Osteotomia - o que é iso?

Osteotomia - un procedemento cirúrxico que ten como obxectivo dar as funcións locomotoras perdidos mediante dissecção do oso artificial. Na maioría dos casos, se usa para eliminar a deformación dos membros, o que lle permite volver a capacidade do paciente ao autocuidado e mobilidade.

conceptos xerais

osteotomia operación é realizada polo cirurxián trauma altamente cualificados. A primeira vista parece que a intervención é complexa e require unha gran cantidade de tempo na recuperación do paciente, con todo, a conformidade coas recomendacións do médico pode elevar o paciente en pé rapidamente.

Osteotomia - unha operación que se realiza por medio de ferramentas especiais - osteomos, serras Gigli, serras eléctricas e aparellos de ultrasóns. Eles axudan a facer os buratos nas intervencións lugar e cortar o óso. Despois de recoller os fragmentos de detritos óseos son fixados con parafusos, agullas, placas. A diferenza de fracturas aleatorios, xeso se aplica raramente, a fin de evitar a posibilidade de desenvolvemento de contracturas articular.

clasificación

Dependendo da natureza do acceso operativo seguinte tipo osteotomia:

1. Open - require acceso ao óso. Despois do aparello de incisión na pel, o tecido subcutáneo e músculo, raspatory separados periósteo, óso e, a continuación, dissecar. Os detritos é fixada nunha posición fisiolóxico, superior - fundido.
2. Pechado - realizado mediante o acceso a uns centímetros. Os músculos non son cortadas e en capas para chegar ao óso. Ao usar cinzel separados periósteo e varios golpes de martelo sobre o óso puño dissecar. vasos sanguíneos e nervios son empurrados e fixado con ferramentas especiais para evitar damnifica-los. Na maioría das veces utilizados para osteotomia transversal.

A forma do corte son seguinte intervencións:

• lateral;
• escaleira;
• oblicua;
• zigzag;
• xiratoria (esférica, arqueado, en forma de cuña, de xeito angular).

En función do obxectivo, a cirurxía é as seguintes especies:

• osteotomia correctoras;
• derrotação;
• miras cambiar a lonxitude do membro;
• Destínase a mellorar a función de apoio.

As indicacións para a intervención

Osteotomia - é a cirurxía ortopédica, a cal se realiza nas seguintes casos non son susceptibles de terapia conservadora:

• anormalidades conxénitas ou adquiridas e deformación do oso, un maior grao de longos ósos tubulares (cadeira, ombreiro, coxa);
• anquilose - imposibilidade da función da articulación, debido á presenza de adhesións de tecido conxuntivo, cartilaxe ou óso carácter das superficies articulares;
• displasia de cadeira congenital (desprazamento);
• fracturas que correctamente fundidos;
• osteomielite;
• presenza de tumores ou metástases;
• os efectos de raquitismo na historia;
• sostendo artroplastia;
• as outras anomalías conxénitas do sistema músculo-esquelético.

A operación é usado no campo cosmético: osteotomia do nariz, corrixir os contornos faciais, as funcións perturbadas dos maxilares.

Contra-indicacións

Hai unha serie de factores, a presenza dos cales a cirurxía é adiada:

• enfermidades de natureza infecciosa no momento en que o oso osteotomia necesario ou dúas semanas antes da cirurxía;
• enfermidades dos sistemas respiratorio e cardiovascular descompensados;
• diabetes;
• período de xestación do neno;
• insuficiencia renal ou hepática;
• a presenza de erupcións cutáneas purulentas ou doutra natureza nun lugar onde é necesaria a realización de acceso en liña.

Vantaxes e inconvenientes

aspectos positivos da intervención son aliviar a dor (se) ea restauración da función motora. Por exemplo, osteotomia do xeonllo se eliminar a dor durante o movemento, retomar a función flexores e extensores, eliminar as adherencias das superficies articulares. A enfermidade para a súa progresión.

A desvantaxe é a posibilidade de asimetría visual membros ou articulacións. Ademais, se o paciente vai ter un artroplastia de substitución da articulación, que será máis difícil de realizar trala osteotomia.

posibles complicacións

Osteotomia - unha operación que por moitos anos mellorado para reducir o risco de complicacións pos-operatórias. Con todo, calquera interferencia doutros factores no corpo humano é unha fonte de perigo, porque ademais de cualificar especialista operando, estamos a falar sobre as características individuais do paciente.

