Pescozo fractura do ombreiro: causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

Úmero permite que unha persoa para facer unha gran cantidade de movemento, cuxa amplitude pode variar. Calquera dano a esta área ten un impacto negativo sobre a actividade do ombreiro, un ritmo habitual difícil da vida. Poden afectar varias partes dunha estrutura tan fráxil. Na maioría das veces, os médicos diagnosticaron unha fractura do pescozo do ombreiro. Sobre as características e os principais métodos de tratamento de tales lesións serán discutidos no artigo de hoxe.

referencia anatómica

Úmero - é unha estrutura tubular de lonxitude. Sitúase entre a área de cintura o cóbado eo ombro, e consta de dúas diáfise e epífise. Unha especie de zona de transición entre estas partes son as metáfises. A extremo superior do óso é representado pola cabeza de articulación, que se asemella a un balón. Está situado debaixo do pescozo anatómico ombreiro. fracturas graves nesta área son raros.

Debaixo do pescozo do ombreiro son grandes e pequenos saíntes, que están ligados ao tendón. Debaixo corre o "fronteira" que separa a diáfise dos ósos ea súa extremidade superior. Última tamén coñecido como "o colo cirúrxico do ombreiro." É nesta zona miúdo expostos a lesións.

Separación descrito fracturas en dúas categorías moi hesitantes. Eles caracterízanse polo cadro clínico xeral. Polo tanto, os médicos decidiron combina-los nun grupo - fractura do colo cirúrxico do ombreiro.

As principais causas de lesións

A principal causa de fracturas desta natureza é considerada unha acción mecánica indirecta. Por exemplo, ao caer na man ou cóbado. Así, hai unha flexión do úmero eo aumento simultáneo na presión sobre o mesmo axialmente. En casos raros, o dano é debido a un impacto físico directo.

Fractura do colo cirúrxico do ombreiro é particularmente común en mulleres anciás. As mulleres con máis de 50 anos están en alto risco de trauma debido a varios factores:

• menopausa e desenvolvemento no fondo da osteoporose óso;
• cambiar na estrutura ósea.

danos membro carácter determinado pola situación no momento da caída. Con isto en mente, fractura ombreiro pescozo é afectado, adduktsionnym e abdução. Considérese que representa cada unha das formas de realización.

fractura impactada

De entre todas as lesións traumáticas deste tipo é menos común en todos. Cando o brazo está na posición neutral, pero este é acompañado por unha acción mecánica, diagnosticado fractura transversal. elemento óseo periférico entra na cabeza de articulación, formando fractura xa impactado do pescozo do ombreiro. Está sempre pechada.

Adduktsionny fractura

Esta lesión é xeralmente o resultado de caer nun brazo dobrado. Ao mesmo tempo, no cóbado maiores caídas de presión. Debido á mobilidade dos bordos inferiores do úmero distal fai que a redución máxima. Outros non teñen mobilidade semellante, polo que son fulcro peculiar na zona do ombreiro superior. Así, está formada unha panca que leva o úmero. cabeza articular permanece no lugar, porque de ligamento cápsula dispositivo impide o desprazamento do artificial. Como consecuencia, hai unha fractura do ombreiro adduktsionny pescozo.

No caso de lesións desta natureza, o fragmento de óso central é desprazado cara a adiante, e periférico - fóra e cara arriba. ángulo formado entre as mesmas, que se abre cara ao interior.

fractura secuestro

Tal dano é posible coa caída na man asignado. A forza de presión é crecente en dúas direccións ao mesmo tempo. elemento periférico óso móvese no interior. A súa aresta exterior desencadea reversión fragmento central na posición de condución. E o último bit é desviado para abaixo e para adiante. O resultado é un ángulo aberto ao exterior.

cadro clínico

Despois da recepción da fractura debe contactar inmediatamente o servizo de urxencia do hospital máis próximo. No pescozo da lesión no ombreiro, xeralmente indica o cadro clínico particular. A primeira vítima sente dor na rexión da fractura. Non pode ser derrotado por analxésicos convencionais. Isto require a axuda de analxésicos potentes que poden ser obtidos só no hospital.

