A patoxénese da tuberculose. A etioloxía da tuberculose. Síntomas e signos de tuberculose

Sobre a tuberculose oído por moitos, pero poucas persoas se dan conta o perigo real desta terrible enfermidade. Por moitos anos, os médicos de todo o mundo teñen estudado os factores que contribúen ao desenvolvemento de infeccións, os principais signos e síntomas. Durante este tempo, verificouse que a fase inicial de tuberculose dos pulmóns e outros órganos pode ocorrer de forma asintomática, ea falta de tratamento leva a complicacións graves.

Breve información sobre a enfermidade

Ata a data, a patoxénese da TB estudou na súa totalidade. Esta é unha perigosa enfermidade e altamente contaxiosa causada por axentes infecciosos do xénero Mycobacterium.

Existen varios tipos de microorganismos, provocan enfermidades en seres humanos. Estes inclúen:

• humano, ocorre na maioría das veces, respondendo por 92% de todos os casos notificados;
• vacún, resulta moito menos enfermidade, sofren de preto de 5%;
• intermedio, distribuídos principalmente en África do Sur, en Rusia a enfermidade detectada en 3% dos pacientes;
• rato, paxaro, é encontrada só en individuos con estados de inmunodeficiencia da historia.

Poucas persoas saben que a anatomía do sistema respiratorio non se limita a tuberculose. O bacilo tamén é impresionante:

• ósos;
• tracto gastrointestinal;
• sistema genito-urinario;
• cerebro.

Con independencia da localización, a enfermidade é moi perigoso e, inevitablemente, levar á morte se non tratado.

A enfermidade ten un longo período de incubación. Os primeiros síntomas poden aparecer despois de 3 meses - 1 ano despois da introdución do axente infeccioso.

estatística

Os profesionais de saúde en todo o mundo están seriamente preocupados pola rápida difusión da enfermidade. Rusia na lista de países ten lugar o 22.

Anteriormente, a maior parte das persoas infectadas estaban servindo sentenzas de prisión. Pero desde o inicio dos anos 90-s comezou un brote, eo bacilo para a difusión masiva.

Diarias diagnosticados novos casos de tuberculose entre familias ricas, a maioría dos nenos eran de pacientes.

Na organización de coidados de saúde, este feito foi asociado cunha diminución do nivel de vida dos cidadáns, que acabaran de ver na época e foi causado pola reestruturación política do país.

Por moitos anos, este especialistas epidémicos ter implantado un conxunto de medidas preventivas, que permiten pouco para estabilizar a situación, reducir a morbidade e mortalidade. Estes inclúen:

• A vacinación de recén nacidos no hospital;
• seguimento de novos casos mediante a proba de Mantoux (para nenos), e raios X (para adultos).

Tuberculose bacilo é moi resistente a cambios ambientais, polo tanto, un longo período de tempo é mantido nun estado viable a auga, terra e así por diante. N. Para non-cumprimento das normas básicas de riscos de hixiene persoal de obter moi elevado.

sinais característicos

A base principal da patoxenese é a penetración de varas patóxenos para dentro do corpo. Tales persoas non inmediatamente estar enfermo, polo tanto, non hai queixa.

Co debilitamento da inmunidade poden xurdir:

• un lixeiro aumento na temperatura do corpo;
• aumento da frecuencia cardíaca;
• sudoración intensa noite;
• corar quedar palidez da pel non natural;
• debilidade, mareos;
• tos;
• expectoración mesturado con sangue.

Deterioración do estado xeral xorde por mor dos xermes toxinas envelenamento. Canto máis o número dos síntomas máis a máis pronunciadas.

Os primeiros signos de tuberculose en pacientes cun sistema inmunitario forte pode ser reducida ou completamente ausentes.

A progresión do curso e rápida máis grave é observada en persoas con problemas de saúde.

