Coidar traqueostomia na UTI

Coidado do paciente cunha traqueostomia realízase nun hospital tras tradución do paciente UTI. Na maioría das veces, unha traqueostomia é imposta sobre o traxecto condutor do aire, se é necesario ventilación.

As indicacións para o procedemento

Traqueostomia realizada nas condicións estacionarias máis axeitadas implica método de selección óptima e dissecção coidadosa da homeostase traquea. Moitas veces utilizado para anestesia cirurxía ou endotraqueais solución de novocaína aplicadas topic.

A necesidade dunha operación para traqueostomia vías aéreas xorde:

• no caso de ventilación mecánica prolongada;
• en presenza de trastornos bulbares;
• sen a posibilidade de permeabilidade ó aire libre de percorridos condutores doutro xeito;
• baixa eficiencia hixiénico das vías aéreas,

Técnica de traqueostomia

Operación de vías aéreas traqueostomia require varios tipos bisturís - lesión capas externas da pel e traqueal incisión. Tamén durante o procedemento aplicarase: ganchos deslizantes, diseminar da pel e os músculos, clips, compresas e toalhetes estériles.

O paciente colócase na posición supina coa cabeza inclinada cara atrás. A pel na superficie da traquea e desinfectada con alcohol, antiséptico, unha solución de iodo e coidadosamente limpo cun pano estéril.

Durante o proceso aplicado corte vertical desde cartilaxe tiroide ao bordo superior do esterno. Ademais, a dirección horizontal é cortada fasci, e, a continuación, usando o kit mencionado MEDINSTRUMENT ocorre razdvizheniya músculo e liberación da traquea. Bisturi punção traquea é dissecada ea retirada dunha pequena pestana de tecido, suficiente para acomodar o tubo de vía respiratoria.

traqueais bordos libres en lugares pestana de corte suturado á pel, o que contribúe a cambiar tubos de traqueostomia. A pesar de unha técnica moi complicada de realizar unha traqueostomia, un procedemento moi facilitada pola intubação condición paciente.

A elección de tubos

coidados de confianza, coidado dunha traqueostomia na UTI necesario na selección dun tubo adecuado, a elección de que depende das circunstancias. Actualmente amplamente compras tubo de metal dobre cun manguito. Tamén é posible utilizar tubos de plástico, a presión que é estabilizada por medio de cilindros especiais.

A selección adecuada do tubo de alta calidade ofrece fácil coidados dunha traqueostomia na unidade de coidados intensivos, sen causar inconvenientes innecesarios para o paciente. Na selección dun tubo inadecuados complicacións xorden a miúdo como un bloqueo do lumen moco seco de espesor. Polo tanto, a súa elección debe ser deixada para os profesionais.

tubos de traqueostomia servizo

No caso dunha cânula de metal require a extracción do tubo interior, polo menos unha vez ao día para a limpeza e tratamento de preparacións anti-sépticas. Con todo, as porcións exteriores de cambio cânula é moi raro, non máis que unha vez por semana.

Cuff cânula de traqueostomia non debe residir no estado inflado. Periodicamente retirada do mesmo o exceso de aire e mantidos a durmir preto de 10 minutos, a continuación, devolto ao espazo. Antes de embarcar puño recuperación preventiva debe ser eliminar contidos Skopje estraños de orofarinxe.

Particularmente coidados de ostomia

coidados periódica dunha traqueostomia realízase utilizando gasa estéril e cotonetes. tecido circundante limpas movementos semicirculares ao exterior. Ademais tecido avaliadas para complicacións e lesións infecciosas.

Coidado da traqueostomia require peches de substitución en caso de humidade excesiva acumulación de sucidade ou grave. Realizar o procedemento de substitución que estar se hai algunha axuda. Unha persoa ten o tubo nunha posición estable, eo seu asistente substituirá os titulares de tubo.

Durante os primeiros días despois da operación, é desexable para coidar traqueostomia e peristomalnoy área en intervalos de 6-8 horas. Ao mesmo tempo, pode regularmente substituír gases en caso de necesidade. Ferramentas e preparados para o coidado debe estar sempre á man.

Coidados da traqueostomia: algoritmo

Para o tubo de substitución de tempo primeiro producido despois duns días de operación. Ademais, o proceso debe ser realizado especialistas, xa que este tempo non é suficiente para formar un estoma densa.

O algoritmo do procedemento:

• o paciente é posto en súas costas e xoga a cabeza;
• realizada unha purificación completa dos furados traqueobrônquicos;
• para eliminar catarro un paciente tos provocada artificialmente;
• É introducido no cateter flexible cavidade tubo, logo extraeu-se unha cânula de traqueostomia;
• tubos de substitución fabricadas eliminado o condutor;
• Un novo tubo é detido e fixado nunha posición estable;

Conectar pacientes cunha traqueostomia para o fan

Moitas veces coidar de pacientes cunha traqueostomia require unha conexión para o fan das vías aéreas. dispositivo conectado a través da cânula, previamente establecido, en presenza de compostos auxiliares.

Para a finalidade de conexión estable do paciente para o ventilador cânula estándar pode ser substituída por un tubo endotraqueal especialmente deseñados ou deseño convencional cunha manga inchable. Directamente á propia unidade de tubo de ventilación é ligada á extremidade do estándar establecido dispositivos.

posibles complicacións

Coidado co traqueostomia moitas veces leva a xestionar certas complicacións que poden aparecer logo de que a operación está rematada, e moito máis tarde, mentres que no estado de equilibrio do paciente.

A complicación máis común é a aparición de hemorraxias, especialmente se a traqueotomia realízase utilizando os instrumentos dispoñibles nunha cuestión de urxencia, á beira do leito. Eliminar o sangramento excesivo pode pulsátil por compresión manguito arteria. Con todo, para evitar a perda excesiva de sangue para o paciente debe ser dada especialista en coidados de urxencia.

Condicións de coidados de traqueostomia requiren exames periódicos do paciente, a fin de detectar algo severas complicacións, como enfisema subcutáneo. A causa desta última pode ser unha instalación incorrecta do tubo traqueal.

Outra complicación común - obstrución das vías aéreas pode ocorrer espontaneamente en calquera momento durante a rehabilitación do paciente. Na maioría das veces a causa da educación síntomas obstrutivos faise unha rolla densa, formada por moco espeso. Se traqueostomia realizouse mediante a cânula interna, o problema pode ser eliminado a través da súa purificación. Aliviar a obstrución paciente tamén permite a execución de aspiración de baleiro vías.