Fractura da patela: síntomas e tratamento

Fractura da patela poden ser de diferentes tipos. Tipicamente, o proceso é acompañada por edema e dor nas pernas sensacións, que son amplificados en flexión e extensión Tibia. Con esta lesión articular que o paciente non pode moverse.

Anatomía da rótula

Patella - un oso redondeado plana que se atopa na superficie da articulación do xeonllo da fronte. Ao principio do tendón quadríceps rótula conectados, situados na cadeira. Tamén fixación realízase e diminuír o seu propio ligamento patelar. Do lado de fóra e dentro do óso unirse aos ligamentos laterais.

A superficie lisa da rótula está situado dentro, adxacente a unha superficie situada por riba do xeonllo. A superficie exterior é áspera. Está cuberta con fibras tendón. A patela é a protección do xeonllo durante a impactos e lesións.

Os principais tipos de fracturas

Para distinguir entre os seguintes tipos de fracturas:

• fractura rótula sen desprazamento. Caracterízase polo feito de unha parte do óso mal, non desprazado, son adxacentes un ao outro. En caso de danos deste tipo de óso ao longo do tratamento permanece no lugar.
• Fractura á presenza de polarización. Caracterízase polo desprazamento das pezas rotas da patela en relación uns ós outros. Na maioría dos casos, a cirurxía é necesaria para reunir os fragmentos.
• Fractura da presenza dunha pluralidade de fragmentos. Caracterízase polo feito de que a rótula rompe máis de tres fragmentos. Este cambio é considerada a máis difícil e require tratamento a longo prazo.

formas abertas e pechadas de fractura

fractura patela divídese en tipo aberto e pechado.

En forma pechada da fractura da pel no lugar da fractura non é suxeito a danos. Permanece intacta.

No tipo aberto hai unha forte violación da estrutura da pel a partir do cal el é visto óso fracturado. Ademais, o tipo aberto provoca graves perturbacións da estrutura circundante ligamentos, tendóns e músculos.

Como non é unha fractura?

Normalmente, unha fractura da patela - o resultado de recibir lesión directa ao caer sobre o xeonllo flexionado ou o impacto de obxectos punzante ou duros. Tipo indirecta de lesión é posible pola contracción súbita do quadríceps femoral.

proporcionada mecanismo de tipo mixto, no que a fractura ocorre a unha combinación de elementos de danos directos e indirectos.

fractura da patela é moitas veces asociada co dano á máquina de dobra situada (fibras quadríceps tendón situados na cadeira).

Cando rompe os tendóns hai unha discrepancia nos fragmentos de óso patelar.

danos sintomatoloxía

Como se manifesta fracturou rótula?

Os síntomas son os seguintes:

• Se o dano parece grave no xeonllo inchazo na articulación do xeonllo.
• Palpação revelou dor aguda, non hai presenza de lagoas entre os fragmentos ocorre hemartrose (sangue transmitido na articulación do xeonllo).
• Moitas veces revela crepitações mobilidade ea dispoñibilidade anormais (trituración) de fragmentos de óso.
• Dor cando intenta dobrar o xeonllo afiado. extensión activa sexa imposible ou fortemente limitada.
• En caso de lesión sen desprazarse o paciente non perde a capacidade de andar, pero os movementos son acompañados por sentimentos de combate afiadas.
• Fractura da patela coa presenza de viés fai unha curta imposible. Ademais, o paciente non pode elevar o membro estado totalmente estendido e para producir o movemento activo da articulación.

diagnóstico de lesións

Diagnosticar fracturas por trauma cirurxián realizada con base no cadro clínico, o que é típico para este tipo de lesión. datos obtidos de estudos de difracción de raios X tamén utilizar activamente.

métodos adicionais de diagnosticar a lesión é unha resonancia magnética da articulación afectada. Hemartrose confirmou punção diagnóstica da articulación.

diagnóstico diferencial

vaso fractura do xeonllo é diferenciado desde a ruptura do ligamento patelar, ruptura do tendón quadríceps e presenza de artrite, ou traumática natureza bursite prepatellyarnogo. En todos os casos anteriores refire non poden ser de ruta existencia dunha folga entre os fragmentos de ósos.

Fractura da rótula debe diferenciarse cun desenvolvemento anormal da articulación (rótula dividida). En contraste coa fractura, nesta patoloxía non está presente traumatismo agudo e dor. A diferenza entre os fragmentos de ósos de diferentes uniformidade e lisura. Tipicamente, unha tal enfermidade se detecta nos dous lados.

tratamento

A selección dun método particular de tratamento depende de dous factores principais: o tipo e natureza dos fragmentos de fractura offset.

