BPH - o que é? Os síntomas, tratamento de hiperplasia prostática benigna

Na medicina moderna abreviaturas usadas frecuentemente, non está claro que a persoa media sen mel. educación. Unha desas abreviaturas confusas - BPH. ¿Que é iso? Falando a linguaxe dos médicos, el - benigna hiperplasia prostática. Pero a xente chamalo máis simple - BPH (a variante "adenoma de próstata glándula"). BPH é moitas veces confundida con enfermidades como a prostatite. BPH - son benignos, e é evidente sen a implicación do compoñente estromal da próstata (noutras palabras - epitelio glandular) e prostatite - non que outros, como unha inflamación da glándula prostática. Eles non deben ser confundidos.

BPH. ¿Que é iso? estatística

Como mencionado arriba, HBP - tumor benigno. Na próstata (abreviatura que a maior parte da próstata) formaron pequenos nódulos, que cada vez máis co aumento da uretra compress.

Debido a iso, os homes aparecen trastornos miccionais. Esta enfermidade ten un crecemento benigno, e isto é o que distingue a hiperplasia prostática benigna do cancro.

BPH - unha das enfermidades máis comúns en uroloxía hoxe. Segundo as estatísticas, aparece en case o 80 por cento dos homes en idade avanzada. O 20 por cento dos casos, en vez de atrofia da próstata HBP ou aumento.

enfermidade BPH ocorre máis frecuentes en homes con máis de 45 anos de idade.

Máis da metade dos homes do 40 a 50-year-old de viraxe para un especialista con esta enfermidade, e só en casos raros, a enfermidade pode superar os mozos.

Causas de BPH

Ata o momento, as causas exactas da BPH próstata non pode ser indicado, como son simplemente non é totalmente comprendido. Crese que a enfermidade é un dos síntomas da menopausa en homes.

Os únicos factores de risco son o nivel de andrógenos en sangue ea idade da persoa.

Normalmente, coa idade nos homes gradualmente desequilibrio entre estróxenos e Andróxenos, provocar perturbacións de control do crecemento e función das células cancerosas.

Sábese que entre BPH e próstata actividade sexual humana, orientación, vicios, venéreo e inflamatoria ZPO migrado ningunha conexión, e ningún dos anteriores non afectará a aparición da enfermidade.

patoxénese

BPH próstata miúdo aparece na parte central do mesmo, aínda que ás veces pode capturar e lobos laterais. Crecemento hiperplasia benigna adenomatosa dependentes de proliferación (tumor) glándulas para-uretrais. Consecuentemente propio tecido mamário é desprazado para fóra, e está formado en torno ao adenoma crecendo como cápsula a partir del.

Hiperplásico (i.e. tumor infectado) das células do tecido da próstata tamén tenden a crecer na dirección do recto e da vexiga, e este é o desprazamento superior causa do burato interior da vexiga e alongando a parte traseira da uretra.

Existen varias formas de hiperplasia por tipo de crecemento:

• forma Podpuzyrnaya da HBP. ¿Que é iso? Nesta enfermidade, o tumor crece ao recto.
• forma Intravesical de BPH. A historia natural da enfermidade caracterízase polo crecemento do tumor para a vexiga.
• forma Retrotrigonalnaya da HBP. O tumor, neste caso, sitúase por baixo da vexiga humana triángulo.

Moitas veces varias formas de BPH se pode ver nunha persoa de cada vez. Isto acontece cando o tumor crece en varias direccións ao mesmo tempo.

Os síntomas da HBP

Os síntomas da enfermidade son directamente dependentes da localización do tumor, o seu crecemento e tamaño, así como o grao de disfunción da vexiga.

próstata BPH pode ser dividida en tres fases:

• Compensación, ou a primeira etapa. Esta forma de enfermidade maniféstase a atrasos no inicio da micción (necesidade frecuente de urinar, especialmente pola noite - Tema relacionado). Na BPH dos aumentos da próstata un grao de tamaño, tornouse plotnoelasticheskuyu consistencia. Os seus límites son claramente delineados e, en palpação xeral da próstata (eo seu suco mediano) indolor. Nesta fase da enfermidade da vexiga urinaria máis completamente baleirado, e non hai ningunha urina residual. BPH 1 grao pode durar dun a tres.
• Subcompensated ou segunda fase. Medida que o tumor é cada vez comprime a uretra e da vexiga non é capaz de funcionar correctamente e completamente baleirado (a súa obra con engrosar). Como consecuencia da HBP 2 clases urina residual aparece, debido a que o paciente sente baleirado incompleto da vexiga. Debido á compresión da uretra, os pacientes ouriñar en pequenas porcións, e despois de moito tempo a urina e fai querer comeza a destacar-se (a razón para isto é a vexiga chea). BPH 2 clases é por veces acompañada de síntomas de insuficiencia renal crónica (crecendo no seu fondo).
• Asma ou terceira fase. Vexiga fortemente estirado pola urina residual, uretra aínda comprimido e urina é liberado literalmente, pinga a pinga, por veces, mesturados co sangue. Neste BPH fase implica insuficiencia renal (insuficiencia renal). Hai tamén unha fraxilidade, perda grave de peso, falta de apetito, constipação, anemia, boca seca.

