Pé Charcot en diabetes: a fotografía e tratamento

Diabetes mellitus é coñecido por moitos como unha enfermidade complexa que vivimos. Pero, nalgúns casos, o simple feito do problema é complicado procesos máis destrutivos. Un exemplo notable é o pé de Charcot. Este diagnóstico é un grave e perigoso.

características da enfermidade

pé Charcot en medicina, ben definido como osteoarthropathia diabético. Estamos a falar de complicación seria da diabetes, que se caracteriza por unha variedade de cambios óseas:

• Hiperostose. Crecemento do óso cortical.
• Osteoporose. Estamos a falar sobre o debilitamento e debilitamento dos ósos.
• Ostelioz. O tecido óseo é completamente absorbido.

Como verás, Charcot pé diabetes está cheo de consecuencias negativas graves. No ámbito do xeito habitual de vida é de tal enfermidade pode levar a fracturas óseas frecuentes, así como a súa coalescente uso indebido. O último caso, por veces, provoca a deformación do pé.

Esperar esa evolución necesaria para aqueles que teñen forma de asma diagnosticada de diabete. E é importante para os pacientes dependentes de insulina, e os que non se enmarcan neste grupo. Despois dun certo periodo de tempo tales pacientes son frecuentemente complicacións neuropáticas fixos que causan fracturas no pé, e frecuente.

O problema enriba tamén pode ser acompañada de úlceras de pel, facendo complicada a situación xa difícil. A liña de fondo é que, cando nunha neuropatia aparecen úlcera no pé, que causan o fluxo de sangue significativa, libera o calcio dos ósos. Por suposto, despois de un tal proceso ósos perden forza e pode romper baixo cargas moderadas.

Paga a pena notar o feito de que Charcot pé aparecen principalmente en pacientes que están loitando coa doenza hai máis de 10 anos.

formas da enfermidade

Existen algunhas enfermidades de fondo que levan á aparición do pé diabético. Dado este feito, existen varias formas de enfermidade:

• Neuroisquêmicas. O seu desenvolvemento prodúcese no contexto angiopatia diabética, que é expresada por unha deterioración no fluxo de sangue extremidades inferiores. Neste estado, o pé non cambia a súa forma ea súa sensibilidade é mantida. Así, non é o inchazo, a pel convértese en frío, e un pulso débil.
• pé Charcot - forma neuropática. Neste caso, a enfermidade se desenvolve no fondo polineuropatia diabética e leva á derrota das terminacións nerviosas nos pés. Os síntomas desta enfermidade son reducidas a unha redución significativa na sensibilidade do pé, non é, ao mesmo dor. Debido ao feito de que a inervación é perturbado, o paciente distribúe de forma incorrecta a carga sobre as articulacións das pernas, polo que hai un risco de deformación dos pés.
• Mesturado. Neste caso, á vez, sinais de ambas as formas do tipo anteriormente mencionado.

pé Charcot en diabetes: o estadio de desenvolvemento

Se temos en conta a avaliación da enfermidade polo Dr. Wagner, será posible reservar 5 fases que pasa o paciente cun diagnóstico de "pé diabético". Aquí está unha breve descrición:

• A primeira fase. Úlcera tipo de superficie, no que o afectados son só as capas superiores da pel. Como un tratamento mediante a tecnoloxía eliminar calos. Se é necesario, os antibióticos son utilizados.
• Segundo. Trátase de unha úlcera profunda, non alcanzou o óso. Así, pódese determinar o efecto da infección polas seguintes características: unha temperatura elevada, puxen e vermelhidão arredor da parte afectada do pé. É antibióticos tópicos e cirurxía para eliminar o tecido improductivo.
• Terceiro. Nesta fase, el formou unha úlcera profunda, perda ósea prodúcese (desenvolvemento de osteomielite). procesos destrutivos tamén afectar os tecidos brandos en pé. Unha condición similar é moitas veces acompañada de supuración. O tratamento concedido o mesmo que no caso co segundo estadio. Na enfermidade especialmente grave pode amputación, pero estes casos son raros - condición dos pacientes moitas veces é posible mellorar a medicación por completo.

