Embarazo molar - síntomas, causas, tratamento

Como moitas veces as mulleres están ansiosos para os estimados dous desprendementos na proba, que pode transformar as súas vidas de cabeza para baixo! Desafortunadamente, a alegría do embarazo non sempre duran tanto como nos gustaría. Hai moitas patoloxías, como un resultado do cal o proceso debe ser pechado. Sobre o aborto e aborto retido é coñecido por moitos. Pero ademais deles hai outro desvío, en que as mulleres gozar maternidade falla. Este así chamado embarazo molar. Entón, que tipo de patoloxía e por que isto ocorre? Imos examinar esta cuestión en máis detalles.

Que pasa coa enfermidade?

hidatiforme - unha enfermidade coriônica, que ocorre durante a transformación en vilosidades na formación de burbullas, o valor do cal pode chegar uvas tamaños maiores e mesmo máis. Son ligados entre un gris tronco de árbore, que comprende un líquido límpido con albumina ou mucina.

Segundo as estatísticas, o embarazo molar ocorre en un de cada cen embarazada. Éxodo da enfermidade case sempre o mesmo - é só morte fetal ea súa posterior expulsión do útero, ou embarazo. nacemento dun neno, máis saudable, nesta condición é posible, pero é si unha excepción á regra, que ten unha oportunidade nun millón.

As causas da enfermidade

O factor exacto que provoca o desenvolvemento da enfermidade, identificáronse ata agora. Anteriormente críase que o embarazo molar cando o embarazo é resultado de patoloxías como a sífilis, anemia, clorose, xade e así por diante. Pero, recentemente, a opinión de médicos cambiou significativamente. Os expertos foron divididos en dous campos.

O primeiro asegurar que o embarazo molar é o resultado inflamación da parede uterina, eo proceso de dexeneración de vellosidades coriónicas nas burbullas - este é un fenómeno secundario. Nesta teoría, incluso unha proba científica. Por exemplo, unha muller que queda embarazada por homes diferentes, esta patoloxía ocorre durante cada deseño. Neste caso, os científicos suxeriron que pode conseguirse non é todo o revestimento do útero, pero só unha parte dela. Como proba desta conxectura é un exemplo de cando, durante o embarazo ocorreu renacemento fraterna só un óvulo, outros permanecen sans e non sofren da enfermidade.

O segundo médicos do campo e os científicos cren que as causas da enfermidade son os seguintes: o ovo enfermidade primaria, que ocorre na fase da súa localización no ovario, e trastornos secundarios do seu desenvolvemento xa para a redistribución do ovo. Ao mesmo tempo, unha confirmación da súa teoría é que, durante a súa enfermidade, moitas veces hai casos en que existe unha dexeneración de granulação fina de ambos os ovarios. Logo tales formacións ha ser definido como un kolbasovidnaya esférica ou tumor ter superficie irregular.

Outra razón, o que pode causar o embarazo enfermidade molar, o feto considérase a existencia dun conxunto de cromosomas do pai, mentres eles están en falta ou inexistente da nai. Esta patoloxía xorde cando hai unha fertilización simultánea dun único óvulo por dous espermatozoides.

Varios tipos de enfermidade

embarazo molar simple maniféstase nos primeiros tres meses de embarazo. Causa do desvío é a presenza de cromosomas única paternos no óvulo fecundado. Neste caso, o pai é totalmente ausente. Duplicación de cromosomas paternos leva á formación do embrión que iso non aconteza, a placenta ea burbulla fertilizado alí. Revelar o embarazo molar completa pode ser un método de ultrasón. Durante o procedemento, será visto que o tamaño do útero difiren significativamente da estimación da idade gestacional (son aumentadas). Tamén pode haber a formación de tumores malignos e aparición de metástases.

hidatiforme parcial caracterizado por un único conxunto de ovo fertilizado e dous cromosomas maternos de paterno. Estas situacións ocorren nos casos en que hai unha inseminación ovo por dous espermatozoides. Tamén pode ocorrer cando a duplicación de cromosomas paternos. Este tipo de primavera hidatiforme desenvolve tras 12 semanas de embarazo. Cando esta estrutura é a formación de natureza kistoobraznogo da placenta e do tecido placentário.

