A fronte ea traseira do tamponamento nariz: indicacións e descrición do procedemento

tamponamento nasal úsase en trauma e ENT para deter o sangramento nasal de varias etiologias. E se o tamponamento da fronte - un procedemento moi común, a parte traseira é só o "elixido". Aqueles que teñen o sangue non quere deixar por calquera motivo, ou para aqueles cuxos danos é moito máis grave do que parece a primeira vista.

epistaxe

nasal chamado sangrado desde a cavidade nasal, onde o fluído flúe a través das narinas ou na cara través coanas na parte de atrás da gorxa. Existen dous tipos de hemorraxia: dianteiro e traseiro. Nalgúns casos, o sangue entra no ducto nasolacrimal (debido ao efecto de aspiración), e flúe cara a fóra a través da órbita do ollo. Isto pode inducir a erro a testemuñas deste fenómeno e os médicos que prestan urxencia.

coágulos de sangue e sangue fresco pode caer a través do esófago para o estómago, causando unha sensación de náusea ou vómitos mesmo. Moi raramente hemorraxias nasais pode ser moi grave. A literatura cita o líder Atila, que se engasgou co seu propio sangue no seu soño na noite de vodas.

tamponamento nasal é necesario para deter a hemorraxia nasal. Quizais a perda de fluído á vez e un pequeno, pero a presenza de complicacións fai este estado de urxencia.

razóns

Proceso de selección (anterior ou tamponamento nasal posterior require un paciente) depende en que os buques son danados. Este é o único criterio. Pero aquí os factores que poden provocar sangramento moito. Eles son divididos en locais e xerais.

Lugar inclúen:

• lesión no nariz;
• corpos estraños;
• inflamación e inchazo da membrana mucosa das pasaxes nasais.

Estes son os tres factores máis comúns que causan hemorraxias nasais. Hai máis exóticos:

• deformacións anatómicas;
• drogas de inhalación;
• procesos de cancro na cavidade nasal;
• aire frío e seco;
• abuso de pingas desde frío común;
• Barotrauma e Cirurxía.

factores sistémicos inclúen alerxias, aumento permanente da presión arterial, a presenza de arrefriados. Ademais, sangramento do nariz pode producir drogas anti-inflamatorias non esteroides, alcohol, hai problemas co sistema de coagulación, vitaminas C e a deficiencia de K, enfermidades autoinmunes sistémicas.

fisiopatoloxía

Para abrir o sangramento, ten que danar a parede do vaso. A membrana mucosa do nariz é moi ben vascularizado, polo que mesmo unha pequena aplicación dunha forza suficiente para sangue derramado.

Na maioría das veces hemorraxias nasais ocorren en nenos menores de dez anos de idade e en persoas con máis de sesenta anos, xeralmente homes.

Contra o fondo de hemorraxia alta presión ocorre espontaneamente e pode ser moi longo, se o tempo non tomar medidas. Na vellez, a mucosa tan fina que mesmo os procedementos de hixiene básicas poden provocar a ruptura do recipiente.

No 95% do tipo de letra de sangrado é o septo nasal ântero-inferior separadas. Hai un chamado plexo Kisselbahovo. Tamén sangramento "sinal". Eles caracterízanse pola espontaneidade e unha cantidade de curta duración. Estes episodios poden ser debidas a danos grandes vasos na cara, ruptura do aneurisma ou descomposición do tumor.

O tamponamento nariz diante

O tamponamento nariz fronte ao sangrado é máis comunmente usado. Tal "amor" procedemento médico ao causado polo feito de que na maioría dos casos, mal vasos diante da cavidade nasal, ea necesidade de outros métodos non.

Como regra xeral, tales sangrado non son enfermidades independentes. Eles - só síntomas de cambio dun corpo global. Polo tanto, con sangrado recorrente frecuente que pensar sobre o que as outras cambios ocorreron na súa saúde e se hai unha razón para ollar para o médico.

etioloxía

Reservar causas traumáticas de sangrado. Inclúen a lesión de calquera orixe, incluíndo a cirurxía. E tamén hai razóns sintomáticos que están asociados coas manifestacións de enfermidades sistémicas con integridade nasal anatómica.

Mulleres marcado konkomentiruyuschie (isto é, a executar concorrentemente coa menstruación) e indirecta (isto é, a substitución da función do menstrual) sangrado. O mecanismo da súa formación aínda mal comprendido.

En calquera caso, sexa cal sexa a causa do sangue das pasaxes nasais, asegúrese de deixar a súa validez.

