pode causar feridas nacemento do feto.
• tétano uterino - unha anomalía rara. Neste caso, unha condición na que o útero está totalmente relaxado. Ten lugar en caso de múltiples marcapasos en diferentes partes do útero. Isto leva a interrupción das contraccións uterinas e parto stop. No feto pode desenvolver hipóxia, o que pode levar a enfermidades cardíacas.

Pode desenvolver graves consecuencias do fluxo anormal do traballo:

• retirada prematura de líquido amniótico.
• O xurdimento no inicio dos combates de Mecônio, o que significa "sufrimento" do feto.
• parto cirúrxico.
• Fórceps.
• sangramento anormal grave.
• No período posparto, o desenvolvemento de enfermidades purulentas-infeccioso.
• hipoxia fetal e nacemento dun neno con corazón prexudicada ou enfermidade arterial coronariana.

diagnósticos

Se suspeitar que o período preliminar corre de forma anormal, inmediatamente se ve un obstetra-xinecoloxía. Ten que facer un exame externo. Palpação axuda a identificar a posición alta ou baixa do feto. A froita non é descartado, indica a presenza de patoloxía do traballo. Tamén na patoloxía pode ser xulgada pola presenza de forte tensión dos músculos da vaxina, o útero para a inmadurez parto e espasmos.

Na fase preliminar patoloxía de diagnóstico baseado e estudos clínicos e de laboratorio para completar reducindo a actividade da acetilcolinesterase de eritrócitos, aumentar os niveis de sangue das hormonas adrenalina e noradrenalina.

Quizais unha ferramenta de estudo. Para iso, facer cardiotocografia. Con el podes gravar a forza e duración das contraccións.

período preliminar patolóxico: tratamento

Cando o pescozo uterino inmaturo e ausencia de desenvolvemento independente do traballo observado estándar perenashivanie embarazo. Terapia serán nomeados con base na patoxénese da enfermidade. O obxectivo do tratamento vai acelerar o proceso de maduración do útero. Pode aplicar tales tratamentos:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya útero.
• O tratamento con medikametov: antiespasmódicos, analxésicos, prostaglatinov E2.

Se o paciente é observado fatiga grave e aumentou nerviosismo, é designado como un tratamento para o sono inducido por drogas. Tamén escrito sedantes.

Un resultado positivo do tratamento é reflectido no inicio agudo de contraccións regulares. Ou maduración do corpo para o parto. Cando o útero se fai "maduro", a vexiga fetal é aberta e dentro de dúas horas de contraccións regulares comezar. Traballos non vai comezar, logo administrado por vía intravenosa prostaglandinas.

Cando o tratamento ineficaz en conxunto con outras complicacións (historia obstétrica, o gran tamaño do feto, presentación pélvica, OPG-pre-eclampsia, top hipoxia fetal) realizaron unha cesárea de urxencia.

Propostas para a xestión de mulleres embarazadas que observaron o período preliminar patolóxica

Existen dous enfoques:

• descanso completo.
• A indución do traballo de parto usando oxitocina.

Dous sistemas están destinados a eliminar as violacións de traballo. resultado favorable observado en 85% dos casos. Ao escoller o método ten en conta as seguintes características da patoloxía:

• A extensión da ansiedade e fatiga do paciente.
• A razón pola que unha complicación.
• A elección do método, que é máis cómodo para o paciente eo Obstetricia.

Ao seleccionar o método de resto completa suxeito embarazada, é administrada por vía intramuscular 0,015 g de morfina. Logo secobarbital en 0,2 g Esta opción é suficientemente eficaz. Tipicamente, tras a administración de morfina paciente durmir durante unha hora. Despois de 4-5 horas de descanso, durante o cal o corpo exhausto recuperar, unha muller esperta sen signos de parto, sexa en traballo de parto.

Ao seleccionar a segunda pista, isto é, estimulación da oxitocina non a apertura das membranas. cesárea só se xustifica nos casos máis graves.

Prevención

medidas preventivas importantes para a prevención período preliminar patoloxía son:

• consulta atempada do Obstetricia.
• Entrega de todas as análises necesarias.
• Executar instrucións do médico sobre o modo e poder.
• preparación psicolóxica e física das mulleres embarazadas ao parto.

Obstetricia competente debe manter o control de mulleres que están en perigo de aparición desta enfermidade. É dicir nulíparas con idade inferior a 17 anos e despois de 30 anos, así como as mulleres que teñen a enfermidade de certos órganos (fígado, ril, corazón).

Así, o período preliminar patolóxico é un dos tipos de anomalías de actividade laboral. Ocorre con bastante frecuencia. Con todo, grazas á medicina moderna, o 85% da intervención puntual de médicos final de entrega con seguridade. Polo tanto, cando os primeiros signos de enfermidade debe contactar inmediatamente un xinecoloxía-Obstetricia competente. As consecuencias de período preliminar anormal pode ser moi grave, ata que a hipoxia fetal de calquera fallos nos seus órganos internos e morte. Correctamente prescrito tratamento para axudar a salvar a vida da nai e do neno.