diagnóstico da enfermidade

A base para o diagnóstico son queixas comúns das mulleres, para o cal un BPH escala puntuacións especiais Síntoma (en inglés. I-PSS). Basicamente, o diagnóstico BPH faise despois dun exame clínico do paciente, e tales métodos de investigación:

1. Palpação (dedo) exame rectal da glándula da próstata. Grazas a el, os médicos teñen unha idea do tamaño e consistencia da próstata, da presenza de farpas entre as súas accións, así como o grao de sensibilidade á palpação.
2. Estudos de laboratorio de BPH. ¿Que é iso? Primeiro de todo, é o exame de urina familiar. Ademais, a análise bioquímica de sangue realizada a través do cal determinar os niveis de PSA (Soportes para o antíxeno específico da próstata).
3. métodos instrumentais. Na maioría das veces é cistoscopia e ureteroscopy. Coa axuda deles, pode comprobar a desobstrução da uretra, a participación do Estado do pescozo próstata e vexiga. Utilizando estes procedementos, é posible determinar a cantidade de urina residual.
4. exame de ultrasón. Tamén é un dos tipos de métodos instrumentais, que permite ver o tamaño de cada parcela de próstata, o seu status (presenza de pedras, nódulos). Ademais de ultrasóns usado ten TRUS convencional (transrectal).
5. métodos de raios-X. urografia excretora (con contraste) e radiografía simple (sen contraste) poden axudar a determinar a presenza de complicacións da HBP cuxo tratamento foi iniciado. Coa axuda de raios X son as pedras na vexiga e riles.

tratamento BPH

Actualmente, existen moitas formas de tratar enfermidades, cada unha das cales é altamente eficaz en varios estadios de BPH. O tratamento desta enfermidade pode ser dividida en tres partes:

• método de tratamento médico
• tratamento cirúrxico
• Outro tratamento non operativo

O tratamento con fármaco adoita aplicarse aos primeiros signos de hiperplasia prostática benigna.

Nas fases iniciais de tratamento de próstata HBP ten por obxectivo reducir a taxa de crecemento do tecido próstata hiperplásica, circulación mellorado en órganos adxacentes, reduce a inflamación da eliminación de ouriños de próstata e vexiga de estancamento, eliminando constipação, facilitando a micção.

Ademais do uso de drogas o paciente se recomenda para seguir o estilo de vida móbil, desistir de alcohol e nocivos (moi graxa, picante, picante) de alimentos, de fumar.

Tamén debe reducir a inxestión de líquidos na segunda metade do día, especialmente antes de deitarse.

En presenza de signos clínicos e de laboratorio de deficiencia de Andróxenos, tamén é administrada a terapia de substitución de Andróxenos.

Moitas veces, en paralelo co tratamento da hiperplasia é o tratamento das súas complicacións - cistite, prostatite e pielonefrite.

Ás veces (no fondo da hipotermia ou alcohol), o paciente pode desenvolver retención urinaria aguda. Neste caso, o paciente debe ser hospitalizado inmediatamente e realizar cateterismo vesical.

Imos dar un ollo a cada tipo de tratamento.

medicación

Na maioría dos casos, dous tipos de medicamentos se usan para tratar BPH:

• bloqueadores alfa-1-adrenérgicos (por exemplo, tamsulosina, doxazosina ou terazosina). A súa acción é destinado a relaxación do músculo liso do pescozo da vexiga e da próstata, o que leva a unha facilitación do paso da urina. Estes fármacos poden ser prolongada ou curta.
• Inhibidores (bloqueadores) de 5-alfa-Reductasa (permikson, Finasterida é dutasterida). Estas drogas non permiten dihidrotestosterona (forma bioloxicamente activa de testosterona) formada no corpo do paciente, diminuíndo así a glándula da próstata.

tratamento cirúrxico

En casos graves, unha única medicación non pode facer, e, vía de regra, teñen que recorrer á cirurxía. Esta pode ser a excisión de tecido hiperplásico (prostatectomia) ou a ressecção total da próstata (prostatectomia).

Existen dous tipos de cirurxía:

• A cirurxía aberta (transvezikalnaya prostatectomia). Cando tal intervención acceso ao tecido da mama obtido a través da parede da vexiga. Este tipo dos máis traumático, e se aplica só en casos avanzados. A cirurxía aberta ofrece cura completa da HBP.
• Cirurxía minimamente invasiva (na que non hai practicamente ningunha intervención). Realizada coa axuda de tecnoloxía de vídeo endoscópio moderno, sen unha incisión. Acceso á próstata a través da uretra.

