Enfermidade de Dego. stent vascular

enfermidade de Dego - unha enfermidade rara que comeza con síntomas de pel e moitas veces son fatais coa aparición de "abdome agudo". Comeza coa aparición na pel rosa claro recorrente. papular lixeiramente inchado, parte central da cal, tras un tempo sensiblemente retraída. Neste momento eles se fan branco. Están situados principalmente na pel do tronco e pescozo. Nesta fase, o tecido modificado son rexeitados, e no seu lugar, feridas abertas con rubor ril. Poucas semanas despois, o paciente ten unha dor aguda no dereito epigástrica rexión, febre, vómitos con sangue. Ataques de dor ocorrer despois de comer. Case despois de cada ataque, hai diarrea profusa. A dor persistente acompañada adinamia, perda de forza ea esgotamento do paciente. Pacientes desenvolvemento proteinemiya, hipotensión, bilirrubinemia. hemograma en pacientes xeralmente son normais. Tras a aparición de síntomas tales morte pode ocorrer dentro duns días. Durante a autopsia revelou trombose das veas e necrose intestinal do intestino sen perforación.

enfermidade de Dego - Síndrome abdominal cutánea, en que os médicos case sempre dan un mal prognóstico. Erupción cutánea en esta enfermidade consisten xeralmente en varios elementos que posúen diferentes fases de desenvolvemento. Pápulas hai aproximadamente un mes e unha cicatriz se forma ao longo dos 0,5 anos.

Na investigación histológica na derme do paciente son observadas cambios importantes no sistema vascular. Así, moitas veces hai a formación de coágulos sanguíneos, arteríolas, endoteliais bloqueo dos vasos grandes e pequenos. O tecido de coláxeno arredor dos vasos afectados e as súas paredes son observados focos de necrose fibrinoide. Nos pequenos capilares ocorre tromboendoteliit. En lugar de porcións atróficas coláxeno fortemente compactadas e cubertas con escamas ea epiderme é diluído. Nas formacións papular circunferencia hai dilatación dos vasos sanguíneos que son cercados por infiltrado linfo. capturas enfermidade de Dego e buques de maior porte situado profundamente na derme e tecido subcutáneo. Este proceso con múltiples infiltración ea dexeneración dos vasos sanguíneos intestinal, pel e outros órganos é moi semellante ao panarteriit nodoso.

Aínda que a enfermidade de Dego de evolución aguda ten un prognóstico malo, hai tamén casos cunha longa historia que se pode tratar. A terapia de enfermidades se realiza con antibióticos, transfusión de sangue, con corticoides, heparina, vitaminas e anti-histamínicos. No tratamento "abdome agudo" case non dá resultados positivos.

Calquera enfermidade vascular, especialmente en anciáns, poden ter consecuencias moi graves. cambios ateroscleróticas, por veces, afectan o sistema vascular enteiro. Nas lesións de coronarias e carótidas, membros, restenose arterial recomendada unha operación como stent vascular. Especialmente mostra un tal procedemento está en alto risco de infarto de miocardio, trastornos circulatorios do cerebro, a violación da función do membro, alteracións tróficas.

Stenting contra-indicada en arterias de pequeno diámetro (menos que 2.5 mm), estenose difusa (para grandes lugares de vasoconstrição), insuficiencia renal e respiratoria, patoloxías do sistema de coagulación do sangue, alerxia a formulacións que conteñan iodo (usado na formulación de contraste de raios X).

Antes da operación, realizada este organismo do paciente, ultrasóns intravascular estudo, ultrasóns Doppler, angiografia, tomografía computerizada, resonancia magnética, EEG, ecocardiograma, electrocardiograma busca. Antes da operación é levada a cabo de drogas terapia antiplaquetária que reducen o risco de complicacións trombóticas.

Operación do stent vascular se realiza baixo anestesia local, realizada nun local principal arteria da perna ou brazo. Para operacións radial, femoral ou da arteria mamaria poden usar. O cirurxián realiza perforar a parede arterial periférica e entra en que a vaíña (tubo través do cal son introducidos outros instrumentos).

cateter fino para proporcionar un stent través de vasos periféricos balonchikom para unha arteria que desexe. A lata do pulverizador é un axente de contraste de raios-X. É estirado eo stent, que é dobrada, a estrutura de malla metálica é estirado. Toda a operación é reflectida na pantalla. Fixación do stent se realiza por impresión na parede da arteria. Á vez posible a instalación de múltiples stents. A continuación, as ferramentas son estendidos desde lumen do vaso. A operación dura aproximadamente unha hora. O paciente apenas sente a dor e desconforto só aparecen no momento de inflar balonchika. Tras a cirurxía, o paciente deixou o hospital en poucos días. Neste antiagregatnaya, antibacteriana, a terapia anti-inflamatoria tempo determinado.

As posibles complicacións despois da cirurxía: danos ás paredes da arteria, a formación de hematoma no lugar da punção, hemorraxias, obstrución das arterias, disfunción renal, reaccións alérxicas, coagulación rexión do stent.