Complicacións de calquera osteotomia tipo pode ser:

• infección da ferida cirúrxica - require a designación de doses de choque da terapia de antibióticos;
• compensar fragmentos de detritos óseos e - é levada a cabo con máis de fixación de reposición;
• fusión lenta dos ósos - complexos vitamínicos equipados, que están compostas por elementos esenciais vestigiais (calcio, fósforo, magnesio, zinc);
• formando falso sustava- require intervención adicional;
• parestezii- sensibilidade violación pel en funcionamento lugar debido á intersección das ramas do nervio (non necesitar tratamento adicional, repara-se);
• rexeitamento de implantes - substitución da articulación é necesaria.

osteotomia corretiva

A realización dun tal proceso é usado na fractura agregar mal, defectos óseos conxénitas, desenvolvemento de anquilose ou pseudo-artrose, deformidades dos ósos do pé coa función motora, para eliminar defectos cosméticos visuais.

Antes da intervención realízase exame de raios X, que permite especificar a localización do óso, introduza o futuro da dissecção, a saúde xeral do óso. Se é necesario, un ordenador, ou resonancia magnética. O resto da investigación son asignados individualmente traumatologist.

A operación é realizada en hospital especializado. A duración da intervención - preto de 3-4 horas, dependendo do volume dos procedementos necesarios. Tras dissecção dos fragmentos óseos son fixados por llizarov (operación realizada nos extremos) ou dispositivos metálicos especiais que son inxectados directamente no óso (pé osteotomia).

llizarov aparello é unha estrutura utilizado en traumatoloxía e ortopedia para fixación, de compresión ou alongamento fragmentos de óso na posición desexada ao longo dun longo período de tempo.

Tras a operación levada a cabo de control do raio-X, que permite definir a fixación correcta.

Complicacións osteotomia corretiva

As posibles complicacións tras a corrección de condicións patolóxicas inclúen:

• dor forte, sen cortes analxésicos convencionais;
• fracaso das partes externas do servidor ou de estruturas metálicas;
• desenvolvemento de hemorraxia;
• formación de hematoma;
• desprazamento da fragmentos de ósos relativamente un ao outro en calquera dos plans;
• outras complicacións xerais.

Osteotomia no campo da odontoloxía e cirurxía maxilo-facial

No campo dental osteotomia realizada mandíbula, que pode actuar como unha operación independente ou como unha etapa de un procedemento cirúrxico. Usado en ou fracturas de compensación, para corrixir a mala oclusión. As incisões son feitas ao longo da lonxitude dos molares da mandíbula.

Tras fixación en posición da mandíbula fisiolóxico superposta ligadura de compresión, que fixa as meixelas e zona do queixo. Inmediatamente designou un antibiótico, a fin de evitar o desenvolvemento de supuración e formación de osteomielite. Entre os dentes impor un chiclete para a localización que é observado especialista diaria. Os puntos son retirados tras 2 semanas, e os parafusos que suxeitan a mandíbula nun mes para completar a fase de tratamento seguido por terapia ortodôntica.

No campo da cirurxía oral e maxilo-facial se usa osteotomia nasal, a cal é parte do rinoplastia. É unha indicación para:

• distorsión significativa da ponte nasal;
• alta resolución de ósos;
• a necesidade de desprazamento do oso con respecto ao septo nasal.

Na realización da osteotomia nariz do cirurxián para botar problemas estéticos: pechando retirada corcova bóveda nasal e alisado a curvatura do respaldo, o estreitamento das paredes laterais. O experto deberá ter en conta que a dissecção do tecido óseo poden afectar a patência das vías aéreas superiores, xa que logo, durante a captura características anatómicas e fisiolóxicas do paciente en particular.

Tipos osteotomia nasal:

• lateral (bordo), levada a cabo a perforación ou liña de base;
• medial (Centro);
• superior;
• intermedio.

Tipo de intervención utilizado é seleccionado individualmente, tendo en conta o problema do paciente, o obxectivo da operación, o estado do tecido óseo, o volume necesario de tratamento cirúrxico.

Calquera osteotomia debe realizarse despois de elevar o nivel de inmunidade. El servirá como unha medida preventiva para o desenvolvemento de complicacións e crear condicións para unha fusión ósea boa e adecuada.