¿Que é a encefalopatía hipertensiva? Causas, síntomas, tratamento

A isquemia cerebral, os accidentes cerebrovasculares, os ataques cardíacos e as encefalopatías son consideradas as enfermidades máis graves. Moitas veces terminan nun resultado mortal. Entre unha gran cantidade de patoloxías do cerebro, faise especial atención á encefalopatía. Este é un amplo grupo de enfermidades. Caracterízanse por cambios distróficos nos tecidos cerebrais e dan lugar a violacións das súas funcións. A etioloxía das enfermidades varía, ea imaxe clínica varía. Unha das formas máis comúns é a encefalopatía hipertensiva. Os síntomas e os métodos de tratamento da patoloxía serán discutidos neste artigo.

Cambios no cerebro contra un fondo de hipertensión

Incluso un aumento dunha vez na presión arterial afecta negativamente o estado do tecido nervioso. Todos os pequenos vasos están involucrados paulatinamente na reacción patolóxica, pero os órganos diana sofren máis. Poden incluír riles, corazón e cerebro.

Durante un aumento moderado da presión arterial, o mecanismo protector de constricción dos vasos sanguíneos está activado, o que os impide romperse. Con hipertensión arterial estable, a capa muscular das paredes das arterias aumenta gradualmente, as hipertrofias. A luz dos vasos estreita, o que conduce a unha deficiencia permanente de osíxeno no corpo. Produce unha forma hipertensiva de isquemia, que noutro xeito se denomina encefalopatía disuculatoria.

Un aumento rápido e pronunciado da presión arterial provoca un dano ao interior dos vasos. Un forte espasmo de arteriolas é substituído pola parálise. Ao mesmo tempo, ocorre estirpe pasivo das paredes de pequenos vasos con sangue. Esta condición chámase encefalopatía hipertensiva. Caracterízase por un desenvolvemento gradual. Polo tanto, se observa os síntomas da enfermidade de forma oportuna e consulta a un médico, pode evitar consecuencias negativas.

Encefalopatía hipertensiva - que é?

Esta é unha condición patolóxica que se desenvolve nos tecidos cerebrais como resultado dun aumento continuo e non controlado da presión arterial. Que parámetros se consideran unha desviación da norma? A hipertensión arterial é un aumento da presión sistólica superior a 140 mm Hg. E diastólicos - máis de 90 mm Hg. Arte. En 1928, os científicos Oppenheimer e Fishberg describiron os síntomas e patoxénese dunha enfermidade como a encefalopatía hipertensiva (código ICD-10 - I-67.4).

Causas da patoloxía

Para comprender a etioloxía da enfermidade, é necesario comprender o mecanismo do seu desenvolvemento. Unha das complicacións da hipertensión é a encefalopatía hipertensiva. Segundo a CID-10, esta enfermidade pertence á patoloxía do sistema circulatorio. Todas as causas dos saltos agudos na presión arterial poden ser divididas en condicións conxénitas e adquiridas. Os médicos din que o risco de hipertensión aumenta varias veces, se os parentes próximos do paciente sufriron este trastorno. Con todo, a forma hereditaria da enfermidade é diagnosticada principalmente entre os mozos. Nos anciáns, o papel primordial no desenvolvemento da hipertensión xoga por factores relacionados co estilo de vida dunha persoa. Estes inclúen o seguinte:

• Hábitos perennes;
• Colesterol alto;
• Intoxicación do corpo;
• Sobredosis de drogas;
• Algunhas enfermidades.

Nótese que a presión arterial constantemente elevada raramente contribúe ao desenvolvemento da enfermidade. Os buques cerebrais vanse adaptando gradualmente a este estado. Os saltos de presión intensos son considerados os máis perigosos. Poden provocar un vasospasmo e isquemia.

Manifestacións clínicas

Hai dúas formas da enfermidade. A encefalopatía hipertensiva aguda caracterízase por trastornos reversibles. Pasan despois do cómputo do edema e da restauración da circulación sanguínea. Os síntomas da encefalopatía crónica no estadio inicial están pouco expresados e só se detectan durante o exame médico. A progresión da patoloxía vén acompañada de trastornos motorais, sensoriais e cognitivos. A continuación amósanse máis detalles sobre cada variante do curso da enfermidade.

Forma aguda da enfermidade

A encefalopatía hipertensiva aguda desenvólvese durante a crise actual, ea presión arterial pode variar. En pacientes con experiencia, considérase crítico un aumento de presión de ata 180-190 mm Hg. Arte. En persoas susceptibles de hipotensión, este limiar é lixeiramente inferior e é de 140/90 mm Hg. Arte.

Entre os principais síntomas da forma aguda da enfermidade están os seguintes:

• Dor de cabeza grave, localizada na parte occipital;
• Náuseas, vómitos;
• Deterioración repentina da visión;
• Convulsións convulsivas;
• Parésia periférica non expresada;
• Estado de atordoamento.

Se tes estes síntomas, debes buscar asistencia médica inmediatamente.

Forma crónica da enfermidade

A encefalopatía hipertensiva crónica desenvolve gradualmente. Cada etapa caracterízase por un cadro clínico específico.