Existe tamén unha forma invasiva da enfermidade, no que as vilosidades crecer nas profundidades do miométrio, destruír todo o tecido. Esta patoloxía é acompañada pola aparición de hemorraxia.

factores de risco para desenvolver a enfermidade

Na maioría das veces, o embarazo molar ocorre cando:

• repetición do embarazo;
• hai unha pluralidade de aborto;
• inmunosupresión;
• embarazo ectópica;
• falta de graxas A e animais vitamina na dieta;
• hipertiroidismo (enfermidade da tiroide);
• precoz (antes dos 18 anos) ou embarazo tardía (tras 40 anos);
• relacións íntimas de preto.

embarazo molar: síntomas

O sinal máis evidente da presenza da enfermidade é a aparición de descarga dende o trato xenital de cor vermello escuro con un toque de burbullas deriva incautados. Eles non son moi pesado e irregular. Pero a detección de anomalías necesitan hospitalización urxente embarazada, xa que existe un risco de morte. Se o espesor do miométrio foi elementos de vexetación profundas primavera hidatidiforme, é posible hemorraxia abdominal.

A presenza da patoloxía e pode indicar a ausencia dos síntomas máis básicos do embarazo: corazón fetal, o que é imposible de escoitar, mesmo con ultrasóns, os seus movementos, así como auscultar partes dun neno. Con todo isto un resultado de proba de embarazo indica positivo, pero a concentración de hCG supera norma pór termo. En tal situación é o embarazo molar bastante obvio.

Os síntomas, que tamén pode indicar unha patoloxía:

• toxemia, acompañada de vómitos;
• aumentar en insuficiencia hepática;
• salivação excesiva;
• perda de peso;
• eklamasii e síntomas de pre-eclampsia no primeiro trimestre;
• proteína na urina;
• inchazo;
• dor abdominal;
• dores de cabeza;
• presión arterial elevada;
• debilidade.

Ademais, o embarazo molar, os síntomas dos cales, como xa se mencionou, pode ser mostrado en ambos o primeiro e segundo semestre, caracterízase por un aumento activo no tamaño do útero. Como norma xeral, son significativamente máis altas do normal para o fin do prazo.

embarazo molar: implicacións

A principal complicación da enfermidade é o desenvolvemento de horionkartsinoma. Esta enfermidade trofoblástica é unha forma maligna, o cal é caracterizado pola xerminación de tecidos patolóxicos no útero, fígado, pulmón e do cerebro. E xa está levando á morte.

Gestacionais varias etapas: tumores

• hydatidiform si molar, caracterizado pola presenza de malignidade no interior do útero;
• o chamado leito placentário - Localización do tumor no corpo do músculo, eo punto de conexión da placenta;
• tumor non metastático - xerminación en tecido uterino semellante a ela despois do embarazo, parto ou hydatidiform brandos;
• tumores metastáticos cun bo prognóstico - un tumor maligno non deixa a cavidade do útero (resultado positivo é posible, se o último embarazo foi menos de 4 meses, sen metástases no cerebro e fígado, o paciente tiña quimioterapia, o nivel de beta-HCG é menor que a norma) ;
• tumores metastáticos cun prognóstico pobre - o cancro se estender máis aló do útero a outros órganos.

Alén desa embarazo patoloxía molar ten varias consecuencias negativas. Por exemplo:

• A imposibilidade de embarazos posteriores (infertilidade). Este efecto é observado en 30% das mulleres que tiveron a enfermidade.
• Amenorréia - a ausencia completa ou parcial da menstruación. Desenvolver esta patoloxía é case o 12% dos pacientes.
• enfermidades sépticas.
• Tromboses.

O diagnóstico da enfermidade. métodos

Detección de enfermidades en etapas iniciais, sen un ultrasóns é practicamente imposible. Tras a aparición de náuseas, fatiga e moitos outros sinais da enfermidade é típica para o embarazo normal. Como regra xeral, un embarazo ou muller molar aprende durante un procedemento de ultrasóns de rutina, ou só despois do inicio da hemorraxia ou ausencia de movementos fetais no prazo.

Métodos de diagnóstico da enfermidade:

• exame xinecolóxico, durante a cal o médico pode atopar uterino consistencia plotnoelastichnuyu e determinar o aumento do seu tamaño;
• US - indica a presenza de quistes de ovario e tecido de gran fino homoxénea;
• phonocardiography - escoitando o corazón do feto, que non é na enfermidade;
• estudos horionichekogo gonadotropina (en poucos casos, a análise de coagulación e determinación da creatinina, así como mostras de fígado son tomadas);
• histeroscopia;
• biopsia;
• laparoscopia de diagnóstico
• raios X do abdome e do tórax, de MRI do cerebro - son conducidos para eliminar rastreios primavera hidatidiforme;
• sonografia laparoscópica.

