Datas da segunda selección no embarazo. levantamento completo das mulleres embarazadas

Preto de 25-30 anos no noso país non había tal cousa como un levantamento exhaustivo das mulleres embarazadas. En ausencia de lecturas de ultrasóns realizados xa a todo o prazo ou non foron nomeados.

A medicina moderna ten unha mirada diferente sobre a mantemento do embarazo, e de acordo coas normas internacionais nais recomendo encarecidamente para pasar a primeira e segunda selección. O ultrasóns axuda a avaliar o desenvolvemento do feto.

"Idade de Ouro"

Segundo trimestre moitos chaman "período de ouro", que dura de 14 a 27 de semana. os niveis de hormona en sangue é gradualmente reducida, o corpo pode adaptarse ás modificacións. A enfermidade da mañá, náuseas e fatiga extrema perdendo terreo, e as mulleres embarazadas senten unha onda de vitalidade.

Cada dúas semanas a gestante visita ao médico que monitoriza a variación da presión arterial e peso corporal, así como monitores a aparición de edema. Asegúrese de dar-se exames de sangue e ouriños.

Separado, un obstetra-xinecoloxía di sobre a temporización da segunda seguimento no embarazo. Normalmente as mulleres están nerviosos neses estudos, pero aínda nunha probabilidade de falla de erro é. regras de selección tamén están resumidos nesta revisión.

primeira exhibición

Sistema dualista de busca prenatal apareceu en Rusia recentemente. Un exame completo destinado a detección precoz de anomalías hereditarias e conxénitas no feto.

O primeiro paso é levada a cabo durante o período de 10-14 semanas. Resultados de seguimento dun permiten xerar risco para determinadas malformacións conxénitas e anomalías cromosómicas. É levada a cabo mediante ultrasóns ea análise do sangue en Papas-A e β-hCG. Ademais, o médico pode prescribir a mostraxe das vellosidades coriónicas ás seguintes indicacións:

- Aumentar a translucência da caluga fetal (3 mm);

- as mulleres en xeral a partir de 35 anos de idade;

- anormalidades cromosómicas na familia.

segunda selección

Datas da segunda selección no embarazo - 17-19 semanas. No segundo trimestre a gestante tamén terá ultrasóns diagnóstico e un exame de sangue, que é moitas veces chamado de proba triple.

A Organización Mundial da Saúde recomenda un segundo seguimento a todos embarazada e en definitiva os que están en perigo:

- idade superior a 35 anos;

- dous abortos, e moito máis;

- recibir drogas contra-indicada embarazada no primeiro trimestre;

- matrimonio entre parentes próximos;

- ameaza a longo prazo da interrupción do embarazo;

- Patoloxía do feto no primeiro ultrassom;

- unha enfermidade infecciosa aguda (segundo trimestre).

Screening non require adestramento especial. É importante lembrar que examinar o sangue de hormonas posible trala vixésima semana.

normas norteamericanas

Na realización dos especialistas de estudo de diagnóstico estimar:

1. A estrutura do feto e do estado dos órganos internos.
2. lonxitude do pescozo uterino (norma - 36-40 mm).
3. A calidade ea cantidade de fluído amniótico (a taxa - 1-1,5 litros).
4. Estado da placenta (norma - madurez 0).

En canto ao bebé, a continuación, dar un exemplo dun período de 18 semanas:

1. Peso - 160-215, o
2. Altura - 20-22 cm.
3. O tamaño medio da cabeza do feto - 3,8-5,5 cm.
4. tamaño cerebelar - 1,5-1,9 cm.
5. O diámetro do corazón - 1,5-2 cm.
6. O diámetro do úmero - 1,9-3,1 cm.
7. O diámetro do fémur - 1.8-3.2 cm.
8. diámetro abdominal - 3,1-4,9 cm.

regras norteamericanos recibidos permitir ao médico para facer unha conclusión sobre posibles desviacións no desenvolvemento e decidir sobre a investigación adicional.

proba triple

Como xa dixen, o momento da segunda seguimento durante o embarazo estableceranse de acordo coas recomendacións da OMS. Mediante proba triple expertos definen tres niveis de marcadores de hCG, estriol libre e alfa-fetoproteína.

A análise do sangue é preferentemente levada a cabo durante a semana de embarazo XVII. Selección, pero métricas en vez derivados, procesa un programa especial. O resultado é coñecida só dentro de dúas semanas.

