Pulpite: clasificación, tipos, clínica. Clasificación dos métodos de tratamento de Pulpite

Estraño pero é certo - unha enfermidade como Pulpite, ten máis de 20 propostas de clasificación. Dentistas usan-se no decurso do seu traballo en diferentes aspectos, o tipo de avaliación da enfermidade, pero observou que ningún deles pode o 100% con precisión describir as características desta enfermidade insidiosa. Dentistas dicir que precisan de clasificación máis cómodo e sucinta de Pulpite, o que permitiría caracterizar a enfermidade con todas as posicións correctas.

Por que eu teño para clasificar o púlpito?

A presenza dun amplo sistematizar tal de enfermidades dentais asociadas con diferentes enfoques para tratar de describir o cadro da enfermidade. Diferentes tipos de clasificacións pulpitises ofrecer a considera-los a partir de diferentes perspectivas: as causas e desenvolvemento, evolución clínica, as circunstancias dos procesos subxacentes na canle radicular e outros.

Describindo de todos os ángulos aínda foron desenvolvidos clasificacións púlpito. Por iso, os dentistas teñen que incorporar cadro clínico existente no paciente individual no ámbito dos métodos de avaliación existentes. Varios esquemas de clasificación foron desenvolvidos décadas atrás, con todo, e agora son usados na práctica de diagnóstico e tratamento de Pulpite.

Os primeiros intentos de sistematización desta enfermidade dental foron tomadas nos anos 20 do século pasado e foron chamados a descrición máis precisa da polpa. Estas clasificacións foron bastante complexo e pesado. É por iso que os expertos realizaron un traballo continuo na mellora das técnicas de descrición enfermidade. En intervalos de 5-10 anos propuxeron unha nova clasificación, que está baseado en esquemas anteriores, pero tiña algunha nova actitude para coa descrición dos púlpitos de imaxe.

clasificación da OMS

O fin do século 20, a saber, en 1997, odontoloxía foi marcado pola introdución da Clasificación Internacional de Enfermidades, 10ª Revisión, que é coñecido pola sigla ICD-10. Foi aprobado pola Organización Mundial da Saúde, e en 1999 converteuse en amplamente utilizado na práctica odontológica para o diagnóstico e tratamento de Pulpite. Este sistema é o nome dos códigos ea súa descifrado para describir o cadro clínico da enfermidade. Clasificación pulpitises ICD inclúe os seguintes elementos:

• Enfermidades da polpa e do tipo de tecido periapical ofrecidos denotado por un código de K04.
• Directamente púlpito cifrado K04.0.
• A fase inicial da enfermidade, caracterizada por hiperemia, denotado K04.00.
• Pulpite aguda ofrecido cifrar K04.01.
• Un abscesso se atopa, é K04.02 código aposta.
• A forma crónica de Pulpite é designado K04.03, e se este diagnosticada unha úlcera, proponse a cifrar o diagnóstico de K04.04.
• Un paciente se atopa pólipo polpa en forma crónica, a designada K04.05.
• Cando as enfermidades do tecido nervioso e vascular dun dente outro especificado natureza selo K04.08.
• Se a causa da Pulpite non é clara, di K04.09 código.
• fenómeno necrótico ou gangrenosa no cartafol son indicadas no K04.1 código.
• Se o dentista observada procesos dexenerativos como dentikli, pedras de celulosa ou calcificación, que indica a súa K04.2 código.
• No caso dunha formación anormal de tecido duro na K04.3 polpa anotación. E se é irregular (secundaria) dentina, que é indicado polo K4.3X código. Nótese que nesta situación son excluídos calcificación e pedras na polpa.
• Na natureza aguda periodontite apical, que son a causa dos cambios nos tecidos neuro-vasculares dun dente, colocado cifra K04.4.
• Se o dentista descobre que diante del enfermidade polpa e dos tecidos periapicais que non se encaixan os puntos anteriormente mencionados, fai unha K04.9 nota.

Esta clasificación pulpitises OMS, segundo os dentistas, non é moi cómodo. Con todo, aínda é usado como o sistema oficial para a elaboración de informes estatísticos de expertos sobre o traballo realizado durante un determinado período de tempo. Códigos e cifras desta clasificación, o médico está obrigado a poñer para abaixo na tarxeta e paciente tarxeta. Moitos dentistas recoñeceron que teñen moitas veces tratados los para inscribirse a enfermidade no marco do esquema proposto pola OMS, aínda que estean en formas completamente diferentes características cómodo de patoloxía dental.

Características púlpito do seu nacemento

Esta clasificación ten en conta Pulpite e periodontite causas da enfermidade. Segundo este criterio, os dentistas son 4 tipos de enfermidade:

• Infección.
• Traumático.
• Konkrementozny.
• Médica ou química.

Imos discutir cada polpa que a clasificación describir as súas causas.

