Difteria - o que é? Causas, síntomas, prevención

Unha das enfermidades infecciosas máis graves - difteria TI. Que é, é coñecido por moitos. Esta enfermidade, que afecta adultos e nenos, é difícil non só tratar, pero tamén de diagnosticar. A vacinación contra a difteria é necesario e está incluído no programa de inmunización.

Tras contacto de bacterias específicas no corpo humano por súbita desenvolvemento da enfermidade. A difteria é aguda e require tratamento inmediato, se non, pode haber complicacións graves.

Difteria. Que é eo que é enfermidade perigosa?

Nesta enfermidade afecta as membranas mucosas nasofarínxea e orofarinxe. Ademais, o desenvolvemento de intoxicación xeral, afecta os sistemas nervioso e cardiovascular. A inflamación é acompañado pola aparición de películas de fibrina, reminiscente de manchas brancas. Difteria pode ser de natureza benigna, sen a intoxicación expresa.

O perigo é que esta enfermidade pode desenvolver larinxe asfixia, parálise respiratoria, miocardite crónico ou insuficiencia supra-renal aguda, o que leva á morte. En tal enfermidade, a vacinación contra difteria é o mellor método de prevención, que prevén a enfermidade en si, se non, entón, polo menos, as súas complicacións.

razóns

O axente patóxeno - Bacillus Leffler, que é moi resistente a influencias externas. En condicións normais, a estabilidade é mantida durante dúas semanas en auga ou leite - tres semanas a temperaturas baixas - preto de cinco meses. Durante a ebulición ou procesamento cloro patóxeno morren no prazo dun minuto.

Pode ser infectado por gotículas transportadas polo aire a partir dun paciente humano ou a partir dunha bacteria transportadora difteria saudables. Tras contacto coas membranas mucosas produce difteria nasofaríngea propagación bacilo lóstrego. Isto libera exotoxina que se propaga a través do sangue, provocando danos no músculo do corazón, supra-renal, riles e sistema nervioso periférico. O paciente ten unha febre, e mantido por moito tempo. Ás veces, a infección ocorre a través de utensilios domésticos, alimentos.

Susceptibilidade ao axente patóxeno da enfermidade é moi alto. A razón para isto é a ausencia de vacinación, un feble sistema inmunitario, a estabilidade relativa do bacilo da difteria a influencias externas.

Tipos e curso

Dependendo da situación, atópase orofarinxe difteria, tracto respiratorio, nariz. En casos raros, o ollo afectado, órganos sexuais, a pel. Se alcanzado por varios organismos, á vez, a continuación, esta forma da enfermidade chamada combinado.

A forma máis común da enfermidade é orofarinxe difteria (preto do 95% dos casos). Inicialmente, a temperatura do paciente sube lixeiramente, recollendo sinais de intoxicación, existe unha dor nas articulacións e nos ósos, dor de cabeza, debilidade, pel pálida, diminución do apetito.

orofarinxe difteria é localizada, común e tóxico, hypertoxic.

Na maioría das veces a enfermidade ocorre nunha forma localizada (leve). Tras a inspección visual de inicio é detectado revestimento branco amígdalas con arestas vivas e estrutura lisa da mucosa de cor vermello brillante. Despois dalgún tempo a tarxeta convértese en gris ou amarelada. Non pode ser eliminado. Se tentar facelo con pinzas, permanece unha ferida sangrando. Dor na gorxa ao tragar ocorrer.

forma común é menos común. Caracterizada polo feito de que o ataque son cubertos non só as amígdalas, pero palatal arco, lingua, farinxe, inchazo e vermelhidão da dor máis pronunciada é moderado. Plaque desaparecer en preto de dúas semanas.

Cando forma tóxica é un aumento rápido da temperatura de 39,5-41 ° C, crecendo os síntomas de intoxicación organismo xurdiren dor abdominal, dor de cabeza, somnolencia, letargo, órganos danados inchados, pel pálida. A linguaxe pode ser encontrada revestimento branco. Co desenvolvemento da enfermidade aparece latindo tose, debido ao edema de larinxe do paciente é difícil de respirar, hai unha perda de voz.

Por forma hypertoxic caracterizada por síntomas máis graves de intoxicación. O home está inconsciente. Se o tratamento non é iniciado no tempo, pode levar á morte. Fallo do sistema circulatorio ocorre, aparece unha erupción cutánea no corpo, sangramento nas membranas mucosas do tracto gastrointestinal.

garupa difteria

Difteria (true) cereal pode ser situada e xeneralizada. A gravidade da enfermidade depende do grao de insuficiencia respiratoria.

Os síntomas da difteria da larinxe desenvolver gradualmente. No período catarral, o paciente ten unha voz rouca, latindo tose, un pouco de febre. Despois dun ou dous días unha tose peor, respiración difícil, durante o son de asubío inspiratório é oída.

