HH - o que é? Síntomas e tratamento de HH

Imos comezar co feito de que non todo o mundo é abreviatura familiarizado HH. ¿Que é iso?

Hernando hiatal (HH é a mesma para abreviar), ou unha hérnia hiatal, - máis que unha enfermidade caracterizada polo desprazamento dun órgano (situado na cavidade abdominal) a través da inxestión dun buraco na membrana para a cavidade torácica. Este corpo é case sempre o estómago.

Hernando esofágica pode natureza conxénita ou adquirida e pronunciou manifestacións clínicas. Hernando conxénita é menos común que adquiriu. HH pode ocorrer por varias razóns.

Neste artigo, imos ollar para o que está HH, síntomas, tratamento e postoperatorio desta enfermidade.

Características xerais da enfermidade

Entrada (á cal ten relevancia directa HH) ten unha partición abovedado forma que consiste en dous tipos de tecidos: muscular e conxuntivo. Esta é a partición separa a cavidade abdominal do peito. Os tufos no músculo do diafragma, para formar un pequeno orificio a través do cal o esófago. E probablemente xa entender por que se chama a apertura do esófago.

Voltar á hernia hiatal (HH). ¿Que é iso? El está formado como resultado dun desprazamento do corpo a partir da cavidade abdominal ao peito través do propio hiato. E isto ocorre por mor do seu debilitamento.

Hernando hiatal - unha enfermidade común para que poida competir con éxito con colecistite, pancreatite ou úlcera duodenal. Con todo, segundo a súa gravidade, pero tamén pode facelos competir.

idade relativa do paciente pódese dicir que moitas veces a enfermidade se desenvolve en persoas con máis de 60 anos. Con relación ao sexo - as mulleres son máis propensos a sufrir esta enfermidade que os homes.

clasificación

Hernando esofágica clasificados segundo as súas características. Reservar estes tipos:

• Flotante ou hernia fixo (Hernando por axial e paraesofágica só). En particular hernia, paraesofágica - é dicir, cando a imaxe dunha porción do estómago é directamente á beira do esófago por riba do diafragma. E a Cardia do estómago por baixo do diafragma está centrada. Axial HH - esofágico, cardíaco, ou totalnozheludochnaya subtotal. Unha distinción aínda está a desprazar hernia, particularmente cando resulte formado nun saco hernial tales aliñado co peritoneu. Difire do feito axial que o último saco de alí. Axial hernia pode mover libremente cos movementos do corpo.
• Hernando paraesofágica (fúndica ou antro).
• Hernando conxénita, causada por un esófago curto cunha anomalía no desenvolvemento.
• Hernando de outro tipo (entéricos, selos e así por diante. P.).

Esta enfermidade tamén poden clasificarse de acordo co grao:

- hernia esofágica primeiro grao. Caracterizado polo feito do Cardia do estómago está no nivel do diafragma, estómago lixeiramente elevada e fortemente adherente ao diafragma. esófago abdominal reside na cavidade torácica inmediatamente por riba do diafragma.

- hernia esofágica segundo grao. O cadro clínico é a seguinte: esófago abdominal no tórax e na apertura do esófago xa forma parte do estómago.

- hernia esofágica terceiro grao. O grao máis grave, caracterízase polo descubrimento do esófago, Cardia, e ás veces ata o corpo e fondo do estómago por riba do diafragma.

Razóns para hernia de esófago

Xa mencionamos que as razóns teñen hernia hiatal moito. Con todo, a maioría das veces son os seguintes factores:

• Desbaste dos ligamentos conxuntivo provocadas por cambios relacionados coa idade ou inducido por outros procesos.
• aumento sistemático ou dunha fase crónica da presión no interior da cavidade abdominal en si. Provoca aumento de presión pode ser obstipação crónica, exercicio pesado (como levantar obxectos pesados), trauma abdominal e máis.
• enfermidades crónicas que están directamente relacionados co sistema dixestivo e que poden prexudicar a función motora da vesícula biliar, estómago ou duodeno.
• Trastornos das glándulas endócrinas (endocrinopatia).
• Malos hábitos (fumar, beber), persoa anciá.

