A eliminación manual da placenta: métodos e rendemento do equipo

Placenta - o órgano que permite ter un fillo no ventre. Ofrece nutrientes para o feto, o protexe do ambiente interior do corpo nai produce hormonas necesarios para manter o embarazo, e unha serie de funcións distintas, das que só podemos adiviñar.

formación da placenta

formación placenta se inicia co momento en que o ovo fertilizado se prende a parede do útero. Endometrio crece en conxunto co ovo fecundado, fixa-lo firmemente á parede do útero. No punto de contacto da cigoto e placenta mucosa crece ao longo do tempo. O chamado placentação comeza a terceira semana de embarazo. Ata a sexta semana de shell embrionaria chámase o córion.

Antes da décima segunda semana da placenta non ten histológica clara e estrutura anatómica, pero despois, ata o medio do terceiro trimestre, ten a forma dun disco ligados á parede do útero. No lado externo do mesmo para o bebé cordón umbilical esténdese, eo lado interior é a superficie con fibras que flotan no sangue materno.

función placentária

materia de neno forma un elo entre o feto eo corpo da nai a través do intercambio de sangue. Iso é chamado de barreira gematoplatsentarny. Morfoloxicamente é un mozo recipientes con paredes finas que forman un vilosidades fino en toda a superficie da placenta. Eles están en contacto con ocos localizadas na parede do útero, eo sangue circula entre eles. Este mecanismo ofrece todas as funcións da autoridade:

1. cambio gasosa. Osíxeno cunha cadea de sangue materno cae para o feto, e transportados ao dióxido de carbono.
2. Nutrición e selección. É a través da placenta para o neno recibe toda a información necesaria para o crecemento e desenvolvemento de ingredientes: auga, vitaminas, minerais, eletrólitos. E despois do feto metaboliza los urea, creatinina, e outros compostos todo utiliza placenta.
3. a función hormonal. A placenta secreta hormonas que contribúen para o embarazo: a progesterona, gonadotrofina coriônica humana, prolactina. Nas primeiras etapas deste papel asume un corpo amarelo, situado no ovario.
4. Protección. barreira Gematoplatsentarny impide antígenos de sangue da nai entrar no sangue do bebé, ademais, a placenta non pasa moitas drogas, as súas propias células do sistema inmunitario e que circula complexos inmunes. Con todo, é permeable a drogas, alcohol, nicotina, e virus.

O grao de madurez da placenta

O grao de maduración da placenta depende da duración do embarazo. Este corpo está crecendo xunto coa froita e morto despois do seu nacemento. Existen catro clases de madurez da placenta:

• Cero - no curso normal do embarazo dura ata sete meses lunares. É relativamente fina, aumenta constantemente e crea novas lagoas.
• Primeiro - corresponde ao mes de xestación oitavo. crecemento placentário para, faise máis grosa. Este é un dos períodos máis críticos da vida da placenta, e mesmo un lixeiro intervención pode causar descolamento retiniano.
• En segundo lugar - continúa ata o final do embarazo. A placenta xa comeza a envellecer, despois de nove meses de duro traballo, ela está preparado para deixar a cavidade uterina despois o neno.
• En terceiro lugar - pode ser observado desde o trixésimo sétimo semana de xestación, inclusive. Este é un envellecemento natural do corpo, que cumpriu a súa función.

placentária

Na maioría das veces situado da placenta sobre unha parede do fondo do útero ou cambiar a parede lateral. Pero é sempre posible descubrir só cando dous terzos do embarazo é longo. Isto é debido ao feito de que o útero crece en tamaño e se modifica a súa forma, ea placenta móvese xunto con el.

Normalmente, durante o exame de ultrasón actual, o médico sinala a localización da placenta ea súa altura en relación á fixación da gorxa uterina. Normalmente, a placenta e na parede traseira é alta. Polo menos sete centímetros debe ser entre o bordo interior da gorxa eo terceiro trimestre placenta. Ás veces, ela aínda engatinha na parte inferior do útero. Aínda que os expertos cren que este arranxo, tamén, non garante unha entrega exitosa. Se este valor é inferior, a continuación, os obstetras médico falar de baixa altitude placenta. Se a área da garganta do tecido da placenta están presentes, é un testamento para a súa presentación.

Existen tres tipos de prevía:

1. Completa cando as maxilas interiores pechado placenta. De xeito que en caso de descolamento prematuro é sangrado masivo, o que implicaría a morte do feto.
2. Un praevia parcial significa que o abrigo é cuberto, non máis que un terzo.
3. prevía marxinal defínese cando o bordo da placenta atinxe a boca, pero non ir a el. Este é o resultado máis favorable.

períodos de entrega

entrega fisiolóxico normal comeza no momento da aparición de contraccións regulares con regularidade entre os dous. En obstetricia, hai tres períodos de traballo.

O primeiro período - unha dilatación cervical. canle de nacemento debe estar preparado para o feito de que o feto está movendo-se sobre eles. Precisan ampliar e facer máis flexible e máis suave. No inicio do primeiro período de dilatación cervical - só dous centímetros, é un obstetra dedo, e ao final debe chegar a dez ou mesmo 12 cm e pasar un puño. Só neste caso, a cabeza do bebé pode nacer. Na maioría dos casos, a finais do período no que se produce a difusión amniorrhea. primeiro paso total dura entre nove e doce horas.