Durante a segunda frase - estenótica, o paciente sofre episodios de tose espasmódica que dura entre 2 a 30 minutos. A persoa convértese en cianótica palidez, marcado de triángulo nasolabial, aumento da sudoración.

Tras este período ocorre por asfixia, caracterizado por somnolencia, letargo, palidez da pel, convulsións, presión arterial baixa. Se o paciente non é o momento para prestar coidados médicos, a morte se produce.

Esta forma de difteria sofre nenos, anciáns e persoas con inmunidade feble, que é causada por abuso de alcohol, malnutrición.

difteria do nariz

Esta forma da enfermidade non é tan difícil. Caracterízase pola aparición de rinite purulenta, mucosa nasal está cuberto de feridas, toque, incha a cara na área das meixelas e ollos. Temperatura ou o período normal ou lixeiramente elevada, non hai ningunha intoxicación. A área arredor do nariz está irritado, parece húmido e crocante. No caso dunha forma tóxica da enfermidade incha meixelas dos tecidos subcutáneos e pescozos.

ollo difteria

Esta forma da enfermidade pode ser confundida con conjuntivite común. Para a enfermidade caracterizada por vermelhidão e inchazo lixeiro do século conjuntiva. Cando existen pequenas descargas serosuppurative forma catarral. Cando forma membranosa na conjuntiva aparecer películas gris-branca que son difíciles de ser eliminadas, a temperatura lixeiramente elevada. molde tóxico ten un comezo agudo. As pálpebras fican inchadas, hai distribución de carácter sukrovichno-purulenta. Porcións da pel arredor dos ollos están irritados e tornar-se mollado, ondas de celulosa en torno ás órbitas.

Difteria da pel, xenitais, oídos

Tales formas de difteria son raros e máis frecuentemente desenvolven integrado con outras formas de enfermidade. Todas estas variantes son manifestacións comúns desta enfermidade: inchazo, vermelhidão da pel e membranas mucosas, revestimento fibrinoso sobre a zona afectada, linfonodos rexionais inflamadas e dolorosas.

Cando difteria macho órganos xenitais proceso patolóxico é concentrada no prepucio. Nas mulleres, pode estenderse a períneo, ano, vaxina e captura de beizos. Ao mesmo tempo, pode causar sangramento serosa. Tendo dificultade urinar, torna-se Dolores.

Na pel difteria proceso patolóxico desenvólvese na zona na que se concentrou Intertrigo, feridas, eczema ou fungo. Parece sucio revestimento gris sobre a pel, e de descarga serosa-purulenta. intoxicación xeral non é observado.

Separado posible seleccionar unha forma da enfermidade hemorrágica é difteria. ¿Que é iso? Nesta forma existe sangrado da zona afectada. Que o tratamento foi exitoso, é importante para determinar se este é un sinal de difteria ou trauma embarcación convencional. Para iso ten que prestar atención para a condición do paciente ea presenza doutros síntomas.

diagnósticos

En base a unha inspección visual pola presenza de películas específicos, falta de aire con son sibilante na inspiración, latindo tose diagnosticado con "difteria". Diagnóstico inclúe métodos adicionais e estudos son utilizados para identificar cepas específicas diagnosticar forma atípica da enfermidade.

Nestes casos, use método bacteriológico de investigación, que é que o paciente tome un cotonete de difteria dende a farinxe. Este método permite identificar o axente patóxeno e estudar as súas características tóxicas.

O método serolóxico é necesario para determinar o grao de detección de tensión antitóxica inmunidade e anticorpos antibacterianos.

Usando o método xenética probada de ADN de axentes patóxenos.

tratamento da difteria

Independentemente da gravidade da enfermidade, a difteria en adultos e nenos tratados só nun hospital. O paciente debe manter un descanso dieta e cama. Co fin de neutralizar a exo toxina da difteria e deixar intoxicación administrado soro difteria (PDS). A droga debe ser administrada logo que posible, iso vai evitar o desenvolvemento de complicacións. É especialmente eficaz durante 4 días a partir do inicio. A droga é usada mesmo en casos de sospeita de infección tras o contacto coa persoa enferma.

Ademais, o paciente é prescrito un tratamento con antibióticos, reducindo así a cantidade do axente patóxeno, os síntomas de intoxicación son reducidos. Xeralmente usan un "Ampicilina" "Amoxicilina", "Cefalexina", "Oksitsillin". Se é necesario, nomear hormonas (preparacións prednisolona), anti-histamínicos ( "Diazolin" "Suprastin" et ai.), Antipiréticos, vitaminas.

