Glomerulonefritis aguda: unha enfermidade inmune inflamatoria dos riles

A glomerulonefritis aguda é unha enfermidade inmune-inflamatoria bilateral con dano aos glomérulos renales e outras divisións de nefrón.

Esta enfermidade pode ocorrer a calquera idade. Nos adultos, a glomerulonefritis aguda se observa principalmente en 20-40 anos. Alta incidencia na estación fría.

O diagnóstico desta enfermidade na etapa inicial, cando o tratamento é máis efectivo, é difícil, xa que non hai signos clínicos pronunciados.

A principal causa de desenvolvemento da glomerulonefritis aguda é o estreptococo hemolítico do grupo A. A sensibilización do organismo con estreptococo ou outra infección, o supercooling, o aumento da humidade promoven o desenvolvemento da enfermidade. O grande tamén é o papel no desenvolvemento da glomerulonefritis dunha infección viral. Pode desenvolverse logo da repetida introdución de vacinas e soros, con intolerancia individual de medicamentos e produtos químicos.

Imaxe clínica

A glomerulonefritis aguda caracterízase pola aparición de edema, hipertensión arterial e síndrome urinario. O edema e a hipertensión refírense á síndrome extrarenal e urinaria - ás manifestacións renales da enfermidade.

Nos casos típicos, a glomerulonefritis difusa aguda prodúcese agudamente, aproximadamente, cun pronunciado cadro clínico, dúas a tres semanas despois da angina aguda ou outra infección estreptocócica focal . Primeiro de todo, os pacientes se queixan de dor de cabeza, debilidade xeral, malestar xeral, descenso moderado do apetito, disnea en repouso, palpitacións, dor no corazón e parte traseira, unha diminución da cantidade e cambio de cor da orina ata a aparición de manchas como "salto de carne". Moitas veces, a dor na rexión lumbar pode ser o síntoma dominante. A aparición desta dor está asociada a hinchazón do tecido renal , un aumento na presión intrarenal ea expansión da cápsula.

Ao examinar os pacientes determinan a palidez da pel e a hinchazón da cara. Con insuficiencia cardíaca ventricular esquerda grave, os pacientes toman unha posición forzada típica: sentado, desenvolvendo pel cianótica e respiración frecuente.

O edema na glomerulonefritis aguda desenvolve rapidamente e é propenso a estenderse. Primeiro aparecen na cara, logo no tronco e nas extremidades, en casos graves, o líquido pode acumularse na cavidade abdominal, pleural e saco pericárdico.

O aumento da presión arterial fai referencia aos síntomas máis tempranos e importantes que determinan a glomerulonefritis aguda. O diagnóstico da hipertensión arterial realízase cando hai queixas de dor de cabeza. A presión arterial aumenta moderadamente e principalmente debido á presión diastólica.

No inicio da enfermidade en moitos pacientes, a oliguria está determinada: unha diminución no volume de orina. Practicamente todos os pacientes na urina mostran unha maior cantidade de proteína, isto é, a proteinuria. O maior grao de proteinuria está determinado nos primeiros días da glomerulonefritis. No inicio da enfermidade tamén se caracteriza pola presenza na urina dun número significativo de glóbulos vermellos, chamado hematuria.

Complicacións da glomerulonefritis aguda

As complicacións máis perigosas da glomerulonefritis son a eclampsia renal, asma cardíaca ou edema pulmonar e insuficiencia renal aguda. A eclampsia renal pode ocorrer en pacientes con hinchazón obvia, se non se adhiren ao réxime de sal auga. Clínicamente, maniféstase como perda de conciencia e desenvolvemento da síndrome convulsivo.

A insuficiencia cardíaca desenvolveuse cun aumento repentino e significativo na presión arterial, o que conduce a un aumento da carga no corazón.

A insuficiencia renal complica a glomerulonefrite aguda cun curso violento e grave e pode ser a causa da morte.

Cun curso favorable da enfermidade, a recuperación ocorre nos dous primeiros ou tres meses.