As fracturas son estables e inestables. Cando forma estable tende a desprazarse. forma inestable implica a presenza de fracturas en que o óso ten movidos ou pode desprazar ao longo do tempo.

Principios de terapia conservadora

Moitas persoas preguntan rótula fracturada como é tratado? O tratamento en presenza de polarización ao longo de 0,5 cm é conducida método conservador. Para a realización de tal terapia faise principalmente fractura anestesia local mediante a administración de anestésicos.

Aplicada por medios de fixación do pneumático paciente membro afectado xeso mentres permite moverse de muletas. Despois de retirar o pneumático se recomenda para realizar masaxes, sesións de fisioterapia. procedementos de fisioterapia tamén realizada (electroforese magnitolazer et al.).

En ausencia de viés mal membro é fixada no estado rectificado. Superposta autobús de xeso enriba da coxa ata o propio nocello. Como regra xeral, a duración dunha tal fixación é de 4-6 semanas. Mostra-se manter o control de raios-X.

O tratamento conservador implica inmobilización prolongada da articulación, que é o desenvolvemento - un proceso longo e árduo.

intervención

trauma segundo, fractura da rótula co desprazamento para rótula de fragmentos maiores que 2 mm require unha operación na que os fragmentos son comparados, hai unha restauración da superficie articular da rótula e fixación. Eliminando un método tal estado non-cirúrxico é imposible.

Cando a intervención pode ser aplicado a usar varios métodos de sutura dos tecidos brandos, articulacións e tendóns musculares plásticos.

Método droops resulta particularmente populares operación Schultze-Berger, durante o cal a converxencia dos fragmentos seguido por inserción dos tecidos circundantes da patela. A duración da inmobilización despois da cirurxía é de 1 mes. Tras a retirada do pneumático de xeso atribuído masaxe, fisioterapia e fisioterapia.

En presenza de fracturas da pluralidade de fragmentos ea incapacidade de recuperar a patela foi excisada intervención utilizada, que implica a eliminación de fragmentos de óso ou de rótula.

De ser posible para salvar o conxunto, non se recomenda para realizar tales operacións.

Que rápido é tratado fractura da patela? O tempo de tratamento depende do grao de fragmentación do conxunto. Normalmente, a rehabilitación ocorre en 2 meses. Se o sangue recollida conxunta, é para ser eliminado por punção da patela. Cando formas simples fracturas recuperación total xeralmente ocorre dentro de 3 meses.

Rehabilitación e fisioterapia

Tras a retirada do pneumático desde emplastro que pasar medidas correctoras, que inclúen un conxunto de exercicios especial, a terapia física, e de masaxe. É importante que todas as medidas de rehabilitación, a súa frecuencia debe ser establecida polo médico asistente.

Un papel importante é desempeñado por exercicios sistemáticos, como son unha excelente forma de desenvolver a articulación danada.

Empregar un conxunto de exercicios pode ser así:

• Un pé saudable é posto baixo a perna lesionada, fixo movementos activos en un círculo na articulación do xeonllo.
• O paciente é que está preto dunha parede. Detrás del é unha gran bola coa que executou agachamento.
• Realizou camiña na esteira en sentido inverso. Taxa debe ser non máis de 2 quilómetros por hora.
• Realizou un exercicio nunha bicicleta estacionaria con pedais non superior a 10 cm. A base debe ser posicionado de xeito que a perna afectada podería ser estirado completamente.
• Realizada pulando sobre a perna lesionada. Unha condición importante é a ausencia de dor.

posibles complicacións

O que pode causar unha fractura das consecuencias rótula? Debe notarse que o método conservador de tratamento é moi alto risco de fusión inadecuada dos ósos da articulación do xeonllo, que á súa vez pode perturbar a súa función e conducen ao desenvolvemento de condicións patolóxicas graves, como a como participar ou gonartrose rótula.

conclusión

Patella fractura é unha lesión grave. Nótese que tal estado raramente hai suficiente. Como regra xeral, a fragmentación ocorre cando as colisións ou accidentes. No caso dunha enfermidade como debe ser o máis axiña posible para pedir axuda ao traumatologist. Na realización de procedementos diagnósticos apropiados un médico pode determinar o grao de destrución da articulación e escoller a estratexia de tratamento axeitado.