Hemoglobina glicosilada - unha proba obrigatoria para o diagnóstico de diabetes mellitus e avaliación do nivel da súa compensación

Na práctica médica hai casos en que para avaliar a eficacia dos medicamentos de redución da glicosa, ea adecuación do tratamento prescrito en pacientes con diabetes mellitus pode ser difícil. Parece ser unha persoa se sente ben, e glicemia de xaxún no seu normal, pero o que é a probabilidade de complicacións nese paciente? Despois de todo, a cantidade de glicosa no sangue é valorada só no momento do estudo, xa que esta figura.

Ás veces, aumentar os niveis de glicosa no sangue atopados en persoas sas, por exemplo, despois de recibir unha gran cantidade de hidratos de carbono ou estrés mental e emocional excesiva. En niveis de azucre pode afectar o consumo de certos medicamentos, como anticonceptivos orais, algúns diuréticos, medicamentos psiquiátricos. En todos os casos difíciles vir en auxilio dunha análise endocrinólogo á hemoglobina glicada, na dirección da investigación, el se refire como HbA1c.

hemoglobina glicosilada - esta conexión xurdiu moléculas de glicosa e hemoglobina A, normalmente este proceso ocorre continuamente en persoas sas. A cantidade de hemoglobina sometidos glicação - 5-8%. En pacientes con diabetes, este número aumenta en 2-3 veces e persiste durante toda a vida da célula de sangue vermello, isto é, 120 días. Porque o sangue contén glóbulos vermellos mozos e maduras, polo tanto, levou a idade media dos glóbulos vermellos, o que é igual a medio período da súa vida - 60 días.

Glicosilada hemoglobina, a taxa de que é 4-6,1% do nivel total de hemoglobina, indica a media de glicosa durante dous meses ata o exame de sangue. Polo tanto, é posible determinar se o aumento a longo prazo da glicosa ou dentro de 2 meses de este índice estaba no estado normal. Correlación entre HbA1c e glicosa no sangue mostrou anos de investigación, empiricamente certo que o aumento da glicosa no sangue en 1,59 mmol / l por 1% de hemoglobina suxeita a glicação.

Nalgúns casos, o exame previsto para hemoglobina glicada?

- para o diagnóstico de diabetes e identificar o seu nivel de compensación;

- para monitorizar o tratamento de axentes hipoglicémicos ;

- para determinar o risco de complicacións vasculares da diabetes;

- en todos os casos de intolerancia á glicosa e diagnóstico de pre-diabete;

- as mulleres embarazadas que están en risco de desenvolver diabete.

Interpretación dos resultados de probas para a diabetes:

Para 5,8% - diabetes é ben compensada.

De 8 a 10% - en parte compensado diabetes.

Máis do 12% - enfermidade lesión mal.

Endocrinology tentar escoller a terapia de xeito que a hemoglobina glicada estaba na gama de 7-8%. Cando o tratamento prescrito adecuadamente elevada nivel de HbA1c volta á normalidade de un mes despois do axuste.

A American Diabetes Association recomenda un estudo hai menos frecuencia do que cada 6 meses. En Rusia, a análise de HbA1c se lle atribúe a todos os pacientes que recibiron insulina e hipoglicemiantes drogas, unha vez cada 3 meses. Segundo o nivel de hemoglobina HBA 1C pode ser xulgado a alta probabilidade de patoloxía paciente de microvasos da retina, danos nos riles, e fibras nerviosas.

Nalgúns casos, a análise de distorsión posible HbA1c?

Falsamente altos resultados observados co aumento dos niveis de hemoglobina fetal no sangue e anemia por deficiencia de ferro. Indicadores falsos detectado decrecemento fractura debido a hemólise de eritrócitos despois transfusión de sangue ou a perda de sangue masiva.

Análise para hemoglobina glicada asignado un pouco máis (1 por mes) en pacientes que teñen curso fóra do estándar da enfermidade, se eles teñen enfermidade concomitante grave, mulleres embarazadas con diabetes para evitar o desenvolvemento da enfermidade no feto.