Pulpite infecciosa

Este tipo de enfermidade é causada pola actividade das bacterias que producen toxinas e provocan inflamación e dentes feixe de nervios vasculares. En 9 casos de cada 10 dos microorganismos caer no interior da cavidade de canles de dentina ou afectar a superficie exposta do nervio. Pulpite retrógrada menos común, cando xermes entrar no dente a través dun furado na parte superior da raíz. Isto ocorre cando as enfermidades infecciosas, como infeccións respiratorias agudas, rubéola, osteomielite, sinusite ou periodontite. En casos raros, a infección pode usar caracteres hematogênica. O aspecto máis seguro para recoñecer o púlpito - etioloxía. A clasificación deste principio é frecuentemente usado polos médicos.

Pulpite traumático

Debe notarse que a lesión é a causa dun proceso patolóxico que pode producir Pulpite. Neste caso, a esterilidade é cavidades dente roto ea súa infección ocorre co desenvolvemento do feixe de nervios inflamación. Ás veces non violou a integridade do dente ea súa localización correcta (luxación ou subluxação). Neste caso, o púlpito é confidencial e está progresando sen a implicación de microorganismos.

Lesións poden usar a natureza todos os días, ser obtida como resultado dun accidente ou lesión, pero pode ser causada por intervención médica incompetente. Por exemplo, cando moer o dente "unha coroa" Pulpite moitas veces ocorre como consecuencia da perforación de tecidos. Este fenómeno esixe corrección inmediata. É moi importante respectar o médico circuíto: púlpito - Clasificación - clínica - tratamento. Para o experto operación serie practicamente calquera, mesmo o caso máis complicado, pode resolver e evitar unha serie de complicacións desagradables.

púlpito Konkrementozny

Este tipo de Pulpite é porque algunhas entidades da canle radicular - dentikley ou petrifikatov. Crecen nas canles e cavidades comprimir os vasos sanguíneos. Como resultado mikrotsirkullyatsiya roto, formado inchazo. A consecuencia é unha polpa.

polpa química ou médica

Esta clasificación púlpito normalmente non describen, pero en realidade é moi común e é causada por un erro médico. Isto acontece cando o dentista aplica ao preparar Cari orais ou bolsa periodontal axente da natureza potente (alcohois ou ésteres) ou erro técnico foi feitas en cerramento.

Clasificación por Platonov

A pesar do feito de que este tipo de avaliación da enfermidade foi proposto polo profesor Platonov xa en 1968 e aínda é usado por dentistas na práctica. Esta clasificación de Pulpite e periodontite ten os seus fallos, pero bo na súa sinxeleza e conveniencia. O profesor na súa técnica combinada tres enfoques: avaliación dos procesos patolóxicos en polpa, a natureza da enfermidade, así como a localización da incomodidade. Este é un simple, pero a avaliación enfermidade do sistema espazos foi do agrado de moitos especialistas que explica a súa relevancia actual. Neste sistematización discutidos os principais aspectos deste fenómeno, como o púlpito - etioloxía, patoxénese. A clasificación das enfermidades de Platonov é como segue:

• tipo agudo Pulpite: forma lóbulos (dor aguda, que é paciente localización claro) e do tipo difuso (localizao indefinida, que se estende ao longo do nervio trigeminal na cara).
• Pulpite hipertrófica crónica personaxe (inchazo da cavidade pulpar recheo Cari), gangrenosa (necrose do tecido nervioso e feixe vascular) e fibrótica (dental rexeneración de tecidos).
• Pulpite exacerbação de formas crónicas.

Este Clinic clasificación e púlpitos simplificar moito o traballo dos dentistas, especialmente en clínicas orzamentarios. Normalmente, en tales circunstancias, o médico non ten tempo para investigar as causas da enfermidade dental. Co fin de establecer o tipo de enfermidade, é suficiente para pedir ao paciente algunhas preguntas.

clasificación Gofungu

Este método é moi popular entre os dentistas, porque describe os aspectos máis importantes desta patoloxía como un púlpito - clasificación, cadro clínico, tratamento. Dá unha idea sobre as fases da enfermidade permite a varios parámetros clínicos e alteracións da morfoloxía na polpa durante o proceso inflamatorio. Segundo este sistema, as formas da enfermidade son os seguintes:

• A forma aguda de Pulpite: parcial (reversible, pode ser curada a través da retención do nervio biolóxica), o total (difusa, que cobre toda a polpa, e é tratado por esnaquizar), purulenta total (polpa de danos extensos e irreversible tratada esnaquizar vital para a prevención da aparición da enfermidade periodontal).
• A forma crónica da Pulpite: simple, hipertróficas (estes dous tipos de perfección tratável coa capacidade de gardar a raíz), gangrenosa (extirpación especies destrutiva tratados en varias visitas ao médico).