A análise require un pouco de preparación. Os médicos aconsellan un día antes de ir ao laboratorio Evite froitas cítricas, peixe, chocolate e cacao, así como alimentos graxos e fritos. Que comer polo menos 4-6 horas. bebida aceptable 150 ml de auga pura, durante catro horas.

hCG

Imos dar un ollo máis de preto os marcadores que aparecen no exame triple. Desenvolvemento hCG producida chorion fetal. Valores máis altos poden indicar un embarazo múltiple, toxemia ou diabetes en mulleres embarazadas. En combinación cos baixos niveis de dous outros hormonas, os médicos suxiren o risco de síndrome de Down.

Os valores máis baixos de hCG permiten sacar conclusións sobre un embarazo ectópica ou non desenvolver, ameaza de aborto ou morte fetal, así como crónica insuficiencia placentária. El aumenta o risco de síndrome de Edwards.

AFP

AFP - unha proteína de plasma no sangue, inicialmente producidos no saco vitelino, e máis tarde no tracto gastrointestinal e fígado fetal. O baixo nivel de AFP suxire síndrome de Down ou enfermidade Edwards, atopar un baixo placenta, diabete futura nai.

nivel de hormona uprated pode sinalizar o risco de danos cerebrais, anormalidades renais, atresia duodenal, defectos do tubo neural e da parede abdominal anterior. Ademais, o aumento dos tipos é posible no caso de Rh-conflito, baixo auga, a ameaza de interrupción do embarazo, así como a morte dun neno.

estriol libre

síntese hormonal ocorre no fígado do feto e da placenta. No curso normal de nivel de estriol embarazo é cada vez maior, o que contribúe á preparación das mamas á lactación e mellorar o fluxo de sangue nos vasos uterinas. Con todo, un forte aumento ou diminución do seu nivel pode causar ansiedade severa.

Reducido estriol desempeño indican o risco de aborto, anemia do bebé, atraso no desenvolvemento físico ou infección intra-uterina. Hai tamén a posibilidade de síndrome de Down, placenta ou insuficiencia adrenal. dieta inadecuada e antibióticos tamén pode levar a un descenso acentuado nos valores.

nivel de estriol uprated pode un sinal de embarazo múltiple ou enfermidade hepática. Ademais, expertos, reducindo drasticamente hormona prever parto prematuro.

sobre resultados

Así, estrictamente en tempo para unha segunda selección durante o embarazo e os resultados da análise permite facer conclusións preliminares sobre a presenza ou ausencia de enfermidades xenéticas.

Sen embargo, existen factores que poden influír a proba triple. Por exemplo, a fertilización in vitro, embarazos múltiples, definición incorrecta de diabetes mellitus gestacional, así como un extra de (ou falta de) mulleres peso.

Crese que os parámetros de ultrasóns e sangue de proba están dentro dos límites normais, entón o neno é probable que se encaixan. A situación oposta é a base para a asunción de risco de moitas patoloxías, pero en base a unha selección ou un xinecoloxía-Obstetricia non diagnosticar. Neste caso, o médico recomenda aínda outras probas (amniocentese, experto ultrasóns e cordocentese), a partir do cal os pais teñen dereito a rexeitar.

posibles enfermidades

Desde o inicio do día 14 ata o final da semana 27 é o segundo trimestre. Selección embarazadas levanta preocupacións, xa que os resultados do estudo, pode estar en risco. Non hai maior sufrimento do que a enfermidade do neno, mesmo os non nacidos.

Enfermidades que os médicos suxiren os resultados da proba triple:

1. A síndrome de Down. Aparece inmediatamente despois da concepción, cando o óvulo é o esperma é cromosoma extra. Así, en vez dos 46 cromosomas do feto 47 está formado (exceso - 21 minutos par). A probabilidade de síndrome de Down é de 1-1,5%. Predicir a enfermidade con antelación é imposible, pero a pequena escala na súa aparencia afecta a idade da nai.
2. síndrome de Edwards. Hai unha semellante á síndrome de Down, pero o cromosoma extra é o par 18. Nacido en bebés prazo aseméllanse se prematuro: feble, Dolores e moi pequenos, con numerosos defectos de partes do corpo e órganos internos. Nenos con síndrome de Edwards raramente vive ata o primeiro aniversario. A probabilidade de enfermidade - 1 en 5000 recén nacidos.
3. defectos do tubo neural. O día 20 de embarazo, o tubo neural - en primeiro lugar, en forma dunha placa. Despois de varios días, debe enrolar-se nun tubo. Este proceso leva moi rápido, e resolver o problema nos estadios iniciais é imposible. O tubo neural non é completamente durmir ou Xire se máis tarde, por iso, o neno ten unha hernia e espiña bífida.

Datas do segundo seguimento de embarazo son seleccionados para detectar estes defectos.