Impulso apical. Palpação do corazón

¿Que é un impulso cardíaco? Os profesionais sanitarios están ben familiarizado con este concepto. Para aqueles que non está relacionado con actividades médicas, esta definición non importa moito. Como facer a palpação para identificar a localización do impulso cardíaco, así como algunhas das pasaxes deste procedemento será de interese para todos, con a información neste artigo será útil para aqueles que só queren aprender as nocións básicas de coidados de saúde.

impulso cardíaco

impulso cardíaco - unha porción de onda da parede torácica anterior, que coincide coas contraccións do corazón. Pode ser visto cando visto do paciente. Aínda que nalgúns casos, o impulso apical non pode ver:

• obesidade;
• intercostais espazos estreitos;
• músculos desenvolvidos;
• seios grandes.

O mellor de todo é perceptible en persoas con constitución asthenic. Para atopalo, ademais dunha inspección palpada rexión auricular e determinar a localización do impulso cardíaco, avaliar as súas propiedades para obter máis información.

técnica de palpação

A man dereita nun impulso proxección presuntamente, entre 3 e 6 nun vértice extremo do corazón. Determinar a ondas en toda a superficie da palma da man, e, a continuación, buscar a con a punta do dedo índice. Debe instalar perpendicularmente ao peito. No pulsación máis común determinar a súa área esquerda e inferior. Este punto é o lugar do impulso cardíaco. Incidentalmente, o lugar escollido, onde é determinado saíntes polpa peito do terminal falange do dedo Palpate, e as superficies laterais do mesmo.

Se o ápice do corazón para sentir un impulso debido á natureza do peito é difícil, se realiza coa palpação inclinado peito cara adiante, ou o paciente colócase no lado esquerdo. O músculo do corazón nestas posicións fortemente adherente ao peito e empurra a bordo do pulmón esquerdo.

En decúbito lateral esquerdo, impulso cardíaco está abaixo e para os 2 cm á esquerda, de xeito que o impulso ter lugar o espazo intercostal, a cal defínese redución, pero durante 2 cm medial para a área de impulso. Palpação impulso apical para exhalar aumenta as posibilidades de determinar a súa localización, xa que no momento de levantar o diafragma, corazón, facendo un movemento pendular á esquerda e cara arriba, vai a unha posición horizontal, empurrando a bordo do pulmón esquerdo.

Os médicos determinaron certas propiedades do impulso cardíaco:

• Localización;
• resistencia;
• prevalencia;
• altura.

Localización impulso cardíaco

Reducindo ápice do corazón formando impulso cardíaco. A parte superior é lixeiramente medial á liña media-clavicular no 5º espazo intercostal á esquerda. Sitúase de forma relativamente libre e fai o movemento pendular. Se altera a posición do corpo, movementos e empuxe localización. Algunhas formas de realización dunha desprazamento de presión foron descritas.

Cando unha persoa á dereita Xire o lado expresou campo de desprazamento pulsación atrial non ocorre, eo pulmón esquerdo, neste momento, o avance do corazón, pode movelo totalmente lonxe da parede torácica. Polo tanto, normalmente, no lado dereito, pulsación atrial pode case desaparecer.

desprazamento patolóxica da pulsación do corazón

A ondas compensar divididos en dous tipos:

1. O desprazamento non está asociada a enfermidades cardíacas (pneumotórax, hidrotórax, fibrose pulmonar, enfisema pulmonar, alteración do nivel de pé diafragma - ascite, embarazo, flatulência, adelgazamento)
2. pulsación patolóxica asociada con enfermidade cardíaca.

Neste último caso, o desvío á esquerda ocorre debido ao aumento do ventrículo esquerdo, por veces, ata a liña axilar anterior, e abaixo para 6,7,8 espazos intercostais. A expansión do ventrículo dereito tamén dá o desprazamento da fronteira esquerda do corazón, pero o impulso é 5 espazo intercostal.

A prevalencia da pulsación do corazón

saíntes cadrados impulso cardíaco é de preto de 2 cm ². Se é maior, entón falamos de difuso ou estender o lanzamento. Nunha zona inferior, é limitada.

pulsación común ocorre cando o corazón da maior parte da súa superficie é adxacente á parede da caixa. El observou:

• cunha respiración profunda;
• embarazo;
• en tumores do mediastino e outros.

En ausencia de tales condicións derramado choque pode ser o resultado da expansión do corazón (da totalidade ou de calquera das súas partes).

impulso cardíaco limitada ocorre cando o corazón é unha área menor é adxacente ao peito. A razón para isto pode ser:

• enfisema;
• baixo diafragma de pé;
• efusión pericárdica ;
• HYDRO, pnevmoperikard.

A altura do impulso cardíaco

altura impulso cardíaco - a amplitude da parte pulsante do peito. Distinguir alta, baixa e normal impulso cardíaco. Provoca baixa son os mesmos que para o limitado. Por conseguinte, as causas de forma difusa alta impulso apical. Tamén ocorre cando taquicardia debido tireotoxicose, febre, fumadores, baixo alta tensión.

Resistente impulso cardíaco - pulsación, o que dá a sensación de espesor palpação muscular, densa, a presión non é doado para a man. Entón, se aínda é difusa, carácter forte, el defínese como un impulso apical en forma de cúpula. Normalmente, non está determinada, pero está formada con hipertensión ou defectos da aorta ao desenvolver hipertrofia ventricular esquerda.

impulso cardíaco negativo

Retracción da parede torácica na área de impulso cardíaco durante a sístole - un impulso apical negativa. Aparece coa extensión expresa do ventrículo dereito, que empuxa a punta posterior do ventrículo esquerdo. contracción sistólica pode xerar tal fenómeno.

A retracción dos espazos intercostais ocorre cando a pericardite adhesivas.

outra pulsación

Diagnóstico flutuacións significativas son pulsación da aorta, arteria pulmonar e ondas epigástrio. O primeiro deles é invisible ao normal. Patolóxico mesma ondas aparece na Segunda espazo intercostal na beira dereita do esterno. As razóns para a súa aparición inclúen:

• fibrose pulmonar dereita;
• mellore aorta (sífilis, aneurisma da aorta ascendente, defectos da válvula aórtica).

arteria pulmonar pulsación (II espazo intercostal á esquerda do esterno) - o resultado de hipertensión pulmonar en defectos da válvula mitral.

pulsación epigástrica é detectado na fosa epigástrica. As razóns para a súa aparición:

• ptose do ventrículo dereito;
• aneurisma da aorta abdominal.

conclusión

Os métodos enriba descritos de investigación é importante para os profesionais, pero en relación co desenvolvemento de diagnósticos de hardware, os médicos empeño na definición de patoloxía por inspección visual e palpação da última década diminuíu significativamente.

Ao mesmo tempo, a necesidade de continuar a práctica anterior é moi alta. Especialistas determinar impulso apical por palpação, debe ser incentivada e difundir activamente obter máis información sobre a aplicación deste método en medicina.

En moitos casos, o uso de palpação levou a resultados positivos, incluíndo o diagnóstico precoz da enfermidade. Seleccionado ictus expertos (en patoloxías normais e diferentes) é un parámetro importante para o establecemento de métodos de tratamento de pacientes.