Clasificación do MMSI

A morfoloxía método feixe neurovascular enfermidade é un técnicas directas Gofunga continuación. Clasificación púlpito elemento de MMSI inclúe exacerbação de formas crónicas de Pulpite e ten en conta a característica de inflamación no dente, antes de ser tratada. Segundo esta morfoloxía, a enfermidade é dividida en:

• formas agudas de Pulpite: focal ou difusa purulenta, serosa.
• formas crónicas de Pulpite: gangrenosa, fibrótico ou hipertrófica.
• Exacerbação de formas crónicas de Pulpite: fibrosos ou gangrena.

Exacerbação do tipo gangrenosa Pulpite pode causar complicacións periodontal, xa que está a desenvolver activamente microbiota anaeróbica. A eliminación parcial do nervio non resolve o problema de inflamación, unha histerectomia total ou canles de momificación utilizadas xeralmente resolve o problema.

Clasificación por Vinogradova

Clasificación dos púlpitos en nenos producidas polo Profesor sistema Vinogradova que ofrece unha enfermidade claramente separadas de dentes decíduos de constante. O médico explica que a inflamación na mama e molares ocorrer de diferentes xeitos. Profesor recomenda que a especificidade arranxo tops con dentes temporais e método de tratamento insiste no rexeitamento da canle de transmisión completa. Isto pode producir danos á raíz dos dentes permanentes do neno.

Clasificación dos púlpitos en nenos inclúe os seguintes elementos:

• Os dentes de leite pulpites aguda: serosos (prosegue rapidamente, forma lóbulos convértese en difusa), purulenta (cobre rapidamente toda a polpa e pode chegar a ser crónica).
• Aguda Pulpite número permanente carácter de dentes: Total serosa aguda ou aguda Total parcial purulenta ou parcial.
• Crónica Pulpite conxunto temporal e permanente dos dentes: simple, proliferativa ou hipertrófica, gangrenosa.
• Exacerbação de formas crónicas de Pulpite dos dentes temporais e permanentes, a maioría das veces ocorre nun contexto de Pulpite crónico simple.

A peculiaridade do proceso inflamatorio no dente temporal é que o proceso se estender a mezhkornevyh espazo con alta probabilidade. Isto é porque a dentina nesta zona ten un elevado grao de permeabilidade. Este fenómeno é perigoso porque pode causar trastornos na formación dun brote de dentes molar, cambiar a data da súa erupción, reducindo a súa resistencia.

dentes temporais pulpites crónica caracterízanse na medida en que poden xurdir como formas primarias contornando a fase aguda. Poden ser asintomáticas, pero insidiosa polo feito de que moi axiña se espallou para os tecidos periodontais. Por iso, é necesario seguir de preto a condición da cavidade bucal de nenos e non debe descoidar o tratamento de dentes decíduos.

Características do tratamento de Pulpite

Clasificación dos métodos de tratamento de Pulpite está directamente relacionada co diagnóstico. É o máis hábil determinar o grao de complexidade da enfermidade pode depender do éxito da terapia.

A chamada ao dentista foi realizada o inicio do desenvolvemento de Pulpite, o médico fai o seu camiño para o tratamento biolóxico. Consiste no seguinte: o nervio do dente non é eliminado, usar un especial drogas calcio protivogistaminnye. Como resultado de tal tratamento dunha inflamación dos pases de celulosa, está formado dentina substitutivo. Aplicado ás cavidades de selado limpos.

Se non ocorrer o tratamento atempado ao médico, entón a posibilidade dun tratamento biolóxico foi perdida. Nesta fase, o dentista terá que entender o que a polpa paciente. O concepto, clasificación e métodos de diagnóstico facelo o máis preciso posible.

Moi método frecuentemente usado para a eliminación parcial da polpa. Baixo a influencia de anestesia feita a retirada do nervio ao nivel da coroa, da zona de raíz permanece viable. Logo puxo formulación con calcio, eo dente é selada. Se é necesario, realizou fisioterapia, prescribir terapia anti-inflamatoria. Tal método é recomendable para nenos cuxos cumios dentes non formado.

Amosa práctica odontológica, na maioría dos casos, utilizado a eliminación completa do nervio. Isto pode ser feito a anestesia ou método da sobrecamada de masilla devitaliziruyuschey conteñen arsénico. Este material é moi tóxica, ea ligadura debe ser eliminado exactamente no momento prescrito polo médico. Despois diso, o Endodoncia, durante o cal a canles de recheo dente Guta percha.

Despois dun tal tratamento se realiza de raios X para comprobar o factor de calidade producido nas canles de manipulación. Se son cheas ata o cumio, sobreposto selo.

No caso de destrución case completa do médico dente usa un pino -copings, que está feito de prótese dental. Cada experto pode dicir o que se pode garantir para axudar a determinar a clasificación do púlpito. O tratamento é unha extensión lóxica diagnóstico completo dos dentes do paciente.

Recurso ao dentista nas fases iniciais de Pulpite é beneficioso para o paciente. Tratamento, nesta fase, é case indolor e barato. Se executar unha enfermidade que pode desenvolver periodontite, que é moito máis difícil de tratar e moito máis.