"Heparina" (inxeccións): aplicación, usuario, revisións, dose. O uso de inxeccións de "heparina" durante o embarazo

Droga "Heparina" é capaz de diminuír a capacidade do sangue coagular. Soltar axente medico en ampolas de vidro e frascos de 5 ml. Son soluo injectel, no que a substancia activa é de 5.000 UI.

propiedades farmacolóxicas

Droga "Heparina" (inxeccións) é un anticoagulante. El é capaz de retardar o proceso de formación de fibrina, reducir os factores de velocidade de coagulación do sangue, e en grandes concentracións - para reducir a actividade da trombina. Mesmo pequenas doses do medicamento é suficiente para aumentar a actividade fibrinolítica de sangue.

usando inxeccións "Heparina" para reducir a viscosidade do corpo principal do fluído biolóxico. Utilización de (unha dose para inxección selecciona o médico individual) con base no feito de que isto significa acumulado no endotelio de células do sangue e aumenta a súa carga negativa. Debido a esta propiedade diminúe a adherencia e agregación de plaquetas, leucocitos e eritrócitos.

Ademais, o "Heparina" impide o desenvolvemento de aterosclerose, ten efecto anti-alerxias e lixeiro vasodilatador. Isto é debido ao feito de que se vincula unha serie de elementos do sistema de complemento e reduce a súa actividade. Ademais, a droga evita a formación de Imunoglobulinas, linfocitos co une a histamina ea serotonina.

indicacións

Como regra xeral, se ten problemas coa coagulación sanguínea prescribir inxeccións de medicamentos "Heparina". Inxeccións ou infusión intravenosa recoméndase nestes casos:

1) trombose venosa profunda, enfermidade arterial coronaria, embolia pulmonar;

2) o infarto de miocardio;

3) A angina inestable;

4) A primeira fase de DIC;

5) a fibrilación auricular, que é acompañado por tromboembolia.

Tamén en hospitais para operacións con técnicas de circulación extracorpórea pode asignar medios "Heparina". As inxeccións por vía intravenosa ou por vía subcutánea, de ser necesario facer a transfusión de sangue, hemodiálise para evitar a coagulación do fluído biolóxico.

Os medios utilizados para o tratamento e prevención das perturbacións da microcirculação e microthrombogenesis, por exemplo, trombose de veas renais, nefrite do lupus, glomerulonef Rite, endocardite bacteriana, enfermidades do corazón mitral, síndrome gemolitikouremicheskom.

efecto de drogas

Se está prescrito inxeccións "heparina" no estómago, xa sabe: terá que facer moitas veces. Efecto de drogas ocorre rapidamente, pero é curto. Así, cando administrado por vía intravenosa significa coagulación retarda case inmediatamente, o efecto dura uns 4-5 horas. Cando administrada por vía intramuscular, o seu efecto despois 15-30 minutos, e ten unha duración de 6 horas, e, cando inxectado por baixo da pel é observada despois 40-60 minutos e dura 8 horas. acción terapéutica destinada a impedir a formación de coágulos sanguíneos, dura moito máis tempo.

Preparación "Heparina" aumenta o fluxo sanguíneo renal, aumenta a resistencia vascular cerebral, ten efecto hipolipidémico. Adición significa reduce a actividade do surfactante pulmonar inhibe a síntese excesiva de aldosterona no córtex adrenal, amplifica influencia PTH activa se conecta adrenalina.

Características de uso

Moitas veces as persoas que sofren de enfermidade cardíaca coronária, prescribir "heparina" (tiros). O prezo desta droga parece alto para algúns. Barra de 5 ampolas de 5 ml cunha actividade de 5000 UI por 1 ml custa 500-600 rublos. Pero, para rexeitar a súa aplicación é imposible. Despois de todo, en pacientes con isquemia significa "Heparina" reduce o risco de infarto de miocardio, trombose da arteria coronaria e morte súbita. Ademais, o uso do medicamento pode reducir a probabilidade de ataques cardíacos correntes e de reducir significativamente a porcentaxe de mortes nestes pacientes.