Métodos para deter o sangramento do nariz

Hoxe, hai moitas maneiras de deter o sangramento. A elección depende da solidez e causa desta condición. Non necesariamente como o principal método para ser usado nariz tamponamento. alivio do algoritmo sangrado consiste nos seguintes pasos:

1. Detección de sangrado.
2. Determinar a causa.
3. Identificar o vaso mal.
4. Pare o sangramento forma máis cómodo e rápido.
5. Supervisar o estado do paciente.

Corrixir os pequenos hemorraxias nasais das seguintes formas:

1. tamponamento nariz. A técnica é moi simple: o lumen corneto é empurrado ou Gaze de algodón impregnado con peróxido de hidróxeno ao 3%.

2. humedecer un turunda algodón en vasoconstritor gotas, e, a continuación, entrar no paso nasal, a partir do cal flúe o sangue.

3. Peza ao paciente para tomar unha respiración profunda no nariz, remata pola boca e á vez para poñer xeo sobre a ponte do nariz e da gorxa.

Na realización de calquera procedemento, o paciente debe sentir-se ou tomar unha media posición vertical e baixou a cabeza para adiante. Isto é para garantir que o sangue non entorpecer a parte de atrás da gorxa para o estómago.

tamponamento fronte Equipment

Se todos os métodos anteriores son ineficaces, corre o tamponamento nariz diante. Equipo é moi sinxelo de implementar. Principalmente médico debe facer anestesia local da lidocaína cavidade nasal ou novocaína (anteriormente realizada allergoproby claro). A continuación, o médico inserir nunha gasa estéril sangrado vertedura embebido droga hemostático ou vaselina pomada. lonxitude gasa pode ser preto de 70 centímetros, pero o ancho - só a metade. Turunda posto baixo a forma dun acordeón para cubrir completamente a cavidade nasal.

Un tal tapón é deixada case tres días, e retirada a finais deste período. En sangramento especialmente grave, Gaze pode ser deixada durante sete días, pero, neste caso, debe ser humedecido con unha solución de antibióticos e ácido aminocapróico.

Causas de tamponamento de volta

O tamponamento nariz diante pode non dar os resultados esperados. Ou a fonte do sangrado pode ser máis do inicialmente previsto. Nestes casos, recorrer a máis lento, pero método eficaz.

A parte traseira do tamponamento nariz é realizada para estancar un sangrado nasal, se:

1. O paciente era un golpe directo no nariz ou na pasaxe nasal ten un corpo estraño.
2. Se o sangrado é causado por rinite fluxo longo ou sinusite.
3. Nos casos en que a presión arterial sistémica elevada non caer para abaixo as paredes dos vasos e impide a formación dun coágulo de sangue.
4. A causa do sangrado - un tumor en descomposición.
5. O paciente ten unha enfermidade do sangue.

tamponamento nasal técnica

Realizar esta manipulación só é capaz de unha persoa adestrada, non tente auto-medicar na casa. Ademais do médico nesta acción implica dúas ou tres persoas. Un deles é necesaria a fin de manter a posición correcta da cabeza do paciente. A segunda leva cotonetes e os axuda a corrixir, eo terceiro está a preparar unha nova compresas estériles, se é necesario.

Antes de iniciar o procedemento, o paciente é administrado calquera sedante para relaxa-lo e reducir o reflexo de vómito. A continuación, para a cavidade oral a través do catéter flexible insírese nariz, oleada aceite de vaselina estéril. Ao final deste tubo está ligada gasa de tamaño apropiado. No cotonete ten tres vertentes: dúas fixas sobre un catéter, e un permanece na boca, e, a continuación, ligado ao penso meixela. O seguinte paso - a eliminación do catéter través do nariz. Neste caso, o cotonete é presionado para Joan e pecha totalmente a nasofaringe. Despois diso, facer o tamponamento adiante e atado fronte o resto de dúas liñas. Eliminar cotonete e logo de dous ou tres días.

complicacións

Tamponamento da cavidade nasal, así como calquera outra manipulación pode causar complicacións. Entre eses fenómenos como a necrose da mucosa nasal. Isto ocorre debido á compresión prolongada de vasos e nervios durante a exposición turundy. O segundo problema pode ser purulenta ou exacerbação do desenvolvemento de enfermidades dos seos nasais (sinusite maxilar, sinusite), xa que o sangue e Gaze representan un bo medio para crecemento bacteriano.

En casos complexos, o tamponamento da retagarda pode causar deformación do nariz e do septo nasal. Ademais, a terapia pode resultar na formación dun hematoma ou septo séptico debido á fusión de unirse a unha infección secundaria.