• Mércores. pé de Charcot a este nivel caracterízase por gangrena, o que afecta unha porción particular, tal dedo. Se este diagnóstico realízase amputacións partes improdutivas e, en casos graves - as pernas por baixo do xeonllo.
• A quinta etapa. Nesta fase, a destrución máxima: o desenvolvemento dunha extensa gangrena do pé, o que pode levar a un resultado fatal. A única medida eficaz é a amputación, e inmediata.

Analizando en que unha parada a pena mencionar o estadio de Charcot cero, o que precede todo descrito anteriormente. En realidade, estamos a falar de persoas que están en perigo. Cando este estado non ten ulceração, pero torna-se deformidade visible do pé, hai calos ou calosidades, pero tamén se fai sentir hiperqueratose.

diagnósticos

pé Charcot no diabetes, onde as imaxes confirman a gravidade da enfermidade, esixe tratamento oportuno, se non, pode desenvolver complicacións graves.

Polo tanto, o diagnóstico dos primeiros signos da enfermidade que gastar coa asistencia de profesionais cualificados. Na primeira sospeita osteoarthropathia diabético debe pagar unha visita ao médico-endocrinólogo. Se é posible, é mellor ir a un centro médico especializado.

Co fin de facer un diagnóstico preciso, necesitan dun estudo coidadoso dos signos clínicos e radiológicos que apuntar a un certo estadio. A complexidade do proceso de determinar a enfermidade se reduce ao feito de que os síntomas poden asemellar-se unha manifestación de celulite do pé, tromboflebite, lymphostasis e outras enfermidades.

O máis difícil é o diagnóstico diferencial no caso de que pé de Charcot (diabéticos) atópase nunha fase aguda. Neste caso, o atraso no tratamento pode custa unha perda do membro do paciente.

Como é o diagnóstico diferencial en fase aguda?

Cando o paciente está en tal condición, os médicos están a tentar obter unha resposta a dúas cuestións fundamentais:

• Se ten os sinais radiográficos apropiadas de destrución ósea, que tipo de natureza, son - enfermidades infecciosas (osteomielite) ou non infecciosa (PAC)?
• Posible determinar os cambios inflamatorias como resultado da destrución das estruturas óseas ou son diferentes signos da enfermidade (enfermidades articulares reumáticos, tromboflebite aguda, pé fleimão, artrite gotosa, etc).?

Para obter a resposta á segunda cuestión, vai ter equipo adicional, porque sen el sería difícil argumentar que o paciente é Charcot pé. raios X, como parte desta investigación é o máis importante.

Ademais de raios X, é necesario o uso de resonancia magnética. Non estar mal e pé de cintilografia ósea. Todas estas medidas de diagnóstico vai axudar a identificar cambios inflamatorias, aumento do fluxo sanguíneo nos lugares e microfraturas afectados.

En caso de necesidade pode ser avaliada marcadores bioquímicos de degradación ósea. Marcadores de reconstrución de tecidos poden ser tidos en conta porque reflicten a actividade da isoenzima ósea.

En relación á primeira cuestión, non é máis relevante en sinais evidentes de úlceras tróficas do pé. Esta información pode ser relevante, e durante o período postoperatorio tras a amputación ou cirurxía pertencente ao pé. Para determinar a natureza da destrución ósea, unha proba de sangue para a osteomielite.

pé de Charcot: tratamento

En primeiro lugar, debemos entender que o proceso de cicatrización pode producir o maior resultado se o paciente consulte un médico en tempo hábil. Pero para que isto ocorre, as persoas con este diagnóstico como diabete, debe ser capaz de avaliar de forma independente o estado dos seus pés.

control competente pode e debe aprender, iso vai axudar a asesoramento médico ordinario. Como resultado, o paciente debe cultivar o costume de inspeccionar constantemente os pés, e en particular o pé. Xa que o rexistrado os cambios na estrutura, aínda pequena, ten que planificar unha visita ao médico.

Tamén é importante considerar o seguinte feito, que é acompañado por enfermidade de Lou Gehrig - Marie: dor no pé con esta condición é reducida debido á atrofia das terminacións nerviosas, eo paciente pode parecer que o dano resultante é menor, mentres que o dano é realmente serio.

Se úlceras nos pés aparecer, é necesario examina-los coa configuración de profundidade. Con relación ao efecto terapéutico, baixo certas úlceras poden ser restaurada coa axuda de sobreplantas ortopédicas, pois reducen significativamente a presión durante a camiñada. Se esta medida non é suficiente, use inmobilización, impedindo un forte efecto sobre a pel.