Cando a trombose venosa e embolia pulmonar prescribir doses elevadas de preparación "Heparina". Inxeccións (instrución permite xestionar a forma de poñer-los correctamente) son feitas nun determinado período de tempo. Pero é verdade, nalgúns casos, para obter efecto inmediato é desexado administrar medios intravenosos.

Tamén prescribir un medio de "heparina" para a prevención de eventos tromboembólicos, como despois da cirurxía. Neste caso, é prescrito en doses pequenas.

Métodos de uso

Seleccione a dose necesaria e método de uso de drogas debe único médico, dependendo da condición do paciente e as razóns polas que precisa desta droga. Axente pode ser administrado intravenosamente como unha infusión continua ou inxeccións regulares. Ademais, nalgúns casos, por vía subcutánea, ou pode ser designado por inxección intramuscular.

Para previr a trombose de drogas pode ser administrada por vía subcutánea con 1 ml (5.000 UI) dúas veces ao día. Sobre a necesidade de esta interpretación é adxunto ó manual de instrucións de drogas "Heparina". As inxeccións son xeralmente feita no abdome, na súa obra ântero-lateral. Para iso, dunha agulla fina e inxecta-lo profundamente na dobra da pel. El está formado cando presionado entre o polgar eo indicador da zona do estómago na rexión do embigo. A inxección deben ser alternados. En casos excepcionais, as inxeccións poden facer na parte superior da coxa ou do brazo.

selección de dosificación

Para fins terapéuticos, en termos de tratamento hospitalario en hospitais son moitas veces prescritos infusión intravenosa. Para pacientes adultos, a dose de 1000 UI / hora. Pero antes de instalar goteo para o efecto máximo que pode entrar no bolus na vea, por valor de 5.000 UI. Selección da dose exacta é administrado nun médico, dependendo da situación e do peso do paciente.

Se é imposible a realización dunha infusión intravenosa, os axentes poden ser administrados por vía subcutánea: 2 ml do fármaco (o que corresponde a 10.000 UI) 4 veces ao día. A dosificación máxima é xeralmente utilizado para a preparación de 10 días.

A cantidade necesaria do fármaco é seleccionado tras os resultados da proba de avaliación. É dada especial atención ao APTT (tempo de tromboplastina parcial).

Cando as transfusións de sangue do doador, son xeralmente administrados 7,5-10000. UI significa "Heparina".

Terapia en casos especiais

No infarto agudo de miocardio inmediatamente administrada 10-15000. UI por vía intravenosa, entón o seu uso continuado dun tal cálculo, o paciente recibiu preto de 40 000 UI, o primeiro día, pero a dose exacta é seleccionado en función do peso do paciente. Isto é necesario para garantir que os coágulos de sangue en 2,5-3 veces máis lento. A partir do segundo día da dose é reducida. É importante que o tempo de coagulación é 1,5-2 veces superior á norma. O tratamento con este medicamento segue 8 días. Para cancelar unha dose diaria reducida en 5-10 mil. IU, pero os intervalos entre as inxeccións non aumentan. Tras a abolición da pasaxe para as anticoagulantes de indirecta acción. Pode ser medios como "Fenilin", "neodikumarina" e outros.

arterial aguda ou obstrución venosa tamén esixe unha visión especial. Para o tratamento prescrito heparina intravenosa durante 3-5 días a unha dose de 400-450 IU por kg de peso do paciente. É dicir, un paciente de estatura mediana e altura debe ter un día preto de 30-40 mil. IU medicamento "Heparina". Logo pasar á fraccionada a súa introdución, pero a dosificación é aumentado a preto de 600 UI / kg, cunha única inxección no corpo que obter 100 UI / kg. O tratamento pode durar ata 16 días. En só uns días antes da súa cantidade retirada de drogas é gradualmente reducido. O tratamento é continuado mediante anticoagulantes indirectos.

precaucións

A pesar do feito de que algúns falan da posibilidade de inxección intramuscular de drogas, iso non se recomenda debido ao feito de que o hematoma no lugar da inxección, moitas veces formado. Para utilizar a 0,9% de solución de NaCl dilucións de drogas.

