Hematúria - o que é? As causas de hematúria

O sistema excretor da persoa que reacciona cada unha enfermidade no corpo, como as toxinas químicas e biolóxicas son normalmente excretados polos riles. O proceso patolóxico está situada directamente no ril, pode aumentar a permeabilidade das membranas glomérulo debidas a esta fuga de células sanguíneas. Unha condición que é manifestado pola presenza de células vermellas do sangue na urina é chamado hematúria. ¿Que é iso? O que causa este fenómeno? O tratamento é necesario? Estas e outras cuestións son discutidas no artigo.

Formas de hematúria

Con base nas causas, hematúria (síntomas da enfermidade son descritos a continuación) está dividido en:

• extrarrenais non asociada con unha lesión ou enfermidade de ril;
• renal, evolucionando debido a patoloxía renal;
• post-renal que ocorre cando é acadar polo tracto urinario e vexiga.

Se se atopa na urina dunha suficientemente grande cantidade de sangue e ouriños tórnase moi vermello, entón hai unha makrgematuriya.

As células vermellas do sangue están presentes na urina nunha pequena cantidade de urina ea cor permanece o mesmo, falando hematúria microscópica.

Con base no feito de que de sangue presente porcións de urina pode ser diagnosticada hematúria inicial (o primeiro lote), totais (os tres porcións), o extremo (na última porción). Esta separación fai posible determinar en que nivel do sistema urinario desenvolve un proceso patolóxico: derrota do anterior, o máis tarde na urina aparecen células vermellas do sangue.

Cando illado síndrome urinaria moitas veces combinados proteinúria ea hematúria. Proteinúria - é unha condición que se caracteriza pola proteína na urina. O aumento da cantidade de proteína na urina é o síntoma máis común de desordes urológicas.

Síndrome de hematúria

Esta patoloxía pode ser acompañada de dor na uretra e da vexiga durante a micção ou preceda. Ás veces a dor é o carácter incesante permanente.

Dor na rexión lumbar, no lado, baixo o ombreiro pode indicar inflamación renal, trauma, Nefroptose (ptose renal).

Os sinais máis comúns de perda de sangue son os síntomas totais hematúria neste caso - palidez, debilidade, sede, mareo.

Admite a area, concreções, litíase urinaria indicando. No caso de concesión de cilindros alongados (coágulos) dunha cor amarelada ou marrón pode falar de lesión (inflamatoria ou traumática) parénquima renal.

Pel amarela, tons esverdeados indicar unha falta de función da vesícula biliar, fígado, hemólise, a destrución das células vermellas do sangue.

hemorraxia prolongada aguda ou crónica do sistema urinario, en que nun curto espazo de tempo unha gran coágulo de sangue formada superpoñendo-se a entrada á uretra, o que leva á imposibilidade de baleirado da vexiga. Ademais, a produción de ouriños pode ser bloqueado por unha gran pedra.

O que provoca esa condición?

Se se atopa hematúria, as razóns para este fenómeno pode ser diferente. Moitas veces desenvolve a patoloxía de tumores, enfermidades inflamatorias, lesións do tracto urinario, pedras nos riles, glomerulonefrite, tuberculose, enfermidades renais, trastornos hemorráxicos.

Normalmente, hematúria é moi raro. condición relativamente benigna que hematúria microscópica diagnosticado - unha enfermidade das membranas glomerular do soto finas. Na maioría das veces, os familiares destes pacientes tamén son detectados casos da enfermidade. Microhematuria ten un carácter e desenvolvemento de insuficiencia renal non ocorre illado.

Microhematuria pode ocorrer tras carreira prolongada ou a pé. Tras o cesamento da actividade física eritrócitos desaparecer. O que unía o desenvolvemento do fenómeno de hoxe non é determinado con precisión.

hematúria macroscópica nunca se atopa en persoas sas. Esta condición indica xeralmente lesións graves do tracto urinario ou tecido renal.

