Inhibidores ACE: fármacos eficaces de cardioloxía moderna

O factor de conversión da angiotensina ou os inhibidores da ACE son potentes vasodilatadores utilizados na cardioloxía para o tratamento da hipertensión. O efecto deste grupo de drogas é o bloqueo prolongado da hormona adrenal angiotensina II, o principal factor presor que afecta a presión arterial. Os inhibidores de ACE impiden a desintegración da bradicinina, que tamén afecta ao estado dos vasos e, polo tanto, a altura da presión arterial. Estas drogas contribúen a un aumento no contido de prostaglandinas vasodilatadoras no sangue, reducen os síntomas da insuficiencia cardíaca crónica, que adoita observarse en pacientes con hipertensión esencial. Ao mesmo tempo, os inhibidores da ACE, a diferenza doutras drogas que reducen a presión arterial, non afectan o metabolismo da glucosa e os lípidos, reducen a liberación da proteína renal.

Os inhibidores ACE foron utilizados durante máis de 40 anos. O primeiro deste grupo de drogas en 1975 foi sintetizado captopril, usado hoxe en día. Algúns anos máis tarde obtivéronse enalapril e lisinopril. Foron substituídos por inhibidores máis modernos do ACE da nova xeración.

Na cardioloxía moderna, os inhibidores ACE úsanse como principais fármacos para o tratamento da hipertensión , a enfermidade cardíaca coronaria, a insuficiencia cardíaca crónica.

Clasificación de inhibidores de ACE

Hai varias clasificacións de inhibidores de ACE, que están baseados en formas de eliminar as drogas do corpo, dependendo do grupo químico da molécula que interactúe co centro da ACE, sobre a actividade da acción. A clasificación máis común de acción farmacolóxica.

Por acción farmacolóxica, todos os inhibidores do factor de conversión da angiotensina están divididos en tres grupos.

O primeiro grupo inclúe captopril ou kapoten, que inhibe directamente, é dicir, inhibe a actividade da conversión da hormona angiotensina I na fase posterior, angiotensina II. Para manter un nivel normal de presión sanguínea, o captopril ou capo leva de tres a catro veces ao día.

O segundo grupo inclúe enalapril, ramipril, trandalopril, cilazipril, fosinopril, quinapril e outros fármacos que se converten no corpo en compostos activos que teñen un efecto vasodilatador. Estas drogas son suficientes para tomar só unha vez por día.

Finalmente, o terceiro grupo inclúe lisinopril, zestril, prinivil, prestarium ou perindopril. Os inhibidores ACE do terceiro grupo recoméndense tomar unha ou dúas veces durante o día.

Efecto secundario dos inhibidores da ACE

Ao tomar este grupo de medicamentos, debes recordar sobre o posible desenvolvemento de efectos non desexados. Nalgúns casos, coa ingesta de inhibidores de ACE, tose seca, aumento de niveis de potasio no sangue, mareos, erupción cutánea alérxica, pode aparecer angioedema. Estas complicacións son completamente eliminadas despois de que a droga se interrompa. A tos seca aparece no terceiro quinto día do tratamento. A súa aparencia está asociada coa acumulación de bradicinina nos pulmóns. A tose desaparece completamente despois de deter a inxestión de inhibidores. Algúns pacientes poden perder o apetito e o gusto.

Unha das principais contraindicacións para o uso de inhibidores de ACE é o estreitamento bilateral das arterias renales. Neste caso, a presión arterial aumenta debido a un aumento no nivel de renina no sangue, ao cal estes fármacos non actúan.

Con especial coidado, os inhibidores da ACE deberían prescribirse para enfermidades hepáticas e renales crónicas co desenvolvemento de síntomas de insuficiencia hepática e renal.