HH: Síntomas

Dependendo das manifestacións clínicas da enfermidade son os seguintes formas de hernia hiatal:

- HH asintomática;

- HH, á patoloxía que a síndrome é causada por insuficiencia de Cardia;

- HH, non se caracteriza pola presenza de síndrome de insuficiencia Cardia;

- HH, que aparece como unha complicación de outros tipos de enfermidades gastrointestinais (ou simplemente desenvolver no seu fondo);

- paraesophageal HH;

- HH nacemento, caracterizada por un curto esófago.

Paga a pena considerar cada tipo HH (cada tipo de síntomas) separado:

• Hernando asintomática. Como vostede sabe o nome desta forma da enfermidade, os sinais de HH, nestes casos, non. Esta refírese, basicamente, a hernia cardíaco ou do esófago, é dicir, as pequenas formacións de tamaño. Descubre esta forma de hernia totalmente aleatoria, moitas veces - durante un exame completo, e ás veces a xente nin sequera entenden que ten un HH - síntomas (tratamento discutido a continuación), porque non hai hernia.
• HH Cardia síndrome de insuficiencia. Os sinais máis comúns de HH cardíaca - azia e dor, post-prandial, e en acentuada mudanza de posición do corpo do paciente. Tamén hai que ter en conta que estes síntomas ocorren frecuentemente durante a noite, é posible explicar as características de aumentar o ton do nervio vago, así como a relaxación do esfíncter esofágico inferior.

En relación á intensidade da azia, pode dicir que pode ser doado (neste caso, pode ser tratada con anti-ácidos), e moi doloroso (tanto así que ata priva o rendemento humano). A súa intensidade é determinado por un complexo de factores diferentes e, en primeiro lugar, estes inclúen ácido-péptica, que é peculiar ao zume gástrico. Ademais, pode influír distensión do esófago e xoga-lo contido duodenal (principalmente biliares).

A característica atractivo máis de hernia hiatal, por suposto, a dor. Paga a pena notar que depende da causa da azia. Basicamente parece por razóns idénticas. Dor está situada principalmente na zona do esterno, e é amplificada cando o paciente toma unha posición deitada. Ademais desta situación tamén causar dor tronco cara atrás e cara adiante. A natureza da súa pode ser diferente, na maioría das veces é picada, corte ou queima sensacións.

Regurgitação do contido gástrico - son tamén sinal moi frecuente de HH. ¿Que é iso? Este é o proceso de filtración do contido do estómago para a boca. fenómeno moi desagradable, e, polo tanto, o contido do estómago pode entrar na traquea ou bronquios.

Unha vez máis, un par de palabras sobre a dor. dor real se sente só a metade dos pacientes e en 25% dos casos, psevdokoronarnaya dor, que está situada no corazón. Con el, pode facilmente se librar do uso de nitroglicerina. Ademais desta dor, os pacientes poden sentir malestar nas áreas interescapular, hepatopancreatoduodenal, así como in-Chauffard Minkowski, etc.

Ademais, preto de 70% de pacientes con unha hernia hiatal (especialmente se é HH cardíaca) confrontados con un tal síntoma como arroto. Na maioría das veces iso pasa o contido do estómago, eo seu antecesor é a sensación desagradable típico de plenitude na rexión epigástrica, o que indica aerofagia. El trae un sabor amargo desagradable. E antiespasmódicos e analxésicos, neste caso, para eliminar eses sentimentos non poden.

Ademais, o 40% dos pacientes teñen dificultade para pasar alimentos ao longo do esófago, mesmo cando se toma alimentaria líquido. Aínda que deba ser notado que o alimento sólido pasa facilmente o suficiente. As persoas que sofren este síntoma, a maioría das veces se manifesta por unha versa moi quente ou vice, comida moi frío. Polo tanto, se unha hernia se recomenda para comer só alimentos que teperatura corpo.

Preto de 4% dos pacientes que sofren de saloucos HH no fondo da forma axial de hernia. Só non é completamente os saloucos habituais. A súa principal característica pode ser considerada unha duración significativa (pode durar semanas ou mesmo meses). Non se librar del moi simplemente, e para axudar no evento que só pode ser un técnico cualificado.

