Miomectomía laparoscópica - cando e para quen se realiza?

A miomectomía laparoscópica é unha operación realizada con mioma uterino. Consiste na eliminación de nodos patolóxicos por punção ou incisión na parede abdominal. Como regra xeral, úsase cando se atopan grandes fibromas ou cando se producen complicacións graves no meuoma (sangrado, infertilidade).

Beneficios da cirurxía

Unha das vantaxes máis importantes da miomectomía laparoscópica (conservadora) é a preservación do útero e todas as súas funcións, incluíndo a función menstrual. Ademais, unha vantaxe significativa é a baixa traumática da operación e a rápida recuperación do corpo despois.

Desvantaxes da operación

A operación para eliminar os nós micomatosos ten só uns poucos, pero inconvenientes bastante graves. O primeiro deles pódese chamar o risco de recorrencia da enfermidade uns anos despois da operación. A razón para isto é a imposibilidade durante a intervención operativa para determinar a presenza de pequenos nódulos, que eventualmente aumentan o volume. A segunda desvantaxe é o posible dano aos órganos internos próximos: intestino, vexiga e uréter.

Cando e a quen se mostra a miomectomía conservadora?

Moitos médicos aconsellan recorrer a esta operación só para mulleres novas que planean o embarazo nun futuro próximo e os nodos micomatosos aumentaron ata tal punto que o tratamento con medicamentos non dará o efecto desexado. Pero aquelas mulleres que xa non queren ter fillos, será máis racional realizar unha cirurxía para eliminar o útero. Despois de todo, en case todos os casos da enfermidade por 5 anos, pode haber unha recaída da enfermidade.

Tamén se prescribe a micomectomía laparoscópica nos casos nos que hai contraindicacións para a embolización das arterias uterinas: a inserción da droga de embolización nos vasos a través dun catéter especial a través da punção da arteria da cadeira.

Miomectomía laparoscópica: contraindicacións

• Sospeitas dun tumor maligno.
• Unha gran cantidade de nodos intersticiales, cuxo eliminación é imposible a conservación da función reprodutiva.
• A presenza de contraindicacións xerais na laparoscopia, que pode ser unha ameaza para a vida dunha muller.

Segundo moitos xinecólogos, a obesidade de 2 e 3 graos ea presenza de adhesións é unha contraindicación para esta operación.

O procedemento para realizar a miomectomía laparoscópica

A esencia desta cirurxía é perforar a parede abdominal frontal cun trocar en catro lugares. Nunha perforación (na zona do ombreiro) insírese un laparoscopio, os outros tres (no abdome inferior) son instrumentos cirúrxicos. Para unha operación máis cómoda, o dióxido de carbono é inxectado na cavidade abdominal . A continuación, a membrana uterina é disecada por un manipulador cirúrxico, e elimínanse os nódulos miopánicos, e coa axuda dun electrocoagulador, o sangramento detense. A superficie onde se localizaron os nodos son irrigados con solución salina e os propios nodos son eliminados, dependendo do seu tamaño: a través dunha perforación (a un tamaño pequeno) onde se inseriron os instrumentos, ou a través dunha cúpula tallada da vaxina (cun tamaño grande). A miomectomía laparoscópica realízase baixo a influencia de anestesia xeral. A duración de toda a operación é de 60 a 180 minutos. Este tipo de cirurxía é moi similar á operación para eliminar unha hernia do abdome (hernioplastia laparoscópica), que tamén se realiza perforando o estómago cun tubo fino.