Síndrome de Miller-Fisher: síntomas, tratamento, esperanza de vida

Unha das variedades da rara síndrome de Guillain-Barre, que representa unha rama a partir dunha imaxe clara dos procesos que se producen no corpo dunha persoa que foi enfermo, é a síndrome de Miller-Fisher. Caracterízase por unha tríade de signos, que son os mesmos en todos os pacientes.

Definición

O síndrome Guillain-Barre é un fenómeno raro. Na práctica médica, os seus indicadores son 1-2 persoas por cen mil da poboación. Parece máis frecuente nos homes e ten dous picos da súa actividade:

• Idade nova - 20-24 anos;
• Anciáns - 70-74 anos.

É ben coñecido polos neurólogos e ten unha serie de características que se confirman coa entrega de análises de fluídos espiñentos. Ademais do curso clásico desta enfermidade, atópase a síndrome de Fischer Miller, descrita por este neurólogo estadounidense a principios de 1956.

Síntomas

A enfermidade é extremadamente rara e relacionada coas enfermidades autoinmunes inflamatorias agudas nas que se ven afectadas as membranas nervadas mielinizadas. Ao comezo e con maior desenvolvemento, a síndrome Miller-Fisher sempre se manifesta de forma idéntica e consiste na seguinte serie de síntomas característicos:

• Areflexia: hai un desvanecido brillo e, no futuro, a ausencia total de reflexos dos extremos;
• Ataxia: trastornos cerebelosos;
• Oftalmoplexia: parálise dos músculos do ollo, moitas veces externa, e en casos complexos e internos;
• Tarapez e parálise dos músculos respiratorios: se desenvolven en casos severos e descoidados.

Coa definición correcta de síntomas e tratamento oportuno, a enfermidade avanza ben, non causa complicacións e moitas veces acaba coa recuperación espontánea.

Causas

Co acceso oportuno a un médico en poucas semanas ou meses, pode curar a síndrome de Miller-Fisher. Ata cantos viven cunha enfermidade similar, non está ben claro como as causas da súa aparición non están claras. Pero para a maioría da xente con este diagnóstico, os expertos prometen as previsións máis favorables. A recuperación completa de todas as funcións do corpo cun tratamento axeitado e axeitado leva un máximo de dez semanas. E só un pequeno número de pacientes con casos descoidados require unha serie de medidas médicas adicionais.

Algúns traballadores médicos din que a vacinación común adoita causar o desenvolvemento desta patoloxía. En varios casos, detectouse tras enfermidades virales graves, ás veces os síntomas manifestáronse despois dun tratamento a longo prazo dunha serie de infeccións complexas. Hai tamén casos familiares do desenvolvemento da enfermidade, o que suxire unha predisposición xenética do organismo a esta patoloxía.

Indicadores clínicos

As queixas principais que proporciona o paciente están expresadas principalmente nos seguintes aspectos:

• Debilidade, perda de forza, falta de enerxía, posibles mareos;
• Dificultades con masticación, e un pouco despois con discurso;
• Dificultade para camiñar e autocuidado;
• Frecuencia numérica frecuente de mans e pés, dor ondulada nas extremidades.

É a parálise descendente: unha violación no movemento dos ollos, e despois doutras extremidades (a sensación de presenza de luvas nas mans) mostra a síndrome de Miller-Fisher. Os síntomas son moi similares á síndrome de Hein-Barre, pero este tipo de patoloxía ten unha parálise de natureza ascendente - do corpo inferior ao superior.

Ademais da debilidade dos músculos oculomotores, a coordinación prexudicada e a perda total de reflexos, o paciente tamén pode ter varios síntomas secundarios que contribúen a un diagnóstico máis preciso.

• A sensibilidade á temperatura da pel é moito menor.
• O paciente non é prácticamente sensible á dor.
• A ingestión de saliva faise difícil.
• O discurso é intermitente; as palabras son difíciles de pronunciar.
• O reflexo gag está ausente.
• Reclamacións sobre problemas coa vexiga.

Parte dos síntomas, como debilidade muscular e dificultade para falar, pode xurdir de forma espontánea. Indican claramente unha grave complicación da situación e requiren a consulta inmediata dun especialista.

Diagnóstico

Para identificar con precisión a síndrome de Miller-Fisher, cómpre realizar unha serie de estudos necesarios.

1. Aproximación obrigatoria ao neurólogo, que realiza un exame e identifica todas as posibles violacións dunha natureza neurológica.
2. Detéctase unha punção espinal. Na maioría dos casos, revela altos índices de proteína característicos desta enfermidade.
3. Análise de PCR - permítelle determinar o posible patóxeno. Pode ser o herpes virus, Epstein-Barra, citomegalovirus e outros.
4. A miúdo, o especialista nomea unha tomografía computarizada para axudar a identificar posibles patoloxías neurolóxicas.
5. Existe un exame de sangue obrigatorio que mostra a presenza de anticorpos anti-gangliósidos. Este é un indicador obvio da presenza do proceso inflamatorio, o resultado positivo desta análise convértese nunha confirmación precisa do diagnóstico.

O síndrome de Miller-Fisher require diagnóstico complexos e precisos, electronioromiografía, análise diferencial, comparando os síntomas con varias enfermidades similares.

Terapia

O tratamento desta enfermidade inclúe un conxunto de medidas destinadas a suprimir a resposta inmune e purificar o sangue dos anticorpos. A correcta terapia de apoio e sintomática permite a eliminación completa da síndrome de Miller-Fisher en pouco tempo. O tratamento baixo a orientación dun especialista experimentado leva aos resultados máis positivos e á recuperación completa. En casos extremadamente raros (só o tres por cento do total), as recaídas son posibles, o que suxire un curso adicional de terapia complexa.

1. A avaliación do sistema respiratorio realízase cando os pacientes se manteñen de forma independente, polo que se designa un hospital con supervisión médica permanente.
2. Durante os primeiros cinco días (non máis de dúas semanas despois da primeira detección de síntomas), a plasmaféresis ea inmunoglobulina son prescritos.
3. Para evitar posibles tromboses venosas utilízanse anticoagulantes.
4. Require un seguimento constante da presión sanguínea, xa que os seus cambios nítidos poden provocar complicacións graves.
5. Adicionalmente, as clases son realizadas cun terapeuta de fala.