O segundo período chámase a expulsión do feto. As contraccións son substituídos por intentos vas, fundus fortemente reducida e empurra o neno. O froito móvese pola canle do parto, volvendo-se de acordo coa anatomía da pelve. Dependendo presentación dun neno pode nacer cabeza ou aparvado, pero o Obstetricia debe ser capaz de axudar a nacer en calquera posición.

O terceiro período chámase a secuencia e comeza co nacemento e remata coa aparición da placenta. Normalmente dura media hora, e despois de quince minutos, a placenta sepárase da parede do útero e os últimos intentos expelido do útero.

Atraso seguido de separación

As razóns para o atraso da placenta para a cavidade uterina pode ser a súa incremento hipotensión placenta, estrutura ou localización da placenta anomalía, fusión placentária coa parede uterina. Os factores de risco, e neste caso son as enfermidades inflamatorias do endometrio, as cicatrices de cesárea, miomas uterinas, así como unha historia de aborto.

síntoma placenta retida é a hemorraxia na terceira fase do traballo de parto e tras iso. Ás veces o sangue non flúe inmediatamente, e se acumula no útero. Tal sangue oculto pode levar a un choque hemorrágico.

incremento de placenta

Placenta acreta chamou seu apego axustado á parede uterina. A placenta pode botar sobre a mucosa, ser inmerso na parede uterina para invadir a capa muscular ea través de todas as capas, mesmo tocando o peritoneu.

A eliminación manual da placenta só é posible no caso de incrementos de primeiro grao, é dicir, cando se está firmemente enraizada na mucosa. Pero se o incremento alcanzou o segundo ou terceiro grao, entón vai ter algunha cirurxía. Tipicamente, un ultrasón pode ser distinguido como unha materia de neno está ligado á parede do útero, e en adianto para discutir este punto cunha futura nai. Se tal situación da placenta anormalidades médico aprende no parto, a continuación, el debe levar aproximadamente unha solución de eliminación de útero.

Os métodos para a eliminación manual da placenta

Existen varias maneiras de facer unha retirada manual da placenta. Pode ser manipulado na superficie da muller embarazada abdome, cando a última vez que é expulsado do útero e, nalgúns casos, os médicos están obrigados a literalmente man para obter a placenta con membranas.

O máis común é a recepción Abuladze, cando unha muller Obstetricia massageia suavemente a parede abdominal cos dedos, a continuación, ofrece-lle un pulo. -Se neste punto mantén o estómago en forma de pregamentos lonxitudinais. Xa que a presión no interior da cavidade do útero aumenta, e existe a posibilidade de que o propio placenta é cargado. Ademais puérperas canulada da vexiga, que estimula a contracción do músculo uterino. Introduza oxitocina intravenosa para estimular o traballo.

A eliminación manual da placenta, a través da parede abdominal, de forma ineficiente utiliza o obstetra ao recinto interior.

técnica de separación posterior

Técnica de eliminación manual da placenta é tirando a das pezas da cavidade uterina. Obstetricia dunha luva esterilizada introduce a súa man no interior do útero. Dedos cun máximo dado un ao outro e estirado. Tarifas antes de que chegue placenta e movementos de corte coidadosamente luz, que se separa da parede do útero. A eliminación manual da placenta que ter moito coidado para non cortar a través da parede do útero e causar unha hemorraxia masiva. O médico dá un sinal para o asistente, el tirou a corda e tirou a materia de neno e comprobar a continuidade. A parteira, mentres segue a sentir o útero para eliminar calquera exceso de tecido e asegurarse de que o interior deixou de pezas placenta, xa que podería provocar infección posparto.

A eliminación manual da placenta e implica masaxe do útero, cando unha banda está dentro do médico eo outro empuxa suavemente para fóra. Así estimulada receptores útero, e que sexa reducida. O procedemento se realiza baixo anestesia xeral ou local, en condicións asépticas.

Complicacións e secuelas

As complicacións inclúen hemorraxia no período posparto, e choque hemorrágico, asociada coa perda de sangue masiva de vasos placenta. Ademais, a eliminación manual da placenta poden ser perigosos perforación uterina e desenvolvemento da endometrite postpartum ou sepsis. Baixo as circunstancias máis adversas, mulleres en risco non só a súa saúde e capacidade de ter fillos no futuro, pero tamén a vida.

Prevención

Para evitar problemas durante o traballo, ten que preparar axeitadamente o seu corpo para o embarazo. Primeiro de todo, un bebé debe ser planificado, xa que o aborto viola algunha medida a estrutura do endometrio, obtendo un anexo axustado de asentos de neno en embarazos posteriores. Cómpre diagnosticar oportuna e tratar a enfermidade antes de fin de aparello geniturinário, como poden afectar a función reprodutiva.

Recoméndase a eliminar o sexo casual sen o uso de métodos de barreira de contracepción, a observar réxime de hixiene persoal e apoiar o sistema inmunitario no período de outono-primavera.

Desempeña un papel importante na actualidade do rexistro de embarazo. Canto máis cedo, mellor para o neno. Médicos Obstetricia insisten en visitas regulares á clínica prenatal durante o período de xestación. Asegúrese de cumprir coas recomendacións, a pé, nutrición, sono saudable e exercicio físico, e evitar hábitos nocivos.