O ombreiro área conxunta da man ferida perde a súa función, pero o movemento de flexión no cóbado ás veces persisten. A vítima miúdo mantén o antebrazo do membro enfermo. Cada vez que eu intento facer un movemento, comeza a sentir dor excruciante.

aparición conxunta non cambia. Cando abdução fractura pode estar presente "retracción" como a unha luxación do ombreiro. A lesión incha moi rapidamente. Despois dalgún tempo, non é un hematoma, o cal chega ao tamaño por veces dimensións considerables.

Especialmente difícil corre pescozo fractura do ombreiro con desprazamento. Neste caso, a bordo do óso pode comprimir o tecido circundante e vasculares feixes, facendo que os síntomas seguintes:

• expresa edema;
• parálise;
• o desenvolvemento dun aneurisma;
• neurose de tecido brando.

No caso de fractura impactada do cadro clínico adoita lubricados, e non hai dor. Como consecuencia, a vítima pode, dentro duns días non sospeitar da existencia prexuízo e non buscar axuda médica.

métodos de diagnóstico

Se suspeitar dunha fractura debe contactar co servizo de urxencia do hospital máis próximo. Inicialmente, o médico debe examinar a vítima, para aclarar as queixas e as circunstancias de lesións existentes. Despois de que se lle atribúe un número de probas adicionais para un diagnóstico preciso.

Máis informativo caracterízase por raios X da cintura escapular. Imaxes necesariamente realizada en dúas proxeccións: o axial e lineal. En caso de resultados cuestionables, adicionalmente, pode esixir CT. Se suspeitar dunha fractura do ultrasón nomeado polo intra.

primeiro socorro

O obxectivo principal de urxencia á vítima - alivio da dor. Tamén é necesario tratar inmobilizar o membro ferido. No primeiro caso, non pode facer sen a axuda de analxésicos. Practicamente todos os armario de medicamentos na casa é "Keterol", "Analgin" e "Nimesulida". Dosificación de medicación debe axustarse segundo as instrues anexas ao medicamento.

Se non pode facer a sobretaxa, e un raio-X para asegurarse da gravidade da lesión, antes de ir para o hospital recoméndase se inmobilizar o membro. Para estes efectos, a partir de materiais de chatarra poden ser fabricados kosynochuyu bandagem. Para ela axeitado a calquera tecido ou pano, unha peza de roupa. Na forma debe parecerse a un triángulo isósceles. bandagem triangular deben ser impostas de xeito que soporta o brazo no cóbado.

características terapia

Cal debe ser o diagnóstico "fractura do ombreiro pescozo" tratamento, o médico decide. Neste caso, debe ter en conta a idade do paciente, a natureza da súa lesión e da presenza de fragmentos de ósos de desprazamento. Polo tanto, a terapia pode ser orientación conservadora ou cirúrxica. Algúns pacientes son aconsellamos tracción esquelética. O tratamento de fracturas en pacientes anciáns un pouco diferentes. Esta cuestión é apropiado considerar por separado.

tratamento de fractura sen polarización síntomas

En fractura simple recomendable tratamento ambulatorio. En primeiro lugar, en vez do hematoma, o médico inserir un anestésico, e despois continuar para a imposición dunha tala de xeso para Turner. inmobilización de membros competente roto impide o desenvolvemento de contracturas. Usando unha tala é recomendado por 4 semanas.

A seguinte etapa do tratamento implica a administración de sedantes e UHF. Durante o primeiro mes o paciente se recomenda un conxunto de exercicios de tipo estático. Para un impacto directo sobre a fractura aplicar fonoforese e electroforese con medicamentos.