As análises necesarias para identificar a patoloxía:

• bioquímica sanguínea;
• urina xeral e as mostras de sangue.

O paciente que foi diagnosticado a enfermidade, ten que consultar un oncoloxía, cirurxián, endocrinólogo e nefrologista.

dirixindo

Unha vez diagnosticada "primavera hidatiforme", que o tratamento ten como obxectivo a eliminación de tumores do útero, confírmase, a muller é enviado ao hospital. Se a enfermidade non ten complicacións e idade gestacional inferior a 12 semanas, a continuación, pasar procedemento de curetagem. Para operar este pescozo along que proporciona o mellor acceso a cavidade e por medio dunha cureta (ferramenta especial) producir unha retirada de material de todo o contido.

A aspiración a baleiro utilízase, mesmo en aqueles casos, cando o útero ten un tamaño que corresponde a 20 semanas de xestación. É o procedemento no contido cámara de succión usando un equipo especial. Moitas veces, se realiza con curetagem.

Ao aumentar o volume do útero para tamaños que corresponden a 24 semanas de xestación se realiza a histerectomia (eliminación do útero). Tamén indicacións para a cirurxía son a dilución parede, perforación hydatidiform en moles ea presenza de metástases nos pulmóns ou na vaxina. Neste caso, a eliminación dos ovarios non está exposto.

Despois de extraer primavera hidatidiforme de tecido uterino Enviouse exame histológico para eliminar chorionepithelioma. Se isto demostrou tumores malignos, os niveis de hCG tras primavera hidatidiforme tende a aumentar, e pulmonar orixe focos metastáticos atopado, o paciente recibe quimioterapia.

Para o tratamento de patoloxías usados significa "metotrexato" e "Dactinomicina" unha droga que combina dous medicamentos - "leucovorina". A principal orientación da acción destas drogas - para destruír as células cancerosas. datos de medicación atribuídos ata ata niveis normais de hCG eo ciclo menstrual, non desaparecerá lesións patolóxicas nos pulmóns e no útero. Despois de se librar dos síntomas do paciente se lle atribúe a varios cursos de prevención de quimioterapia coas mesmas drogas.

Nalgúns casos, pode ser necesario a terapia de radiación en forma de raios X e doutras formas de radiación. Realízase a partir do exterior por medio de aparellos e dende o interior. Neste último caso, aplicaranse os chamados radioisótopos para producir radiación na zona onde as células cancerosas están localizados, por medio de tubos de plástico finas.

A observación do paciente despois do tratamento

Preto de dous anos despois da operación a muller está baixo a estreita supervisión do oncoloxía. Neste momento vai a través do seguinte procedemento:

• O control sobre o nivel de HCG cada semana por 1-2 meses ata o momento en que o resultado non será negativo 3 veces. Despois diso, esta análise se realiza, pero con moito menos frecuencia.
• Radiografía de tórax se realiza unha vez ao mes para normalizar os niveis de hCG.
• 14 días despois da cirurxía para eliminar un resorte hidatidiforme facer unha Ultra-sonografia. A continuación, o procedemento se realiza todos os meses para un valor negativo de niveis de hCG.

se o embarazo tras a enfermidade é posible?

embarazo molar, cuxos efectos poden ser moi decepcionante, non unha enfermidade que leva para completar a esterilidade. Pero paga a pena considerar que, ao longo tempo observando do paciente ao oncoloxía recomenda que non quedar embarazada. O principal método de contracepción durante este tempo é un drogas hormonais. Isto é debido ao seu impacto positivo sobre a regulación da función ovariana, diminuír como resultado da enfermidade.

Planificación outra embarazo non pode ser anterior de 2 anos despois da cirurxía. Isto é especialmente certo se o paciente recibiu quimioterapia. Tras o inicio do deseño dunha muller debe ser acompañada de preto polo equipo médico, como a probabilidade de complicacións do embarazo e do parto.

O paciente que foi sometido o embarazo molar e querendo engravidar novo, non é necesario axustar-se no peor resultado, ea incapacidade de ter fillos. Grazas á medicina moderna, a alegría da maternidade tras superar esta enfermidade está experimentando case o 70% das mulleres.

a enfermidade pode volver?

Tipicamente, a recorrencia da enfermidade maniféstase baixo a forma de malignidade no páncreas, pulmóns e outros órganos e tecidos.