Se o microorganismo é acadar:

• Bone - hai unha forte dor en todas as articulacións e rixidez.
• Cerebro - hai náuseas, vómitos, dor de cabeza e dores musculares.
• sistema urinario - o paciente sente constantemente estourido da vexiga. A fase avanzada da aparición de sangue na urina.
• tracto gastrointestinal (TGI) - hai un constante malestar abdominal, náuseas, manchas vermellas nas feces.
• Skin - nos seus nódulos formados superficie cheos de pus, que son revelados no seu tempo.

Contra o Pano de fondo de un longo percorrido de tuberculose hai un tipo granulomatosa inflamatoria do proceso que pode ser observado en calquera órgano afectado. Para identificar o seu uso de métodos modernos de diagnóstico.

grupos de risco

Medicina hai demostrado que a patoxénese da tuberculose depende do estado do sistema de defensa do organismo.

Infecten ninguén está inmune, pero no grupo de maior risco inclúe persoas:

• VIH e SIDA;
• prisioneiros;
• sufrindo varias enfermidades crónicas (úlceras do aparello dixestivo, a diabetes, etc ...);
• teñen malos hábitos;
• máis novo;
• neglixencia de regras de hixiene persoal;
• O contacto regular cunha persoa infectada;
• durante o embarazo;
• experimentando estrés regular;
• non recibe as vitaminas e minerais necesarios;
• vivindo en áreas ambientalmente desfavorecidos;
• de familias de baixa renda;
• ningún lugar de residencia fixa.

Cando se activa, o proceso patolóxico, a patoxénese da tuberculose caracterízase polo aumento infecciosa.

forma

O tipo de infección depende da duración do tratamento, a probabilidade previsión de infectar a outras persoas. Asignar a seguinte fase de tuberculose:

1. Abrir. Observada lesións dos pulmóns. Se realiza análise expectoración confirmou a presenza de axentes patóxenos en que, a persoa é infeccioso.
2. Pechado. Cun resultado negativo, o paciente non é un vehículo da enfermidade.

Se o pau comezou primeiramente no corpo suxiren formas primarias, no caso contrario do secundario.

Ademais, a enfermidade pode variar en natureza destrución:

• miliar;
• diseminada;
• infiltrativa;
• limitada;
• queixo;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernoso;
• cirrótico;
• pleurisia tuberculosa.

Curso da enfermidade na infancia e durante o embarazo

A etioloxía da tuberculose suxire que o máis probable de ser persoas con sistema inmunitario débiles infectado. Tal violación pode ser conxénita, pero a maioría das veces aparece no proceso da vida, baixo a influencia de varios factores.

Na infancia sistema de protección non está completamente formado, de xeito que o risco de infección aumenta en proporción inversa á idade do neno. E. do que está baixo as varas maliciosos máis probables.

Despois de infección, a enfermidade ocorre do mesmo xeito como en adultos, pero nunha forma máis grave. diferenzas específicas, non importa.

TB durante o embarazo non é unha razón para a súa rescisión.

A transición á fase activa pode ser visto no primeiro trimestre ou despois do parto. Noutros momentos máis raros. Isto é debido á actividade do sistema inmunitario, e cambios hormonais no corpo.

Infección do feto non sempre é observado. Basicamente é típico para as seguintes formas:

• fibrocavernous;
• grave destrutiva;
• diseminada.

Tales axentes patóxenos atravesar facilmente a barreira placentária, provocar perturbacións graves no feto.

Unha vez que un diagnóstico preciso do paciente está baixo o control do xinecoloxía e tuberculose.

O tratamento comeza inmediatamente, con produtos seleccionados que teñen o menor impacto negativo sobre o feto.

Se a enfermidade se detecta no tempo, o prognóstico para a muller eo neno-friendly, pero hai excepcións. Ás veces, o aborto aínda se recomenda.

exame

Tras a aparición dos primeiros signos de pacientes sospeitosos raramente visitar o médico, mais en balde. Detrás da máscara fatiga inofensivo pode ocultar non só a tuberculose pero tamén outras enfermidades terribles.

