Código da CID 10. pielonefrite crónica: causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

En 2007, a Comisión aprobou a Clasificación Internacional de Enfermidades. É unha enfermidade, como pielonefrite crónica foron incluídos. Foi a décima revisión da lista, e por iso ficou coñecida como CID-10. Imos considerar o que pielonefrite. Códigos de ICD-10, a enfermidade será tamén descrito no artigo.

As causas da enfermidade

Unha das máis perigosas enfermidades dos riles - unha pielonefrite crónica (código CID-10 número 11,0) - o complexo patoloxía inflamatoria do fluxo. A enfermidade caracterízase por síntomas dolorosos ocorre por inxestión axente infeccioso do tracto urinario, que sobe para a canle urinario e penetra no tecido do ril do órgano.

Durante a penetración inicial da infección é reducido considerablemente a resistencia inmunolóxica do organismo, a súa manifestación secundaria causou a formación de colonias microbianas desenvolverse rapidamente, pero practicamente asintomática. Os chamados pielonefrite obstrutivas crónicas (código CID-10 № 11.1).

A enfermidade en cuestión non pode ser considerada exclusivamente feminina, pero segundo as estatísticas, dos sete pacientes, só un home. Conditionality de tal selectividade microbiana reside nas dificultades que se enfronta bacterias patóxenas, subindo a uretra macho estreita e longa. Como norma xeral, mesmo a medio camiño de microbios renal acarinhados morre ou deriva do fluído de residuos. canle urinario feminino é moito máis ampla e máis curta penetración a través da mesma para o órgano non constitúe ningunha dificultade para as bacterias.

factores agravantes

Baixa-se a inmunidade non é capaz de resistir a infección, pero se o corpo está enfraquecido enfermidade concomitante ou son estado especialmente receptivos, non é moi a chegar, ea exacerbação de pielonefrite crónica (código CID-10, número 11).

Un dos factores que aumentan a susceptibilidade do organismo á contaminación microbiana, poden ser:

• diabetes;
• hipotermia prolongada;
• factor hereditario;
• infeccións frecuentes;
• embarazo.

pielonefrite crónica obstrutiva (código CID-10 №11.0), frecuentemente escondido no fondo procesos inflamatorios, eo refluxo é moitas veces unha complicación dunha enfermidade subxacente.

cadro clínico

non tubulointersticial especificar como pielonefrite aguda ou crónica (código CID-10 № 12) aparece na fase de aparición de colonias microbianas no ril cando os produtos de microorganismos entupidos túbulo renal eo corpo de filtro deixa de funcionar normalmente. Isto levanta os síntomas dolorosos, que son moitas veces vistos para os síntomas da enfermidade dexenerativa do disco, dor nas costas lumbar ou o arrefriado común.

Nalgunhas doenzas presentan moitos síntomas característicos da pielonefrite crónica. Baixo o código CID-10 84,0, por exemplo, cifrado patoloxía, como pólipo endometrial. O cadro clínico da enfermidade é moi semellante aos síntomas da enfermidade renal en consideración. Así, observado nestas patoloxías:

• tirando dor nas costas ;
• inchazo xeral, especialmente perceptible no nariz de mañá e baixo os ollos;
• calafríos ea temperatura a 39 ° C .;
• presión arterial elevada;
• urina con mal cheiro a causa do seu alto contido de pus;
• agravamento de sono e apetito;
• dores de cabeza, dores musculares.

En pielonefrite aguda terapia consiste principalmente no alivio da dor. medicamentos pronto tomadas xeralmente de axuda rápida. Se librar dos síntomas dolorosos, os pacientes moitas veces abandonan o tratamento a metade do curso, deixar de facer dieta. Se non tratado, a enfermidade de aguda (código № 10) pasa a ser pielonefrite crónica (código CID-10 №11).

formas de pielonefrite

curso crónico pielonefrite pode asumir unha das seguintes formas de aparencia e gravidade das manifestacións clínicas:

• forma anémicos - durante o cal o primeiro debido á toxicidade, afectando negativamente a produción de eritropoietina actúa anemia;
• hipertensiva - caracterizado presión arterial elevada inestable;
• nefrótica - expresa serio mal funcionamento do metabolismo de proteínas e de lípidos no corpo;
• séptico - activado en fortes exacerbações da enfermidade, os trazos característicos da termoclina e envelenamento tóxico;
• latente - que flúe de forma latente, moitas veces asintomática. Esta forma da enfermidade é desgastante corpo e longa permanecen sen diagnóstico
• reincidente - esta forma ten constantemente cambiando a natureza - por abrupta remisión exacerbação súbita antes de longas pausas.

prácticas pielonefrite

A consecuencia do tratamento errada ou falta dela é xeralmente transbordante gradual da pielonefrite crónica aguda (códigos CID-10 ou № 11,1 № 11,0). Debe ser entendido que a enfermidade, aínda na primeira etapa de calquera forma, fenómeno irreversible. Pode deixar o seu desenvolvemento e prolongar a remisión tratamento competente, pero para curar completamente o ril non terá éxito.