Algúns pacientes tamén experimentan glossalgia (ferida na lingua) e rouquidão, que é unha consecuencia de queimaduras de contido gástrico pépticas emitidos durante a regurgitação.

Ademais de todo o exposto, podemos engadir que os síntomas dunha hernia depende do seu tamaño.

• HH sen síntomas insuficiencia da Cardia. Nestes casos, os síntomas de enfermidades oportunistas é máis pronunciada, e non a hernia. Sinais deste xeito vai pericárdico hernia, epigástrica ou dor retro que ocorre inmediatamente despois dunha comida ou despois do levantamento.

Tomé como dores poden por varios días. Para neutralizalas los pode usar analxésicos non narcóticos (excepto validol por iso non hai ningún efecto) ou nitroglicerina. Ademais, a dor para cando inxerir alimentos ou líquidos.

• HH, que aparece como unha complicación ou simplemente desenvolver no fondo das outras formas de enfermidades gastrointestinais. Tales enfermidades son máis frecuentemente úlcera gástrica ou duodenal. Nesta forma de HH os principais síntomas da enfermidade, e non a hernia.
• Paraesofágica HH. Esta forma de hernia caracterízase pola ausencia de calquera sinais e síntomas. Na maioría das veces o diagnóstico de hernia paraesophageal ocorre ao azar durante o levantamento xeral. Pero cando a hernia aumenta, hai compresión do esófago (noutras palabras, estreitamento do esófago). En casos raros, desenvolver espasmo esofágico (unha enfermidade na que perturbou o peristaltismo do esófago).

As Hernando paraezafagealnyh infracción non hai dor no esterno ou epigástrica.

• Conxénita HH caracterizado por curto esófago. Nesta forma de hernia esófago pode ser dúas opcións. No primeiro deles pode desenvolver unha tal cousa como "estómago torácica", que se caracteriza polos seguintes formas:

- a localización do peito;

- Localización do estómago intratorácica.

Neste último caso, o diagnóstico é moi difícil, que normalmente acontece durante a cirurxía ou na autopsia.

posibles complicacións

Hernando de hiato pode provocar unha variedade de complicacións. Na maioría das veces se manifesta como segue:

- gastrite ou úlcera gástrica aquela parte na que a hernia (aparece a uns 8% dos casos);

- sangrado, anemia (hai un 20% de casos);

- a introdución do esófago inferior no saco hernial;

- acurtar do esófago (normalmente atopada só con formas kardiaezofagealnymi);

- prolapso da mucosa gástrica no esófago (é dicir, perda retrógrada);

- hernia estrangulada (a complicación máis difícil de todos os elementos anteriormente).

diagnóstico da enfermidade

Normalmente, os expertos realizar varias probas con base na que os resultados xa poden ser diagnosticados "HH". Que tipo de probas:

• Fibrogastroscopy. Pode usalo para comprender a condición do esófago e estómago. sinais endoscópica de HH define-se un médico, con base no que pode facer un diagnóstico e prescribir o tratamento.
• exame de raios X, que está baseado no contraste de bario. A través desta investigación, podes obter unha hernia de imaxe, que é característico de cada HH graos.
• pH-metria. Esta proba está feito para determinar o nivel de acidez no estómago. Cómpre asignar correctamente o tratamento de hérnia.

HH o tratamento esófago

Xeralmente, o tratamento de hérnia hiatal pasa por drogas, pero nalgúns casos (sobre todo cando as complicacións) requiren intervención cirúrxica.

En relación ao tratamento con medicamentos, é dicir, para reducir a acidez do estómago (usando antiácidos), e reducindo a secreción gástrica. Este - a primeira tarefa. Ademais, se o tratamento é necesario para protexer a mucosa gástrica, que tamén prevé a aplicación de determinadas drogas.

Cando o tratamento é dado unha dieta rigorosa, que debe ser seguido de forma implícita. Basicamente, esta dieta é case o mesmo que a gastrite: sen graxa, sen picante, azedo, salgado. Só alimentos saudables, como verduras, froitas, cereais, sopas dietéticos e caldos de carne magra.