Mesmo un lixeiro deterioro da saúde, sen sinais de infeccións respiratorias agudas, pero con febre debe ser unha ocasión para visitar o médico.

inspección inicial irá terapeuta que escoita todas as queixas, terá en conta a etioloxía da tuberculose e dar unha orientación para as probas comúns (sangue e urina), e outros estudos necesarios, pode ser:

• Fluorografia. 1 realiza todos os anos desde a idade de 15. Permite que para identificar tuberculose pulmonar e outras enfermidades respiratorias. Na lista de vistoria obrigatorias de emprego, antes de para o exército, e así por diante. N. Se o resultado de raios X é discutible, os raios X adicionais facer.
• proba de Mantoux. Moitas persoas, erróneamente, confundir-lo con un enxerto. Este é un tipo especial de diagnóstico de tuberculose. El é realizado para todos os nenos en idade de 1 ano a 14 - 15 anos, ás veces ata 17. Unha pequena agulla é inserida baixo a pel dunha substancia - tuberculina. Na súa estrutura contén os residuos de produtos de varas patóxenos. "A" para aparecer tras tal contacto. Para o resultado da avaliación do seu diámetro medida.
• linked immunosorbent assay (ELISA). Permite que para determinar a presenza de microorganismos no sangue no momento do estudo.
• análise do escarro por Ziehl-Neelsen. Realizada en todos os pacientes con tose prolongada. A expectoración é corado cunha solución especial, o que permite determinar a presenza de bacilos patóxeno.
• sementeiras bacteriológica. Permite que vostede sabe que tipo de vara provocou a enfermidade. Sementar madurece aproximadamente 1-2 meses, pero dá resultados moi precisos, permite que escolla unha terapia eficaz.

Por sospeita de tuberculose doutros órganos alén realizado:

• raios X;
• Resonancia magnética ou tomografía computerizada da zona afectada;
• encefalograma e m. p.

A patoxénese da tuberculose ten características moi semellantes con moitas outras enfermidades, como o cancro, polo que non sempre é posible a sospeitar del inmediatamente.

tratamento

Selección da terapia depende principalmente das clínicas patoxénese e TB. É realizada baixo o control de expertos TB e leva un longo tempo. Na maioría dos casos, é de 2 anos de idade, un pouco menos 3-4.

A elección do sistema de drogas depende de moitos factores. Normalmente, o médico tome esa decisión en base a:

• condición do paciente;
• idade e sexo;
• resultados dos exames, e así por diante. n.

Os principais obxectivos do tratamento:

• facer o paciente non contaxiosa;
• estimular a cicatrización dos tecidos danados;
• restaurar a saúde.

Os resultados positivos poden ser alcanzados coa axuda dos seguintes medicamentos:

• Ácido para-aminossalicílico.
• "Estreptomicina".
• "Canamicina".
• "Rifampicina".
• "Ftivazid".
• "Pirazinamida".
• "Ethionamide".

Principalmente utilizado 3, 4, ou 5 compoñentes simultaneamente.

Asegúrese de usar a quimioterapia, a duración ea dosificación é determinada individualmente.

Tras a aplicación agresivo proceso de rexeneración dos tecidos medicación é lento e non é tan necesario, por conseguinte, a un proceso de reparación de tecido natural phthisiatricians frecuentemente prescritos tratamento patóxeno. Isto inclúe toda unha gama de actividades para acadar bos resultados. Estes inclúen a recepción:

• axentes antiinflamatorios;
• imunomodulador;
• encimas;
• vitaminas do complexo B;
• absorbentes;
• drogas para a protección e restablecemento de fígado (hepático);
• ácido glutámico;
• anticoagulantes;
• antikininov;
• esteroides Anabolica,
• axentes antialérgicos e outros.

operación

Na maioría das veces, a forma inicial da enfermidade non necesitan tratamento cirúrxico. En casos avanzados, sen tales métodos non pode facer. Se afecta os pulmóns se realiza:

• Lobectomia.
• Ressecção.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotórax.