Tamén é importante saber que durante o tratamento de "heparina" significa que non é necesario facer ningún inxección intramuscular e órganos de biopsia. Ao usalo, ten que para supervisar o estado de coagulación. Na primeira semana de terapia, o sangue verificado cada dous días, a partir da segunda semana, pode ser feita a cada 3 días.

Aínda que os medios e non penetra no leite materno, lactación no momento do tratamento, é desexable rematar. Verificouse que a droga leva nalgúns casos a danar a columna vertebral e osteoporose. Os problemas comezan despois 2-4 semanas de tratamento.

Separado, é importante ter en conta que a solución de medicamento poida estar amarela, pero non ten ningún efecto sobre as súas propiedades farmacolóxicas ou tolerancia significa "Heparina". Inxeccións, cuxo prezo pode afectar significativamente o orzamento en nomealo en doses elevadas, pode ser feito por conta propia na casa.

Contra-indicacións

Como calquera outro medio, non pode usar a droga "Heparina" se ten hipersensibilidade. Non é prescrito para calquera sangrado. As excepcións son a hemorraxias que se producen cando pulmón do miocardio (expresada en forma hemoptise) ou ril (hematúria acompañada).

Contra-indicacións inclúen tamén:

- diátese hemorrágica e outras enfermidades en que a coagulación do sangue prexudicada;

- aumento da permeabilidade vascular, tales como a enfermidade Verlgofa;

- endocardite bacteriana ;

- sangrado na historia;

- hipoplasia e anemia aplástica, leucemias agudas e crónicas;

- a función hepática e renal grave;

- gangrena venosa;

- o desenvolvemento de aneurisma cardíaco agudo.

medidas de precaución

Ademais de contra-indicacións directas, hai unha lista de situacións en que é necesario valorar os riscos posibles cando se toma drogas "Heparina". As inxeccións intravenosa e facer só en casos excepcionais e baixo a supervisión de expertos en tumores e lesións ulcerativas do tracto gastrointestinal, presión arterial elevada, despois do parto e post-operatório, agás para a angioplastia.

Algunhas palabras sobre o tratamento de futuras nais. A pesar do feito de que o tratamento das mulleres no camiño da familia ante nós significa indesexables (que pode levar ao desenvolvemento de complicacións), inxeccións de "heparina" no estómago é prescrito Nalgúns casos, durante o embarazo. A probabilidade de aparición de efectos adversos que varían de 10 a 21%. Mentres que para un embarazo normal o risco de complicacións é menor que 3,6%.

Débese notar que as consecuencias dun posible tromboembolismo en mulleres embarazadas son máis perigosos para a vida do que recibir medios "Heparina". Inxeccións durante o embarazo facer só baixo supervisión médica e só se hai evidencia absoluta. Pero a droga pode causar sangramento, trombocitopenia e osteoporose. Isto significa que a placenta non penetra.

Posibles análogos e observacións pacientes

Moitas veces, os que son nomeados drogas "heparina" (inxeccións no estómago), o prezo parece moi alto. Pero cando se usa como unha medida preventiva, 1 paquete pode ser suficiente para algúns días. Así, a embalaxe en que as botellas 5, pode ser suficiente para un par de semanas. Unha preparación de dose elevada úsase xeralmente non máis que 10-14 días.

Con todo, moitas persoas queren aprender outros pacientes, paga a pena mercar o remedio, están mirando para a preparación "heparina" de comentarios. Análogos de drogas tamén están interesados. Entón, se hai problemas coa coagulación sanguínea, a ferramenta é moi eficaz e permítelle acadar o efecto terapéutico desexado moi rapidamente. Isto é confirmado por dous médicos e os seus pacientes.

Mais en vez diso el tamén pode nomear anticoagulantes "Troparin", "Heparina Sandoz", "Heparina de sodio Brown", "Heparina-Verein" e outros análogos. A dosificación destes medicamentos só debe escoller un médico a partir dos resultados de análises do paciente, o seu estado de saúde e as indicacións para a que o medicamento é prescrito.

Nalgúns casos, os médicos recomendan heparinas de baixo peso molecular, tales como "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." O seu efecto, como evidenciado polas respostas de pacientes, practicamente o mesmo que o do medicamento antes de nós.