Por que pode ocorrer hematúria non renal? As razóns para este fenómeno está relacionado á violación da integridade da mucosa do tracto urinario. Anterior ao dano ao tumor, lesións inflamatorias ou lesión, moitas veces acompañado por ulceração. vexiga hematúria formación de pedra, ou un resultado do paso da pedra ureteres, uretra, vexiga. sobredose de anticoagulante pode causar hemorraxia da mucosa do tracto urinario.

hematúria renal desenvolve debido a procesos destrutivos nos tecidos renais, trastornos do fluxo venoso e vasculite necrosante. imunoinflamatória hematúria glomerular asociada a danos da membrana basal glomerular ou anomalías conxénitas. Ademais, hematúria renal ocorre en lesións inflamatorias e tóxicos dos túbulos. Patoloxía tamén pode desenvolver como resultado da coagulación intravascular aumentada renal.

Entón, hematúria - o que é e como resultado desenvolve? Esta condición pode xurdir debido á patoloxía de varias partes do sistema urinario.

próstata:

• O cancro de próstata.
• inflamación da próstata (prostatite).
• A hiperplasia prostática benigna.

uretra:

• corpo estraño na uretra.
• uretra trauma.
• uretra tumor. Os cancros da uretra é raro e é moitas veces acompañada por urethrorrhagia - a aparición de sangue desde a uretra entre micção.
• A inflamación da uretra (uretrite).

Superior do tracto urinario:

• Penetrantes feridas, trauma contuso.
• pedras nos riles. Moitas veces a causa de hematúria actúa litíase urinaria. En papila formado depósitos de sal renais, resultando no sistema de drenaxe formada pedras nos riles. pedras nos riles non manifestarse, pero a irritación ou inflamación da membrana mucosa do tracto urinario non hai sangue na urina.
• tumor renal. Un sinal alarmante de cancro de ril son coágulos sanguíneos vermiformes na urina. O sangue pode aparecer debido a tumores benignos.
• Infección.
• anomalías conxénitas (cistos nos riles).
• trastornos hemorráxicos (hemofilia, anemia falciforme, leucemia).
• trombose da vea renal, embolia renal.
• enfermidade renal: glomerulonefrite (neste caso, sangue na orina poden ser detectados só cun microscopio), pielonefrite (con esta enfermidade sangue na urina non pode ser acompañada por ataques de dor, pero máis frecuentemente para esta enfermidade caracterízase por febre, dor nas costas, posiblemente envenenamento do sangue).

ureter:

• Lesión.
• Subindo infección.
• formación de roca no ureter.
• enfermidade tumoral ureteral.

Do tracto urinario inferior:

• Infección: cistite hemorrágica (enfermidade grave, que se caracteriza por sangrado da vexiga), esquistossomose (vexiga é afectada por vermes parasitos), tuberculose vesical.
• Lesión da vexiga.
• Litíase urinaria.
• tumor da vexiga (moi importante para identificar a aparición hematúria indolora, que vai dar unha oportunidade para diagnosticar a enfermidade fase inicial e trataron con éxito).
• A irradiación da vexiga.
• Un tal medicamento, como "Ciclofosfamida", utilizados para tratar o cancro, pode desencadear a aparición de sangue na urina.

diagnósticos

Arriba discutir os síntomas e as causas de tales fenómenos como hematúria, que é coñecido por nós. Agora imos discutir os métodos de diagnóstico desta patoloxía. A fin de revelar hematúria, urina é necesaria a realización dun estudo en laboratorio. Nótese que a cor da urina non indica necesariamente a presenza de sangue. A urina pode facer-se-de-rosa porco ou leve ton vermella debido ao consumo de determinados produtos.

Estudo sobre método Nechiporenko

A primeira urina da mañá foi recollido (uns 150 ml). Antes de recoller o procedemento obrigatoriamente pasar o baño da mañá de órganos xenitais. Colectores para recollida debe ser estéril. Transportadas ao laboratorio para material de investigación necesario para 2 horas.

Un estudo do volume de urina diario

mostra de urina comezar a recoller a partir do segundo de urina da mañá e rematar o día seguinte a primeira urina da mañá. No prazo de un día urina foi recollida nun único recipiente, xa que o volume foi fixado, ben mesturados e unha porción (150 ml) é convertida nun recipiente separado. No proceso de recollida de ouriños deben ter unha hixiene. Para mellor conservar o material, conservante especial utilizado.

métodos adicionais de busca

Tamén cargar microscopia de sedimento para determinar o número de glóbulos vermellos no campo de visión. Determinar se túbulos pasmos e glomérulos, é posible a través de microscopia de contraste de fase de sedimento urinario.