Na primeira etapa, hai sinais primarios da enfermidade, que poden confundirse con manifestacións doutras doenzas. Por exemplo, os dores de cabeza son severos por estrés, intentando detelos con analxésicos habituais. Ademais, os pacientes quéixanse de distraer a atención, sonar nos oídos, debilidade en todo o corpo. Eses síntomas poucas veces son observados, especialmente na vellez. Como resultado, a encefalopatía hipertensiva pasa á seguinte fase de desenvolvemento.

Na segunda etapa, os síntomas seguen sendo os mesmos, pero fanse máis agudos e fanse máis pronunciados. Eles están unidos por sinais asociados co humor psico-emocional dunha persoa (apatía, letargo, cambios bruscos de humor). A encefalopatía hipertensiva do 2º grado afecta o desempeño humano. Moi rapidamente se cansa, perdeu a motivación, a capacidade de organizar as súas propias actividades. Ás veces, os trastornos de comportamento que acompañan serven como ocasión para consulta cun psiquiatra.

Na terceira etapa, as enfermidades neurolóxicas existentes agravanse. Con lesións focais do cerebro, as convulsións epilépticas non se descarta . En pacientes anciáns, a encefalopatía hipertensiva provoca a miúdo o desenvolvemento da síndrome de Parkinson.

Exame Médico

O diagnóstico da enfermidade realízase a partir das queixas dos pacientes, a historia, os síntomas xerais. Os resultados das enquisas anteriores tamén se usan. A dificultade de diagnóstico pode ser que as manifestacións da encefalopatía sexan similares ao cadro clínico doutras patoloxías. Entre os últimos pódese atribuír a un tumor cerebral, un derrame cerebral. Polo tanto, antes da designación da terapia, o paciente debe someterse a unha serie de probas:

• Análise de sangue e orina;
• MRI, CT do cerebro;
• Ecocardiografía;
• Electroencefalografía.

Adicionalmente, pode ser necesario consultar cos especialistas externos (cardiólogo, terapeuta, nefrólogo, endocrinólogo).

Principios de tratamento

A forma aguda da enfermidade require a hospitalización inmediata. O paciente identifícase na unidade de coidados intensivos, onde se monitorizan constantemente todos os sinais vitais.

Que medicamentos se prescriben para o diagnóstico de "encefalopatía hipertensiva"? O tratamento comeza cunha diminución da presión arterial. Utilízanse os seguintes preparativos para iso:

• "Diazoxido".
• "Hidralazina".
• "Nitroprusside".
• "Nitroglicerina".

O máis eficaz é o "Diazoxido". Baixo a súa influencia, os valores de presión son igualados dentro de cinco minutos, eo efecto de tomar a medicación permanece de 6 a 18 horas. Esta droga non afecta a conciencia do paciente e non causa somnolencia, o que supón unha vantaxe significativa. Con todo, o seu uso pode provocar o desenvolvemento da taquicardia reflexo, polo que está contraindicado en pacientes con isquemia do corazón.

Os bloqueantes de ganglios tamén se usan para normalizar a presión arterial na encefalopatía hipertensiva. Este grupo de medicamentos inclúe as seguintes drogas:

• "Labetalol".
• "Pentolinio".
• "Fentolamina".
• "Trimetafan".

Os medicamentos listados caracterízanse por unha acción rápida, pero ao mesmo tempo teñen moitos efectos secundarios. No embarazo, o seu uso está estrictamente prohibido, xa que existe unha probabilidade de aborto.

A forma crónica da enfermidade, así como aguda, segundo o ICD-10 ten o código I-67.4. A encefalopatía hipertensiva do tipo progresivo nas fases iniciais ten síntomas similares con el, pero a terapia é un tanto diferente. Na forma crónica da enfermidade, simultaneamente con fármacos antihipertensivos, os axentes metabólicos, as vitaminas, os nootrópicos prescriben. A maioría das veces usan "Trental", preparados con aspirina, "Dipiridamol". Con trastornos brutos do comportamento, sedantes e antidepresivos. A terapia competente e oportuna axuda a reducir a velocidade de progresión dunha enfermidade como a encefalopatía hipertensiva.

¿O grupo de discapacidade?

Tal cuestión natural xorde en moitos familiares dos pacientes, cando o cadro clínico da enfermidade se desenvolve en plena forza. A condición xeral do paciente empeora, o progreso do proceso patolóxico faise evidente, e isto priva á persoa das súas habilidades anteriores e dunha vida a tempo completo. É posible a discapacidade con encefalopatía, especialmente no segundo e terceiro grao. É asignado pola decisión da comisión médica. A avaliación do desempeño do paciente non só se basea na súa historia, senón tamén nos resultados do exame e na análise da eficiencia.

Medidas preventivas

A encefalopatía hipertensiva é un trastorno grave que afecta ao corpo enteiro. Pódese afirmar con confianza que esta enfermidade é unha complicación obrigatoria da hipertensión en ausencia dun tratamento de calidade. O cumprimento de regras simples de prevención axuda a previr a súa aparición.

Primeiro de todo, é necesario controlar a presión arterial. Na maioría das veces aparecen problemas coa presión do home moderno debido ao seu modo de vida. A nutrición incorrecta, o estrés constante, a inactividade e os malos hábitos - estes factores, tarde ou cedo, conducen á enfermidade. Polo tanto, o emprego de deportes accesibles, a dieta adecuada e unha actitude positiva axudarán a manter os buques en estado saudable durante moito tempo.