Así, para eliminar a azia e para reducir a secreción gástrica pode levar a droga "Maalox". Que é moi cómodo, está dispoñible non só tabletas, pero tamén na forma de xel, comprimidos, suspensións. Cada forma de isto significa un instrucións de uso separadas, que poden ser especificados en calquera farmacia da súa cidade.

Tamén é posible adoptar medios como "Rennie" ou "Gastal". Para eliminar a azia xa parecía ser o suficiente para tomar un comprimido, e para a prevención de - 4 comprimidos por día (unha hora despois da comida). Con todo, lembre que estes medicamentos só eliminar os síntomas.

En canto á cirurxía, é para eliminar a formación de hernia.

Por máis precisos fins de diagnóstico e tratamento é necesario aplicar ao médico (cirurxián ou gastroenterologista).

Tratamento de remedios populares

remedios populares HH tratamento non vai dar os resultados desexados, como na maioría dos casos a persoa doente require medicación graves ou incluso cirurxía.

É dicir, non hernia en si non é capaz de eliminar o diñeiro do pobo. A única razón pola que eles poden ser usados - para aliviar a dor.

Algúns tés de herbas poden axudar a reducir a dor. Aquí están algúns remedios populares que van axudar na loita cunha hernia:

- unha decocção de raíz de Marshmallow. Pour aproximadamente 20 g de cunca Althea raíz esmagado de auga fervendo e deixar fermentar.

- Mesturar 30 pingas de tintura própole alcohólico e 50 ml de leite. Tomé 2 veces ao día.

- flatulência tamén axuda a decocção das sementes de cenoria. Encha unha semente de herba 2 cuncas de auga quente e deixar a mestura en infusión durante aproximadamente unha hora. Ten que beber xunto con sementes.

Lembre que antes de tomar calquera cousa (especialmente remedios populares) é necesario consultar co seu médico.

Ademais, mediante remedios populares, pode librar da azia, saloucos, e outros síntomas de HH. Pero lembre que este é só un resultado temporal, ea necesidade de tratar a causa da enfermidade ao contrario dos síntomas.

Hernando esofágica despois da cirurxía

Como mencionado arriba, nalgúns casos, hernia hiatal require cirurxía. HH-operación, comentarios de que ambigua, pode realmente gardar unha vida en casos moi avanzados.

Pero o que facer cando unha operación xa está feito? Como cumprir co modo de postoperatorio? Canto tempo pode volver á vida normal?

HH despois da cirurxía necesariamente esixen coidados complexos e tratamento e prevención.

O primeiro día despois da cirurxía, os pacientes precisan dun exame terapeuta e eletrocardiografia. O segundo día foi a radiografía de tórax. No terceiro - a conta de sangue total e estudos bioquímicos da cal as lecturas sonografia prescrito.

Dúas veces ao día, os pacientes deben realizar exercicios simples exercicios e terapia física de respiración.

En canto á terapia medicamentosa pode dicir o seguinte. Consiste na introdución de solución salina por vía intravenosa nun volume a 1800 ml por día. Todos os pacientes despois da cirurxía tomar antibióticos.

feridas de trocarte son tratados con alcohol e son amarre en un día.

Só un día despois da operación o paciente ten que beber a auga, pero a partir do segundo día - tomar alimentos líquidos. O postoperatorio é de preto de 3 meses.

Como HH-operación (comentarios de que son diferentes, dependendo da gravidade da enfermidade), xa mencionado arriba. É para eliminar a maioría hernia.

conclusión

Entón, agora non terá medo, se nalgún lugar vai ver a sigla HH. Que é e como se manifesta, xa sabe.

Resta só para resumir, que a enfermidade é moi grave. A auto-medicación, especialmente tratamento de remedios populares, é moi perigoso e pode causar serias complicacións.

Pero, desgraciadamente, debido a complicacións ninguén está inmune, xa que certas formas de HH asintomática. A única saída - un exame completo no hospital polo menos unha vez ao ano. Entón pode só atopar esta enfermidade desagradable.