Pneumonía caseosa: síntomas, tratamento, historia médica, o curso clínico, foto, diagnóstico diferencial

Polo momento, a sociedade moderna está ameazando varias epidemias que ameazan ir á pandemia. enfermidades de TI, tales como o VIH, hepatite B e C e, por suposto, a tuberculose. Unha elevada porcentaxe de mortes e as consecuencias incapacitantes non deixar a persoa a oportunidade de loitar contra a enfermidade, e se consideramos que o diagnóstico depende dos propios pacientes, a súa confianza no médico e quere ser tratado, entón temos que dicir o mínimo, unha imaxe desagradable.

definición

pneumonía caseosa é unha forma de tuberculose pulmonar. Ocorre máis maligna que de costume pneumonía causada flora coccal. Caracterízase por unha predominancia de procesos necróticos no pulmón para formar coalhada no canto dun parénquima pulmonar normal. Co tempo, son sometidos a lise, e no seu lugar son grandes cavidades. Subsecuentemente, poden ou cicatriz, reducindo a lixeireza dos pulmóns e, polo tanto, a cantidade de osíxeno subministrado e expandido, empurrando o parénquima periferia do órgano. Este proceso tamén ten un impacto negativo sobre o intercambio de gas e leva á progresión de hipoxia exógeno.

clasificación

Dependendo da zona do tecido danado, pneumonía caseosa divídese en tres subtipos:

1. Lobar. forma independente, capta toda acción totalmente. Como o volume de necrose do tecido danado, e foron sometidas a gran, pacientes prevalece síntoma intoxicación pesada. Como un resultado, a luz é derretido e covas formado.
2. forma lóbulos ou lobulit. Esta complicación dunha tuberculose existente. En contraste co anterior, que implica varios lobos, causando graves deterioración envelenamento tecido alimentos.
3. Acinar. Vese como unha complicación de tuberculosis miliar (solta). A pesar do feito de que o acinus - é a máis pequena parte do pulmón, a enfermidade é trasladado moi difícil, xa que as zonas afectadas xeralmente non son illados, senón todo o corpo do parénquima.

epidemioloxía

Como observado anteriormente, a TB é complicada por este tipo de enfermidades como a pneumonía caseosa. A historia da enfermidade máis de cen anos, e durante ese tempo a xente non foron capaces de chegar a unha cura. Os antibióticos que están a pacientes agora se fixo irrelevante despois de dez ou vinte anos, xa que o patóxeno terá tempo para desenvolver resistencia a esta exposición a substancias químicas.

A enfermidade se desenvolve rapidamente, os primeiros síntomas aparecen rapidamente despois da infección. Toxinas producidas polas bacterias que afectan negativamente o sistema inmunitario, enfraquecendo-o. O continxente principal, suxeita a pneumonía caseosa son persoas socialmente desfavorecidas. E non só por mor da falta de hixiene básica, malas condicións de nutrición e de vida, pero tamén debido ao fracaso do tratamento da patoloxía subxacente.

O desenvolvemento da enfermidade

Debido á rápida división eo crecemento de M. tuberculosis nos pulmóns é inmunidade xeral e local inibia. Os microorganismos producen encimas que son tóxicas para o sistema inmune celular, a apoptose de disparo (morte celular programada). Así, tras a acumulación dunha Critical Mass de bacterias comeza mal funcionamento dos mecanismos de defensa do corpo humano. Unha incidencia significativa de axente nos órganos internos e chumbo toxicidade de drogas para redución da función do fígado, glândula supra-renal, dexeneración do músculo cardíaco ea lesión do sistema nervioso.

Local, no fondo de baixa inmunidade, observou procesos necróticos no parénquima pulmonar, múltiples focos de inflamación con coalhada dentro. Aos poucos, disólvense as súas propias encimas do corpo, e no seu lugar apareceu unha cavidade (cavidades).

síntomas

O curso clínico da pneumonía caseosa dispoña de escenarios:

1. Pneumónica, que é semellante á pneumonía clásica - .. de alta temperatura (ata corenta graos), calafríos, tose, dor no peito, Dispnéia.
2. Flu - fenómenos catarrais (nariz escorrendo, ollos lacrimejantes, edema de larinxe) predominan sobre intoxicación. Hai unha lixeira febre, pode ser unha tose.
3. Sepsia - unha temperatura moi elevada (40-41 graos), intoxicación, enxaqueca, tose offline.

