Sistema hepatobiliar. Enfermidades do sistema hepatobiliar

sistema hepatobiliar é un mecanismo multi-nivel complicado de realizar tales procesos tan importantes como a dixestión e excreción (excreción de produtos metabólicos). O resultado da súa converténdose no disturbios danados metabólicas, procesos de desintoxicación e resposta inmune e protección antimicrobiana.

Os órganos do sistema hepatobiliar

sistema hepatobiliar consiste nos dutos da vesícula biliar, fígado e bile. A súa función principal é a formación eo transporte de bile, que é producida polas células do fígado. Move-se a través dos condutos na vesícula biliar, que é un depósito adicional. Bile que recolle nela, concentrada no fígado por 5-10 veces. Tras a comida, ela entra no duodeno. Anatomía do sistema hepatobiliar, ademais de fígado e vesícula biliar inclúe ducto biliar intra-hepática, que están situados directamente no fígado. Están comezando como un capilares biliares, movendo-se gradualmente en ductos biliares maiores, que van máis alá do fígado. biliares extra hepáticas representado xeral hepática e cística común, que se combinan para formar o ducto biliar común.

Biliar, a súa función no corpo

Funcións de bile, que era composta de electrólitos disoltos na auga, metais pesados (cobre) e de sustancias orgánicas (sales e ácidos biliares, colesterol, bilirrubina, e moitos outros), son moi diversas. É principalmente implicados na emulsificao de graxas e aumenta a hidrólise e absorción de proteínas e carbohidratos. Bile é unha actividade catalítica de encimas intestinais, e páncreas, estimulando así o proceso de dixestión e absorción de graxas e vitaminas A, D, E, K

Ademais da función secretora da bile no corpo e ten un papel máis reguladora que controla a formación de bile e zhelchevyvedenie, que afecta a función motora e secretora do intestino delgado. Ela está involucrada na inactivación peptina e ácido clorhídrico, son parte do zume gástrico, estimula a proliferación (inchazo), e descamação de células epiteliais intestinais, afecta a secreción de moco. Ademais, é parte na neutralización as drogas tóxicas e varios.

fígado

Anatomía do sistema hepatobiliar considera non só o fígado como órgano central de bile, pero tamén como o órgano máis importante do home. É aquí que a formación de máis de enerxía do corpo, porque o 20% da masa de células que compoñen o fígado, tomar mitocondrias sintetizar ATP. O fígado é o maior glándula do corpo humano, o que proporciona un ambiente interno constante. Desempeña un papel central en proteínas, o metabolismo da graxa e de carbono e no metabolismo de drogas. Fígado pertence a un dos poucos órganos que están constantemente expostos a cargas pesadas, pero á vez son capaces de recuperar por conta propia dentro dun curto espazo de tempo. No corpo, el executa as seguintes funcións:

• formación biliar e zhelchevyvedenie;
• Metabólica - ademais do feito de que hai unha síntese de varias substancias (proteínas, colesterol, glicóxeno, urea) necesarias para o funcionamento normal do tracto gastrointestinal, fígado se realiza regulación intercambio de auga eo metabolismo de aminoácidos e proteínas, hidratos de carbono, lípidos e substancias bioloxicamente activas;
• depositado - é unha especie de despensa fígado, onde se acumulan proteínas, carbohidratos, graxas, vitaminas, hormonas, minerais;
• compostos aquí alieníxenas e tóxicos neutralizada recibidos na dieta ou formados nos intestinos - barreira;
• excretor - o fígado é capaz de amosar recibiu substancias tóxicas na bile, o que é debido á súa composición eliminar-los do corpo;
• homeostático - síntese ocorre nos compoñentes do fígado, acumulación e fraccionamento de plasma sanguíneo, en particular, as Imunoglobulinas compoñentes do sistema de coagulación.

As razóns para a derrota do sistema hepatobiliar

A disfunción do sistema hepatobiliar, particularmente o fígado, frecuentemente tórnase un resultado de compostos corrosivos. Estes inclúen a exposición a toxinas, lesións bacterianas e virais de radicais libres. Como sistema hepatobiliar pode sufrir por mor de varias desordes hormonais e metabólicas, a mala nutrición, medicamentos que recibiron descontroladas, o abuso de alcohol. O estrés pode ter tamén unha importancia considerable para a aparición de varias patoloxías.

Tipos de lesións do sistema hepatobiliar

A medicina moderna identificou os seguintes tipos de lesións que causan unha violación do sistema hepatobiliar:

• Mitocondrial - estas lesións se desenvolven ao nivel celular e están nun bloqueo parcial dos encimas da cadea respiratoria. Na maioría das veces son o resultado da utilización de antibióticos (tetraciclinas), axentes anti-retrovirais, nutrición parenterais. As manifestacións de tales lesións se fai posible, ás veces, fibrose proliferación das vías biliares.
• Proteinose ocorre debido á violación da síntese de proteínas. A maior parte destas lesións son o resultado dunha longa exposición á tóxicos (alcohol, drogas, destrución viral e bacteriana, velenos).
• Fibrose desenvolve como resultado de derrotas medicinais. Na maioría das veces son chamados de medicamentos citotóxicos. Parece que o crecemento de tecido fibroso, que perturba o fluxo sanguíneo provoca un aumento na presión na vea porta e perturba o funcionamento das células do fígado.
• Colestase - reducindo a cantidade de bile entrar no duodeno, ou a súa ausencia. Esta pode ser a obstrución mecánica (cálculos biliares) ou disturbio resultante ao nivel das células do fígado e das vías biliares intra-hepáticos.
• As lesións vasculares - pode ocorrer en diferentes niveis de redes vascular dos capilares e rematando coa derrota do sistema vascular leito arterial e da vea porta.
• Espesamento da bile - esta patoloxía do sistema hepatobiliar miúdo desenvólvese debido ao bloqueo do ducto biliar ou tapóns de moco biliares. Na maioría das veces ocorre en nenos e está asociada con conflito de factor Rh.