O diagnóstico diferencial implica unha ecografía pélvica, e ril, cistoscopia biopsia ekstretornoy urografia, renografii retrógrada, renais estudos de biopsias testículos e da próstata, cultura de orina , nun medio nutriente (determinación de infección bacteriana), tomografía computerizada e raios X (detección dun corpo estraño).

Hematúria: tratamento da enfermidade

Hematúria - é un síntoma, de xeito que o tratamento deste fenómeno debe ser levada a cabo en conxunto co tratamento da enfermidade subxacente.

Para os fármacos de alivio de sangrado utilizados "Vikasol", "Dicynonum", ácido aminocapróico, solución de cloruro de calcio ó 10%. A perda de sangue superior a 500 ml, para restaurar o volume de sangue necesario a realización de terapia de infusión.

Se o ureter ou uretra descuberto cálculo, prescribir o uso de anti-espasmódicos e procesos térmicos que vai facilitar a súa expectoración. Independentemente de deixar a pedra non se poden realizar de forma expedita e extracción cystoscopic.

Para lesións lacerações nos riles e hematomas formar unha cirurxía de urxencia necesario.

No caso dunha combinación de proteinúria e hematúria nomeado corticosteroides.

Se diagnosticado hematúria crónica, o tratamento implica o uso de ferro e vitaminas do grupo B.

A anormalidade no neno

Hematúria en nenos é máis frecuentemente asociada con lesións do parénquima renal. Na infancia, logo tras o nacemento, defectos de nacemento se manifestan: .. A presenza de quistes, esponxa renal, etc. O exame preventivo do neno debe incluír urinálise.

hemorraxia renal crónica en un neno pode ser desencadeada por infección tuberculosa, que flúe de forma agresiva na primeira infancia. Debido ás enfermidades xenéticas do sistema de coagulación sanguínea e sangramento ocorrer múltiple hematúria, neste caso, son acompañados por telangiectasia e hematoma. Un neno pode machucar na caída. Se hematúria está presente en parentes de sangue, sen comprometer a integridade do bebé non é de excluír hematúria familiar benigno, asociado cun tal fenómeno característico da estrutura do ril.

Os pais deben ser moi coidadoso. A preocupación do neno debe ser avisado a eles, polo que pode manifestarse dor. Tamén debe prestar atención á calor do corpo e retención urinaria.

Hematúria en nenos pode ser causada por unha infección estreptocócica, que afecta o parénquima renal. A infección virai do tracto respiratorio superior estimula IgA-nefropatia. Na maioría das veces, a patoloxía é benigno, eo desenvolvemento de insuficiencia renal crónica non ocorre. Naturalmente maligna da enfermidade maniféstase por un aumento da presión arterial, proteinúria, hematúria bruto.

Hematúria no embarazo

Na maioría das veces, hematúria en mulleres durante o embarazo ocorre en 2-3 trimestre. A fruticultura, os ureteres son presionados útero - iso ten un efecto negativo sobre a función renal. A consecuencia do estancamento de urina na pelve pode ser a formación de pedras, as cales danan o epitelio e provocar sangramento. A probabilidade de desenvolver hematúria aumenta drasticamente a mulleres embarazadas sofren de inflamación dos riles ou ela ten unha insuficiencia renal crónica. É importante non confundir hemorraxia uterina e sangramento do tracto urinario. Desde o primeiro caso de perigo grave para a nai eo feto. Mentres cargando o bebé activa o sistema de coagulación do sangue ea súa corrección son designados para recibir preparacións especiais. Hematúria en mulleres durante o embarazo pode ser causada por tomar anticoagulantes, e para deter a hemorraxia, é suficiente para levantala-los.

conclusión

enfermidade urológica en ausencia de tratamento axeitado pode provocar cancro, varias enfermidades inflamatorias, numerosas complicacións. Nalgúns casos, o único síntoma da enfermidade do sistema urinario é hematúria. ¿Que é iso, aprendeu con este artigo. Non deixe de atención este fenómeno, e cando é detectado contactar inmediatamente un médico. O único xeito de manter a súa saúde e, nalgúns casos a vida. Coidar de si mesmo!