"Bromuro de Pipekuroniyu": instrucións de uso

Medicamentos relaxantes músculos esqueléticos, son amplamente utilizados non só durante os procedementos cirúrxicos de media duración e longa, pero tamén na práctica de trauma co obxectivo de reposición ou articulacións protéticas. "Bromuro Pipekuroniyu" refírese a relaxantes do grupo antidepolyarizuyuschih e ten unha duración máxima de acción de 50-70 minutos, dependendo das características do organismo. Imos considerar as instrucións para o uso de drogas e, sobre todo, o seu uso na práctica anestésica.

caracterización farmacolóxica

O mecanismo de acción do fármaco asociado co bloqueo da transmisión sináptica na sinapse neuromuscular. Debido a isto, non é a inhibición da aparición do potencial de acción na membrana da fibra muscular, e así, a célula muscular perde a súa capacidade para contraer.

Coa exposición prolongada á droga condicional "pipekuroniyu bromuro de" musculatura esquelética relaxa. Dado que os receptores colinérgicos nicotínicos do tipo que se atopa non só na zona de contacto de fibras eferentes somáticas do sistema nervioso coas células do músculo dos músculos esqueléticos e ganglios do sistema nervioso autónomo, a introdución de grandes doses de medicación causou efecto ganglioblokiruyuschimi feble. Isto é debido á cesamento da transmisión do impulso nervioso para as membranas post-sinápticos das neuronas, o que leva a unha diminución en ambos os efectos simpático e parasimpático.

indicacións

Preparación "bromuro de pipekuroniyu" indícase a relaxación dos músculos esqueléticos durante a cirurxía. Eficacia de drogas co propósito de entubação traqueal con ventilación mecánica.

Contra-indicacións

A medida que a droga a "pipekuroniyu bromuro" de instrucións, o fármaco é absolutamente contra-indicado en presenza de hipersensibilidade e na presenza de miastenia (raro, enfermidade xeneticamente determinada, que está en violación da excitación no desenvolvemento sinapse neuromuscular e debilidade muscular).

O medicamento é contra-indicado en pacientes nos estadios iniciais do embarazo. Nos últimos estadios de drogas pode ser utilizada, a medida que atravesa a barreira placentária en cantidades menores.

efectos secundarios

A droga pode inhibir a actividade do sistema nervioso central, provocar fenómenos de hipersensibilidade.

Desde o lado de efectos secundarios cardiovasculares provocados por inhibición da transmisión colinérgica nas sinapses. Facelo pode reducir a frecuencia cardíaca, presión arterial, lesión do miocardio isquêmico, lesión cerebral asociada coa diminución da perfusión.

Cando exposto a unha posible depresión do sistema respiratorio da función respiratoria, a aparición de apneia ou apnéia (en especial durante os efectos secundarios da droga).

A droga afecta o metabolismo e é capaz de causar un aumento no nivel de potasio no sangue, aumento do nivel de creatinina endóxeno e niveis máis baixos de glicosa no plasma.

Droga "bromuro de pipekuroniyu" - instrucións de uso

O medicamento é administrado só baixo a supervisión dun especialista. Antes da administración de drogas que comprobar a dispoñibilidade de anticolinesterásicos ( "Neostegmina" ou "Pyridostigmine") ou anticolinérgicos ( "Atropina").

Tras a monitorización de pacientes continua manipulación realízase durante o período de recuperación tras anestesia eo paciente para normalizar ton muscular.

A dosificación de medicamentos, en base a exame complexo das técnicas de laboratorio de análise de datos de pacientes e de investigación. En presenza de falla de función excretora renal, insuficiencia hepática funcional, obesidade - dose debe ser menor medicamento.

A solución é preparada inmediatamente antes da administración do fármaco "bromuro pipekuroniyu." Forma de liberación do fármaco - frascos de po liofilizado, contendo 0004 g de principio activo.

Para os pacientes co equilibrio electrolítico do sangue prexudicada eo equilibrio ácido-base tamén é necesario axustar a dose. redución preferente de concentración de ións no plasma sanguíneo, hipotermia e uso de Glicosídeos cardíacos (durante a dixitalización) é capaz de prolongar a duración da droga. No caso de relaxación muscular neste grupo de pacientes inicialmente precisa para normalizar o eletrólitos de sangue e, a continuación, para realizar a relaxación muscular. No caso de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, a circulación de sangue pode retardar a extensión do período de latencia de drogas efectos (aumento no tempo entre a administración eo inicio do efecto).

Podes utilizar a droga en nenos de 1 ano. Neste caso, hai que lembrar que o corpo do neno é menos sensible aos efectos do relaxante muscular e, en consecuencia, para obter o efecto desexado, a dose do fármaco debe ser aumentado.

droga vacacións

Prescribir a droga para "pipekuroniyu bromuro de" ingresos en Latinoamérica non pode sequera médico asistente. institución médica recibe substancias potentes da lista A só mediante solicitude e na base do estado. Nun caso separado, "pipekuroniyu bromuro de" receita pode prescribir un especialista utilizando o formulario "vermello", con todo, non toda a rede hospitalaria teñen dereito á realización de medicamentos e drogas duras, incluíndo relaxantes musculares.

nomes comerciais

No mercado farmacéutico de drogas dispoñibles baixo nomes comerciais como "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "bromuro de pipekuroniyu". nome comercial de drogas é dependente do fabricante, a subministración de unha droga para o mercado farmacéutico.

sobredose

Unha sobredose de drogas eo efecto de redución é posible debido á introdución de anticolinesterases. Estes medicamentos axudan a aumentar a concentración do neurotransmisor acetilcolina, competindo así coa relaxante muscular para sitios en conexión ao receptor.

Ademais, as medidas terapéuticas en sobredosagem deseñado para aumentar a presión arterial, a manter as funcións vitais do corpo, incluso a expensas da ventilación mecánica.

As interaccións medicamentosas

A droga non pode ser mesturado con diferentes solucións de infusión, agás as solucións isotônicas de cloruro de sodio e dextrosa. O desenvolvemento do efecto do fármaco diminúe, a dose terapéutica eficaz é aumentado a condición de administración pre-operatória a un paciente os inhibidores da colinesterasa.

Nunha aplicación conxunta co relaxante muscular analxésicos narcóticos posible depresión do centro respiratorio co desenvolvemento da apnéia do sono.

O uso de drogas con despolarizantes relaxantes musculares tipo de acción pode tanto aumentar e prexudicar o efecto global relaxante muscular. Esta circunstancia débese á dosificación de medicamentos, tempo de administración, ea sensibilidade individual á droga.

conclusión

Transportando relaxación muscular durante a cirurxía - unha parte importante dunha anestesia integrada. Droga "bromuro de pipekuroniyu" é utilizado con éxito na práctica médica para estes fins.

Debe lembrar que a introdución de drogas non só provoca a relaxación dos músculos esqueléticos responsables do movemento voluntario, pero tamén causa parálise dos músculos respiratorios. Considerando que, a droga é usada só en condicións e unidades de coidados intensivos cirúrxicos.