Considerando a patoxénese da tuberculose extrapulmonar mesma tamén pode ser aplicado a cirurxía.

Cando as complicacións do tracto gastrointestinal dunha rutina ou de emerxencia cirurxía prescrito infectado para eliminar as consecuencias.

Tuberculose SNC tratada medios esencialmente conservativas. Se eles non axudaren, proceder á eliminación de lesións. Este é un procedemento moi complexo, que pode levar a consecuencias irreversibles.

granulomas de pel purulenta tamén pode ser operado.

O principal obxectivo de tales accións - para eliminar as consecuencias da enfermidade e posiblemente restaurar os sistemas afectados.

¿Que facer para non quedar

A pesar da loita desesperada con médicos tuberculose, patoloxía aínda é moi común na poboación, de xeito ningún dano saberá como protexer a si ea súa familia:

• Vacinación. Fai deste vacinación por seus pais, pero non abandonalo. Permite que desenvolver inmunidade forte bebé contra infeccións, que se fai máis forte despois de completar 1 ano. Como resultado, o neno non está enfermo, con tuberculose, ou cargalo en un xeito doado.
• A inspección regular. Permite que para identificar a enfermidade nas súas fases iniciais, e realizar un tratamento eficaz para previr a infección dun gran número de persoas. Isto inclúe o exame e radiografía de tórax Mantoux.

Algúns grupos de pacientes preséntanse quimioterapia preventiva, que afronta:

• Tendo un sistema inmune débil ou enfermidade pulmonar crónica, tracto gastrointestinal, do sistema nervioso central.
• Estar na mesma sala cunha persoa infectada.
• Ter un cambio no tracto respiratorio contra o fondo de sufrir tuberculose.
• Infancia con malos resultados proba de Mantoux.

Ademais de intervencións médicas, hai unha serie de recomendacións que poden reducir o risco de desenvolver a enfermidade. Para iso:

• exercer regularmente;
• comer unha dieta saudable;
• loitan con vicios;
• Lave ben as mans antes de comer e despois de ir a lugares públicos;
• limitar o contacto co enfermo;
• ben desinfectar sala branca onde está infectado;
• tomar regularmente vitaminas e preparados que conteñen ácidos graxos poliinsaturados omega-3.

Todas-TB especialistas, os médicos saben un pequeno segredo sobre como reducir o risco de tuberculose contratación. Para iso, ten que ter o almorzo e evitar longos períodos de fame durante o día (especialmente cando a necesidade de usar o transporte público). Crese que desde o bacilo ten practicamente ningunha oportunidade de penetrar no corpo.

complicacións

Os efectos negativos da tuberculose é marcada nos seus rostros, de retrasar a visita para o diagnóstico médico e neglixencia. Correndo forma pode ameazar aos seres humanos:

• cardíaco e insuficiencia respiratoria;
• sangramento de órganos afectados;
• ulceração, fístula;
• perturbacións da función renal e hepática;
• desenvolvemento de granulomas en todo o corpo;
• amiloidose;
• pneumotórax;
• deterioración da función motora;
• parálise;
• sepse;
• gangrena;
• necrose;
• coma;
• moi grave.

Cando os complicacións do prognóstico da enfermidade extremadamente pobre é.

Do exposto pódese concluír que a enfermidade provoca unha variedade de síntomas. Os primeiros signos de tuberculose pulmonar pode manifestar longa tose, non eliminan os fármacos mucolíticos. Isto debe avisar ao paciente e levalo para ver un médico. Paga a pena lembrar que a enfermidade responden ben ao tratamento co tratamento atempado, e no caso dunha transición cara a unha forma avanzada de alto risco de desenvolver complicacións, inevitablemente levando a unha morte dolorosa.