No código de descodificación pielonefrite crónica ICD-10, por desgraza, non hai descrición das fases da enfermidade. Polo tanto, ten que deixar antes de los en detalle.

• Prácticas I - a perda gradual de funcionalidade obtención de conduta;
• Prácticas II - exacerbado atrofia dos túbulos e proliferación de tecido conxuntivo,
• Fase III - a morte dun gran número de glomérulos e estirpe tecido renal, estrutura semellante a tea da tiroide;
• Prácticas IV - a substitución da cortiza renal no tecido conxuntivo.

diagnósticos

No código decodificación pielonefrite CID-10 etioloxía e síntomas non son descritas. A este respecto, na práctica, moitas veces teñen dificultade diferenciar patoloxías. Para eliminar erros nos procedementos de diagnóstico complexos necesariamente inclúen estudos de laboratorio de sedimento urinario en métodos:

• Kakovskogo - Addis;
• Shtengeymera - Malbina.

Ademais, é conducido Bacteriúria e biopsias de tecido renal en medio de detección microbiana. A Análise clínico xeral do sangue tamén é levado en primeiro lugar, e xa con base nestes resultados iniciais, aínda máis a estratexia de diagnóstico está construído.

Se o axente infeccioso é identificada debido a pielonefrite crónica, un código de acordo coa CID-10, a forma correspondente da enfermidade, engadir código adicional (V95-V97).

Durante o diagnóstico tamén se realiza:

• exame de raios X para establecer os cambios renais visibles e determinar o ton do tracto urinario superior;
• renografii;
• skennografiyu;
• pyelography;
• O exame histológico do tecido renal.

método de diagnóstico última é raramente usado, debido ao feito de que os métodos anteriores de diagnóstico xeralmente é posíbel determinar a natureza da enfermidade e facer a conclusión correcta.

O tratamento medicamentoso da pielonefrite

Durante todo o tratamento a condición do paciente é monitor entrega mensual de análise destinadas a non só avaliar o estado de saúde do paciente, pero tamén para confirmar a eficacia do tratamento e boa susceptibilidade para o nomeamento de drogas. Duración do tratamento raramente é inferior a catro meses, pero o alivio xeralmente ocorre moito máis cedo. É importante levar o curso ata o final, de modo a non deixar a enfermidade dar un paso cara arriba.

A base do tratamento son antibióticos de amplo espectro que inhiben a flora Gram-negativas, pero non ten ningún efecto sobre o efecto tóxico de riles. Tales axentes inclúen axentes antibacterianos de fluoroquinolona "cefuroxima", "Ciprofloxacina", "Zeven", "norfloxacina".

métodos de tratamento populares

O tratamento de calquera casa remedio pielonefrite é inaceptable e perigoso. Con todo, moitos remedios populares poden ser utilizados en conxunto coa terapia de drogas, prescrito polo médico. Son especialmente boa axuda para as formas agudas da enfermidade, acompañados por inflamación e dor severa.

• Para aliviar os síntomas agudos 1 colher de sopa. folla coller acomapanhadas engádese 250 ml de auga fervendo, e preto de 10 minutos a baixa tomyat calor baixo a tapa. caldo seguido por un fresco, estirpe e tomar 3 culleres de sopa. coller 3 p / día co estómago baleiro.
• Cando a dor severa na parte inferior das costas con pielonefrite: para facer un concentrado de 10% de sal común e auga, humedecida o tecido de algodón nel e prendelo lo para a parte inferior das costas para a noite. Isto debe facerse todos os días durante 2 semanas.
• avea preparado con auga fervendo na proporción de 1:10, a continuación, a tapa tomyat media hora, e despois refrixeración, filtrou-se e beber 150 ml de 2 r / día. Podes facer unha solución máis concentrada e engadir lo ao baño durante o baño - o efecto será maior cando combinada aplicacións interiores e exteriores de caldo.

Prevención

Para a prevención de pielonefrite hai varias recomendacións para cumprir tan fácil, xa que non son contrarios ás normas xerais de manter o corpo nun ton saudable:

• Ten que tentar eliminar de factores de vida, como alcohol, café forte e fumegante e fume pasivo non é menos perigoso que activa.
• É importante realizar un levantamento de todo o corpo dunha fonte oculta de infección. Hai casos en que as bacterias entrar no sangue e, a continuación, no ril, comezar a súa xornada de dentes cariado ou seos inflamados sinusite nasofaríngea.
• Cando pielonefrite xa está presente na historia, probas de ouriños e sangue están obrigados a pasar polo menos dúas veces ao ano.
• Probe pasar cada ano tratamento de spa con auga mineral e lama.

Mesmo o tratamento caro non terá ningún efecto sobre o pano de fondo pesado, dieta nutritiva coa distribución desigual de graxas, proteínas e carbohidratos. énfase pielonefrite en alimentos vexetais, principalmente cru. De proteína animal se permite carne branca polo e peixe raso.