O tratamento cirúrxico é designado cando a úlcera esténdese ao nivel da derme. Se houbese un feito fixo de infección, o médico pode prescribir antibióticos.

Ás veces, úlceras plantares pode estenderse ata as proeminências óseas. Neste caso, hai unha necesidade de eliminación cirúrxica do último. Como un exemplo, un óso do metatarso, para eliminar o que pode úlcera, situada na parte dianteira do pé.

Para máis información sobre tratamentos médicos e cirúrxicos

Loitar con pé diabético e pode ser operativa a través de métodos clásicos.

O tratamento conservador é focado en actividades que poden ser divididos en dous tipos:

• O tratamento básico. A este nivel de atención compensación da diabetes, de control de presión ea normalización dos niveis de azucre no sangue. Os pacientes son ensino o coñecemento e as habilidades necesarias. Se é necesario, o médico pode pedir para deixar de fumar porque ten un efecto negativo sobre os vasos sanguíneos.

• medidas terapéuticas adicionais. Se diagnosticado pé de Charcot en diabete, o tratamento pode incluír terapia antimicrobiana usando antibióticos. Para a xestión da dor utilizados anestésicos, como "Ibuprofen", "Analgin" et ai. Ademais, o paciente é sometido a unha serie de medidas de tratamento para restaurar a condución do nervio e melloran o fluxo sanguíneo nos pés. Non faga sen o impacto local da utilización de antiséptico.

Como para a cirurxía, que se emprega no caso de que hai unha necesidade de eliminar os abscessos e úlceras. O tratamento cirúrxico pode ser medida pertinente a mellorar o fluxo sanguíneo. Se o paciente é internado nunha unidade de saúde nos últimos estadios da enfermidade, aumenta a probabilidade de amputación dos pés e membros inferiores.

Recuperación do esqueleto do pé

Cando un tratamento de Charcot pé diabético centrado principalmente na eliminación de úlceras e abcesos, pero a cirurxía pode ser usado como unha acción redutora. Estamos a falar de corrección da deformidade do pé.

En realidade realizada ressecção neutralización das estruturas óseas e Artrodese, o que causa un aumento da presión na superficie da planta do pé, o que leva á formación de úlceras non cicatrizar. Co fin de aplicar tales técnicas, é necesario primeiro garantir que o verso é un proceso inflamatorio, e totalmente, e non houbo osteólise. Se non se cumpriron estas condicións, hai un risco de que a cirurxía vai levar á aparición de novos centros de destrución.

Ademais, antes da operación é desexado para reforzar o óso a través de drogas apropiadas.

é necesario cando forte deformación a reparación cirúrxica descrita por riba do pé, facendo uso ineficiente dos zapatos ortopédicos.

medidas preventivas

Obvia é a importancia da información sobre o xeito de evitar tal problema, Charcot pé. pacientes de fotografías El nos permite entender o quão serio isto é un proceso destrutivo. E aínda que tivo un efecto eo tratamento realizouse, isto non quere dicir que a úlcera non aparecerá de novo.

Así, para evitar e previr a re-aparición de Charcot pé, seguindo os principios comprobados no ámbito da prevención. Primeiro de todo o que necesitas nunha base regular para inspeccionar os seus propios pés, e aos primeiros signos de lesión de pel ou tensión para ir inmediatamente para ser examinado por un endocrinólogo.

Tamén ten que desistir de tesouro cortadores de unha e unha ficheiro a usar. zapatos estreitos, tamén, debe permanecer no pasado, porque é doado para fregar os pés e, a continuación, obter o millo. Ademais, é importante para protexer o pé de temperaturas altas e baixas.

Se a ferida se detectou, é necesario para procesar unha solución ao 3% de peróxido de hidróxeno, "clorexidina" e "miramistinom" seguido polo programa de pensos estériles. Nesta situación, son medicamentos de contador que teñen o efecto de bronceado. Estes inclúen iodo, verde brillante, e permanganato de potasio. É importante tomar coidado co feito de que a pel non estar sucio. Isto pode axudar hidratantes ( "Kallyuzan", "Balzamed" et ai.).

resultados

pé diabético - unha enfermidade que pode levar a complicacións graves de ser executado. Polo tanto, o diagnóstico de diabetes teñen que ser adestrados e seguir de preto a condición dos seus pés.