Hai outro tipo de cirurxía que non se pode comparar co anterior. arterias embolização de próstata - unha operación que se realiza a cirurxía endovascular (realizada urologistas arriba) e é arterias obstruídas prostrar pequenas partículas de polímeros médico especial (a través da arteria femoral). Hospitalización non é necesaria, a operación se realiza baixo anestesia local e non traumática.

Despois de todo tipo de cirurxía, hai un pequeno risco de complicacións, como, por exemplo, incontinencia urinaria, impotencia, ou estenose uretral.

Tratamento non-operativo

métodos para incluír non operativos do tratamento son os seguintes:

- criocirurgia;

- ablação agulla transuretral;

- tratamento con ultrasóns de alta intensidade centrado;

- un método de terapia térmica microondas de próstata ou coagulación;

- a introdución dos stents prostáticos estreitando na rexión;

- dilatación con globo de próstata.

O postoperatorio

Desafortunadamente, só precisa de cirurxía nalgunhas fases da enfermidade. BPH - unha enfermidade grave, e mesmo despois da cirurxía que cómpre seguir algunhas regras para se librar da enfermidade e non para provocar o rexurdimento. Os tres puntos principais que ten que observar as seguintes operacións - a dieta correcta, un estilo de vida saudable e visitas regulares ó médico.

dieta no postoperatorio é fundamental para o paciente, xa que pode contribuír significativamente á rápida recuperación. Dieta tras a cirurxía elimina alimentos graxos, temperado, alimentos salgados e picantes, e, por suposto, o alcohol. Recomenda-se comer dieta de baixa graxa rica en fibra.

En canto ao traballo, a súa profesión non implica carga física frecuente, a continuación, regresar ao lugar de traballo pode ter un par de semanas despois da operación. Cando o traballo sedentario cada media hora warm-up recomendado. Un estilo de vida sedentario pode contribuír á estancamento do sangue nos órganos, causando doenza só exacerbou. Os primeiros días tras a cirurxía nin sequera pensar en levantamento de peso!

Evitar fumar polo menos durante o período postoperatorio (dúas semanas despois da cirurxía), se non pode deixar o vicio completamente. A nicotina afecta os vasos sanguíneos, e isto afecta a circulación de próstata, en que pode ocorrer o proceso inflamatorio.

Moita xente pensa que despois da eliminación do BPH debe esquecer sobre a vida sexual. Esta visión é equivocada, ea función sexual masculina é totalmente restaurado despois de moito tempo. Con todo, retomar as relacións sexuais non debe máis cedo do que 4 semanas despois da cirurxía.

Outro consello, que paga a pena prestar atención a: estar detrás do volante dun coche non antes dun mes pode ser despois da eliminación de BPH.

En xeral, o período postoperatorio dura aproximadamente un mes, despois do cal o paciente pode ter que volver á vida familiar. Con todo, os expertos recomendan fortemente un estilo de vida saudable para evitar o rexurdimento da enfermidade.

Micção despois da cirurxía

Case inmediatamente despois do fluxo de operación de urina faise máis forte e baleirado da vexiga é máis fácil. Tras a retirada do catéter pode ocorrer mentres que a dor ao urinar, a razón para esta - o paso da urina da ferida cirúrxica.

Os expertos non eliminar a aparición de incontinencia urinaria ou urxencia urinaria durante o período postoperatorio, estes fenómenos son perfectamente normais. Canto máis forte está incomodado por síntomas durante a enfermidade, canto maior sexa o período da súa recuperación. Co tempo, os problemas van desaparecer e vai volver ao ritmo normal da vida.

Algún tempo despois da intervención na urina poden coágulos de sangue. Este fenómeno está asociado a cicatrización de feridas. Recomenda-se beber tanto líquido para lavar adecuadamente a vexiga. Pero sangramento intenso inmediatamente que ver un especialista.

previsións

retención urinaria continua (o tratamento da HBP non é executada), finalmente, pode causar pedras nos riles, no cal as pedras na vexiga son formados, e infección posterior. A complicación máis grave que pode esperar que o paciente sen tratamento axeitado - pielonefrite. Esta enfermidade agrávase aínda máis a insuficiencia renal.

Ademais, do adenoma de próstata pode dar orixe a un crecemento maligno - cancro de próstata.

Previsións con tratamento axeitado e oportuno da enfermidade é moi favorable.

Prevención de enfermidades

A mellor prevención da HBP - unha supervisión regular por un especialista e tratamento oportuno de prostatite.

Tamén paga a pena comer dereito (para reducir a cantidade de fritos, alimentos salgados, e picante, picante e afumado), deixar de fumar e alcohol. En xeral, un estilo de vida saudable reduce significativamente o risco de BPH.

Entón, agora vostede sabe o que BPH. Os síntomas da enfermidade, o tratamento, postoperatorio e mesmo prevención descrito en detalle por riba.

En calquera caso, este coñecemento será útil. Manteña-se saudable!