Identificación dos tipos de cambio na presión abdominal en pacientes con enfermidades abdominais

A razón para o aumento da presión intra-abdominal (PIA) pode ser unha variedade de enfermidades e condicións patológicas no interior da cavidade peritoneal e espazo retroperitoneal. Cando a presión no interior da cavidade abdominal sobe para o nivel de interrupción do fluxo sanguíneo normal para órganos internos, desenvolve chamada síndrome de hipertensión intra-abdominal (SI-AH), que aparece sinais de quebra de órganos en aumento.

O material do estudo eran 6 grupos de pacientes con diversas enfermidades cirúrxicas agudas da cavidade abdominal. O grupo control foi composto por pacientes que non tiñan patoloxía cirúrxica aguda. nivel WBD ea súa dinámica foi valorada por medición da presión na vexiga humana.

No grupo de observacións (n = 15 machos - 53%, mulleres - 47%) Control WBD media feita de 2,4 ± 0,4 centímetros aq. Art.

O DVB media valor en pacientes con colecistite aguda (grupo I, n = 25, 17 - ser operada, 8 - tratado de forma conservadora) na admisión foi de 5,8 ± 0,6 centímetros aq. Art. Nos pacientes non operados para 7-8 horas o nivel de IAP non diferiram das do grupo de control. Nos pacientes operados no período postoperatorio inmediato é determinada por unha forte tendencia ao aumento dos tipos de WBD.

niveis de IAP en pacientes con pancreatite aguda (grupo II n = 25) variar en función da gravidade da enfermidade. Así, 11 pacientes con insuficiencia renal lixeira, e 5 - con un grao medio de valor gravidade WBD permaneceu practicamente dentro dos límites normais (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 pacientes non operados con pancreatite aguda grave I observado grao de hipertensión intra-abdominal (hia) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). 2 pacientes, que foron explotados nas peritonite enzimáticas, II do grao de MSF rexistrouse antes da operación. Tras a operación WBD diminuíu gradualmente. 4 pacientes con necrose pancreática establecido, tamén tivo dinámica similares WBD, e un deles ten signos distintos foron Siaha que foron realizados só tras a operación.

O nivel de pacientes con IAP íleo (grupo III n = 25) foi modificada como segue: antes da cirurxía en 6 pacientes indicadores WBD permaneceron dentro da gama normal, 14 - observado grao I, Y é 5 - II grao MSF. Ao mesmo tempo, os pacientes con niveis máis elevados de WBD tiña unha imaxe clara de raios X de obstrución intestinal. Tras a cirurxía, os índices de WBD chegou ao normal.

En 6 pacientes con uschemlonnoy hernia (grupo IV, n = 8), pero sen necrose do intestino, no período pre e post-operatório, WBD permaneceron dentro do rango normal. Un paciente con colonos circuíto necrose no pre-operatório gravado eu grao MSF. 1 enfermo taxas WBD aumentou tras saque espontánea de Hernando ventrais.

V 9 pacientes con peritonite aguda difusa varias Xénese, nivel de pre e post-operatório WBD máis próxima dos valores normais (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 pacientes tiveron cirurxía de grao I (15 ± 0,7 cm v aq ..), Na 2 - II grao MSF. Nun paciente con síntomas de postoperatorio persistentes de peritonite, MSF aumentou a un nivel de nivel III, con sinais evidentes de Siaha. Unha vez formado WBD relaparotomii diminuíu lixeiramente, cardiopulmonar e insuficiencia renal persistiu.

grupo VI incluídos 2 pacientes con trombose das arterias mesentéricas.

Un deles eu grao MSF foi revelado, que só se resolveu tras a operación. O segundo paciente antes da operación foi instalado Grao II MSF, que non só ten persistido no período postoperatorio, pero estaba a crecer co desenvolvemento dun Siaha clínica distinta. nivel WBD caeu só despois relaparotomia coa respectiva normalización das funcións dos órganos internos.

Así, enfermidades cirúrxicas urxentes pode causar aumentar WBD, ata o desenvolvemento de Asia. Isto require unha vixilancia coidadosa e control do desenvolvemento relativo desta complicación, por médicos e cirurxiáns noites.