síntomas

Enfermidades do sistema hepatobiliar, tenden a ter un síntomas específicos e non específicos. Para non específica inclúen síntomas de intoxicación manifestados letargo, fatiga, debilidade e aumento da temperatura durante os períodos de exacerbação. Son asociados con diminución das funcións de desintoxicación do fígado posible reabsorção de bile ou trastornos nunha proteína, hidratos de carbono ou vitamina trocos. Síntomas específicos inclúen aqueles síntomas que ocorren cando afectados sistema directamente hepatobiliar. Estes inclúen:

• varios trastornos dixestivos (náuseas, sensación de peso no cuadrante superior dereito, de cando en cando vómitos causados pola provocación alimentaria, diarrea);
• dor abdominal "estómago" ou situada á dereita, que ocorre xeralmente despois dunha comida graxa ou fumadas;
• manifestacións cutáneas (arañas vasculares, xantomas, desordes da pigmentación, ictericia);
• Ascite - a acumulación de fluído en cavidade abdominal;
• patrón de realce venoso no abdome;
• presenza de respiración fígado.

Violacións do sistema hepatobiliar en nenos

sistema hepatobiliar en nenos é moito menos común do que en adultos expostos a inflamación causada por factores infecciosos. Máis frecuentemente que a patoloxía asociada a trastornos funcionais. Poden ser diagnosticada en nenos de todas as idades, pero son máis comunmente afectadas escolares. Isto é debido ao aumento do estrés mental, emocional e física, así como con un cambio de dieta. Importante en causar trastornos funcionais aumentou o crecemento e cambios hormonais do corpo do neno. O máis comunmente diagnosticado neste período, discinesia biliar, raramente - holetsistoholangity e colecistite.

Decidiu asignar lesións primarias e secundarias do sistema hepatobiliar. A lesión primaria pode ser asociado a anormalidades anatómicas do tracto biliar, e os males dos esfíncteres que regulan o movemento da bile, en especial, do esfíncter de Oddi. disfunción secundaria pode ocorrer nas seguintes patoloxías:

• gastroduodenal (úlcera péptica, Duodenite);
• Patoloxía do páncreas;
• trastornos metabólicos;
• enfermidades parasitarias.

diagnósticos

A pesar dos avances significativos en Hepatologia moderna, observado o crecemento de varias lesións do tracto biliar e súa tendencia de evolución crónica e de longo prazo, prolongada, de xeito diagnóstico precoz é fundamental. Ademais dos estudos de levantamento, anamnese e de laboratorio, o máis informativo que pode ser considerado como a química do sangue, determinar o estado funcional axuda seguinte métodos de investigación do sistema hepatobiliar.

1. A tomografía computerizada - moitas veces realizadas para supervisar o tecido da biopsia da cavidade abdominal, a administración intravenosa máis informativo de medios de contraste.
2. RM - eficientemente para identificar varios lesións do tecido do fígado e cistos, permite inspeccionar e detectar cambios vasculares en procesos oncológicas.
3. cintilografia - para avaliar a excreción de bile e varios cambios en tecidos do fígado, para identificar procesos neoplásicos, de lesións inflamatorias e para avaliar a permeabilidade das canles biliares.
4. Colangiografia revela pedras e tumores do ducto biliar, así como a presenza doutras patoloxías e fístulas do tracto biliar. Ademais, permite inspección tomar mostras de bile e ducto biliar epitelio e introducir o catéter e conduto de evacuación de bile, os ductos biliares estender e entrar preparados para disolución cálculos (cálculos biliares).
5. Angiografia para avaliar o fluxo sanguíneo no portal e veas hepáticas. É crítico para o diagnóstico diferencial de lesións de cancro de fígado.
6. A Ultra-sonografia do sistema hepatobiliar é o método máis sinxelo, accesible e informativo de investigación. El trae as pedras na vesícula biliar e vías biliares de forma optimizada para detectar ascite.

A Ultra-sonografia do sistema hepatobiliar

Formación, o que é necesario para realizar esta investigación, moi sinxelo, pero é necesario para obter unha imaxe completa. O seu obxectivo é dar a redución da cantidade de gas no intestino de intestino circuíto non pechar revisión dos órganos examinados. Para iso, en vésperas da necesidade de investigación para realizar un enema de limpeza ou tomar un laxante. Para maximizar o impacto do procedemento era, tres días antes do evento cómpre seguir unha dieta, reducindo o proceso de gaseificação. Debe realizarse co estómago baleiro, coa última hora da comida debe ser de polo menos 8 horas.

Dieta antes de ultrasóns

Durante o exame de ultrasón do adestramento do sistema hepatobiliar incluirá, ademais de procedementos de limpeza, alimentación, reducindo a flatulência. Aquí están os seus principios:

• Nutrición debe ser unha fracción - polo menos catro veces por día, ea última comida debe ser polo menos 2 horas antes de deitarse.
• O volume de líquido debe ser reducida a un litro e medio.
• Eliminar a partir dos produtos de alimentación, que inclúen léveda, carne gorda ou peixe, feixón, azucre, té forte ou café, refrescos ou bebidas alcohólicas.

sistema hepatobiliar desempeña diversas funcións importantes no corpo humano, ea detección atempada de violacións no seu traballo vai axudar a evitar moitos problemas no futuro.