Inicialmente, hai síntomas de ansiedade non son observadas. Fácil tose seca, aumento da temperatura á noite, perda de apetito. Poden durar o tempo suficiente ata que unha tose seca non vai pasar no mollado, e haberá un escarro esverdeado viscoso. Neste punto, a temperatura xa cae, e insuficiencia respiratoria, pola contra, é evidente. O médico pode sospeitar que un paciente caseosa pneumonía. Os síntomas non son específicos, pero en conxunto coa análise e historia da vida do diagnóstico convértese en clara.

diagnósticos

Ademais de recoller historia médica e historia médica, o médico debe examinar coidadosamente a persoa para poder palpar os ganglios linfáticos, escoitar a súa respiración. Pero, a fin de facer con precisión a seguridade de que as súas suposicións son correctos, os Craps médico de pacientes en probas de laboratorio:

1. Raios X do tórax. Tisiologistas atopados trazos característicos que son inherentes a enfermidades como caseosa pneumonía. imaxe luz foto proporcionada anteriormente, permite que vexa tecido focos corpo fusión múltiple.
2. Mantoux ou Diaskintest. forma sinxela e relativamente rápido para detectar a presenza de inmunidade anti-TB. Pero non dá unha garantía de cen por cento da enfermidade, e pode ser tanto negativo falso positivos e falso.
3. Microscopía de escarro. O paciente é convidado a recoller expectoración durante tres días nun frasco estéril. A continuación, el refírese ao laboratorio onde colocar nun medio de Löwenstein-Jensen especial, que comprende unha pluralidade de nutrientes necesarios para o crecemento bacteriano. E só unha semana despois será coñecido, distingue o home tubérculo bacilo ou non.
4. Asegúrese de manter o estándar para ensaios clínicos diagnóstico: hemograma completo, ouriños, bioquímica do sangue, o azucre no sangue, calorías por yaytseglist.

diagnóstico diferencial

O primeiro médico para asegurarse de que o paciente pneumonía pésimo gusto. diagnóstico diferencial, neste caso, axuda a previr enfermidades que son clinicamente moi semellantes aos considerados por nós patoloxía. E na primeira liña se fai lobar normal ou pleuropneumonia. A única diferenza entre eles será na natureza das masas necróticas e no excitador. O resto dos encontros parámetros.

A segunda hipótese pode ser un infarto pulmonar. Pero é o suficiente para facer un angiograma para afastar tal escenario. Ademais, o paciente debe presentar unha historia de ou lesión, ou aterosclerose, ou a introdución de aire na corrente sanguínea e / ou solucións oleosa.

A terceira enfermidade, o que debe ser comparado é a gangrena. No desenvolvemento desta patoloxía ten unha febre, intoxicación grave, pero haberá tose e catarro.

tratamento

Unha vez diagnosticada "pneumonía caseosa", o tratamento iníciase inmediatamente. A persoa trasladada ao hospital TB especial, onde hai posibilidade de respectar o descanso axeitado e dieta.

Primeira, o médico implicado no alivio da condición aguda, se se trata de choque tóxico ou insuficiencia respiratoria. Para este paciente facendo absorbentes de infusión e diuréticos, realizar plasmaferese. A continuación, vén a virada do tratamento activo ao entrar en antibióticos de acción antihypoxants, anticoagulantes, hormonas, interferón. A terapia específica é a utilización de sistemas de drogas antibacterianas deseñados especificamente para o Mycobacterium tuberculosis.

perspectiva

pneumonía caseosa moi difícil de tratar, polo tanto, para os efectos de vida e saúde son susceptibles de ser irreversible. Posiblemente, mesmo a destrución total do pulmón, o que conduce inevitablemente a insuficiencia respiratoria.

Consello dado a persoas con médicos TB diagnosticados Koch vara son reducidos ao feito de que non debe executar a enfermidade. Cómpre comezar o tratamento en tempo e pasar por iso completamente, pero debido á falta de socialización dos pacientes, así como as súas condicións de vida, pneumonía caseosa é unha complicación frecuente da tuberculose. Esta epidemia, que os médicos dificilmente tratar hoxe.