Para previr a estenose, a cámara debe ser ben ventilada, o enfermo se lle atribúe a unha bebida quente, en forma de té ou leite con sosa, a inhalación do vapor. Para reducir hipoxia osíxeno humidificado administrado vía catéter nasal. Se estes tratamentos non axudan a mellorar a condición do paciente, se lle atribúe "prednisolona".

Se o paciente ten ocorrido insuficiencia respiratoria aguda, neste caso, é necesario tomar medidas urxentes para eliminar a película. Para iso, usar pinzas, bomba eléctrica. Too casos graves non pode facer sen cirurxía. O paciente é administrado un tubo de respiración na larinxe e da traquea.

En difteria grave tóxico, difteria laríngea, choque tóxico-infecciosa e outras complicacións perigosas do paciente hospitalizado na unidade de coidados intensivos.

complicacións

A toxina que produce difteria bacilo, inmediatamente absorbido pola corrente sanguínea, que provoca complicacións graves e perigosas. Son específicos (tóxico) e non específica.

O desenvolvemento de específica máis frecuentemente ocorre cando a forma tóxica da enfermidade, aínda que sexa posible, noutras formas. As complicacións inclúen miocardite, neuritis, síndrome nefrótica.

A miocardite pode ser unha precoz e tardía. En principio pode ter 1-2 semana de enfermidade. Durante insuficiencia cardíaca pesado, progresiva. En pacientes con dor abdominal, vómitos, pulso acelérase. Hai un vento sistólico, arritmias, diminución repentina da presión arterial. Aumento do fígado e torna-se sensible.

miocardite tarde, que se desenvolve en 3-4 semanas, ten un curso máis benigno.

Unha complicación típica da difteria - precoz e tardía parálise flácida. Na segunda semana da enfermidade pode desenvolver parálise precoz dos nervios cranianos. O paciente torna-se a voz nasal, dificultade para tragar marcada, a ausencia do reflexo ao padal brando. Ás veces, o paciente non pode ler e non fai distinción entre pequenos obxectos.

Despois de 4-5 semanas, pode parálise flácida tarde. Reducido reflexos dos tendóns, debilidade muscular marcada, coordinación prexudicada.

Se os músculos asombrado do pescozo e tronco, unha persoa non pode estar nunha posición sentada, é difícil manter a cabeza. Quizais o desenvolvemento de parálise da larinxe, farinxe, diafragma. Isto leva a perda da voz ea aparición da tose silenciosa, o paciente é difícil de tragar, estómago sugado.

Na fase aguda da enfermidade poden desenvolver síndrome nefrótica. A urina é observado un aumento da cantidade de proteína, maior que as células vermellas do sangue normais e células brancas do sangue. Así, a función renal non é prexudicada.

Para complicacións non específicas inclúen pneumonía, otite media, Linfadenite, e outros.

perspectiva

O prognóstico depende de quão difícil é a enfermidade ocorre soro de difteria desde o momento do tratamento, así como o desenvolvemento de varias complicacións.

No segundo ao quinto día da enfermidade, a morte pode ocorrer principalmente en forma de difteria tóxico. A razón - choque tóxico e asfixia. Tras dúas a tres semanas desde o inicio da enfermidade morte pode ocorrer a partir de miocardite severa.

Prevención

A prevención é mellor que curar, especialmente tal perigoso como difteria. Que é, xa atopou, pero como protexerse? A principal medida preventiva é - é a vacinación, que se realiza de acordo co esquema a partir da idade de 3 meses, en tres etapas. A vacinación contra esta enfermidade está incluído no programa de inmunización. utilización DTP vacina ou outra, que comprende un toxde da difteria. Os adultos precisan dun reforzo para manter a inmunidade contra a difteria.

Se para a vacinación contra a difteria? Por suposto, a vacina - iso non é unha garantía de que non vai estar enfermo, pero a enfermidade pode ocorrer de forma fácil e sen complicacións graves. revacinación adulto se realiza cada dez anos.

Prevención competente de difteria impediría a propagación da infección. O paciente debe illarse inmediatamente e examinar as persoas que tiveron contacto con el. Corynebacterium diphtheriae portadores identificados tamén illar e prescribir o tratamento necesario.

En garderías e escolas introduciron lugares de corentena, no cal o paciente, desinfectar. O paciente debe ser no hospital ata que son curadas, o que é confirmado por dúas probas con resultado negativo.

Unha persoa que sufrise unha enfermidade que produce inmunidade transitoria. Dez anos máis tarde, pode re enfermo, pero a enfermidade pode ocorrer facilmente.

O fallo en cumprir cos termos de vacinación e revacinación reduciron as tensións antidiphtheria inmunidade e son requisitos para o desenvolvemento da enfermidade. difteria vacinados é lixeiro, complicacións son raras.

profilaxia inespecífica de difteria - un endurecemento, o exercicio moderado, boa nutrición, a exposición ao aire fresco.