Despois de catro semanas de inmobilización proceder á rehabilitación activa. Para estes efectos, pode ir a calquera centro de tratamento de rehabilitación, onde os profesionais poden escoller as actividades do programa individuais. Tipicamente, os seguintes procedementos recomendado para fractura simple:

• masaxe;
• terapia con láser;
• aplicacións con parafina;
• fisioterapia;
• radiación UV;
• balneoterapia;
• DDT.

A capacidade de traballar despois de tal dano é restaurada en 2 meses.

O tratamento da fractura con desprazamento

Cando tales danos require tratamento en ambiente hospitalario. Na maioría dos casos, tamén é levada a cabo por medio de técnicas conservadoras. Doutor con anestesia local ou xeral primeiros executa pechados reposicionar manual. É levada a cabo na dirección inversa desde mecanismo de lesión. Neste caso, o elemento periférico está asociada con fragmentos de óso centrais.

O procedemento en si se realiza na posición supina. O cirurxián executa todas as fases de manipulación e dirixe as accións dos asistentes. Trala conclusión da atadura do membro mal ou unha tala de xeso.

Duración fractura compensar a inmobilización é de aproximadamente 2 meses. O médico debe supervisar o proceso de recuperación. Para iso, o paciente ten sufragar periodicamente tiros. raios X pago permite que obteña resultados inmediatos. As institucións imaxe médica gratuíta pode ser pego o día seguinte. Empregabilidade xeralmente retorna ao normal despois de 10 semanas.

Características do tratamento de fracturas en anciáns

Na maioría dos casos, a eliminación de fractura pescozo ombreiro en pacientes anciáns aplicados métodos conservadoras. Cando adduktsionnoy lesión mostra fixación precoz de membros para 4 semanas. Cando executado por primeira vez accións danos secuestro para tracción, e despois proceder á inmobilización. Nalgúns casos, require cirurxía.

Como para o alivio da dor da zona afectada, tamén existen algunhas restricións. Por exemplo, a dose do anestésico que escoller o menor. En caso contrario, o aumento da probabilidade de reaccións secundarias indesexables como hipotensión e mareo. O tratamento tamén implica o nomeamento de todos os pacientes, sen excepción, un número de drogas. Primeiro de todo, e preparados de calcio e medicamentos para mellorar a circulación sanguínea. O efecto positivo deles faise evidente cando se comeza a fundir-se fractura do colo do ombreiro.

As persoas maiores teñen períodos de recuperación tras lesións sen complicacións son responsables de preto de 2-3 meses. A duración do período de rehabilitación é amplamente determinado pola condición xeral do paciente, a actividade física suficiente. Este termo é significativamente maior que a vítima hai problemas graves de saúde. Entre as moitas patoloxías crónicas maior perigo é a diabetes.

A intervención raramente se lle atribúe a pacientes anciáns que teñen unha fractura do ombreiro pescozo se detectou. Rehabilitación e, neste caso, é suficiente longa. Como norma xeral, é un período de preto de tres meses. Cando este tipo de intervención aumenta significativamente o risco de complicacións infecciosas. A aparición de tromboembolismo nesta era moitas veces resulta en morte.

Fractura do colo do ombreiro e as súas implicacións

Complicacións de lesións deste tipo - é un fenómeno moi común. Poden ser unha consecuencia dun tratamento axeitado (fractura agregar mal, pseudoartrose). Ás veces, os efectos negativos do trauma causado pola exposición a zona do ombreiro. Por exemplo, en fracturas miúdo mal os ligamentos e tendóns, músculos e nervios. Como unha consecuencia, hai sangrado, trastornos funcionais ou neurolóxicos no membro afectado.

Para eliminar a alta probabilidade de estas complicacións, é necesario en casos de sospeita de lesión buscar inmediatamente axuda médica profesional. Despois de pasar o exame, o médico pode prescribir o tratamento axeitado, se é necesario. Particular atención debe ser dada para o proceso de rehabilitación. En fracturas complicadas é mellor para chamar a un centro especializado de tratamento de rehabilitación, que os expertos poderán seleccionar o programa máis eficaz para a normalización das mans.